Медичний довідник Хронічний простатит
Відзначається стійка тенденція спрощено представляти простатит в основному як наслідок інфікування простати, що, у свою чергу, породжує невиправдані надії виліковувати його тільки за допомогою адекватно підібраних антибактеріальних препаратів. При цьому не враховується індивідуальні морфофункціональні зміни в залозі, які є добрим ґрунтом для її інфікування і, природно, що зберігаються і після завершення антибактеріальної терапії. Від характеру та ступеня виразності цих змін залежить індивідуально підібрана комплексна терапія захворювання.
В етіології хронічного простатиту мають місце два основних фактори: застійний, що призводить з ряду причин до розвитку морфофункціональних змін у залозі, та інфекційний, що ускладнює дані зміни.
Анатомічно передміхурова залоза розташована в центрі малого тазу, в сечопузирно-уретральній зоні, що зумовлює її функціональний зв'язок з органами, які здійснюють найважливіші функції організму. Крім того, судинна, капілярна системи в цій зоні зав'язана на простаті, особливо це стосується венозного відтоку, тому конгестія в простаті може спостерігатися як наслідок порушень кровообігу в малому тазі, порушення уродинаміки нижніх сечових шляхів, що безпосередньо впливають на структуру залози, на відтік вмісту простати ацинусів, чому значною мірою сприяє звивистість їх вивідних проток.
Розвитку простатиту з усією його неприємною клінікою сприяють сприятливі фактори. До них відносяться:
- загальне переохолодження організму. Ви можете провалитися в ополонку, дві години їхати в замерзлій електричці, посидіти на холодному бордюрі або у вас вдома погано топлять.
- часті запори. При цьомуПростатит може викликати не епізодичний запор, а регулярні порушення випорожнень.
- Робота у сидячому положенні. Насамперед це стосується водіїв, операторів ЕОМ та всіх тих, хто весь робочий день сидить і не має можливості (або лінується) встати і розім'ятися.
- тривала статева помірність і, навпаки, надмірна статева активність. І те, й інше однаково шкідливе для організму в цілому, але насамперед негативно позначається на стані простати.
- Хронічні запальні захворювання організму (наприклад, хронічний бронхіт) та хронічні осередки інфекції у вашому організмі (наприклад, тонзиліт, фурункуліт, карієс.)
- Перенесені венеричні та урологічні захворювання (гонорея, уретрит).
- будь-які інші стани, що сприяють пригніченню імунної системи вашого організму (наприклад, навантаження у спортсменів, порушення режиму сну та відпочинку, перевтоми, неповноцінне та нерегулярне харчування, постійні стреси та ін.).
Всі ці фактори або полегшують мікробам шлях проникнення в передміхурову залозу, або призводять до погіршення кровопостачання органів малого тазу, застійних процесів, що сприяє розмноженню мікроорганізмів та розвитку запального процесу.
Поєднання кількох факторів, що ініціюють, нерідко ускладнює певною мірою аналіз причин виникнення простатиту, який у зв'язку з цим слід розглядати як поліетиологічне захворювання.
Інфекція, що зустрічається при простатиті, дуже різноманітна і найчастіше неспецифічна, хоча існують вірусний, гонорейний, туберкульозний простатити.
Крім «класичної» кокової флори, простатит може протікати за наявності хламідій, мікоплазми, уреоплазми, гарднереллеза, а також цитомегаловірусної та герпетичної інфекції.Певною специфічністю відрізняється наявність трихомонадної інфекції в простаті, що нерідко не веде до її запалення і водночас поєднується з коковою флорою. Це перешкоджає впливу на неї антибактеріальних препаратів, оскільки останні не впливають на фагоцитовані тріхомонад мікроорганізми, частина яких виживає, незважаючи на фагоцитоз.
Але найчастіше при простатиті зустрічаються полімікробні асоціації.
Інфекція може потрапляти в передміхурову залозу з сечового міхура, сечівника, прямої кишки, по кровоносних та лімфатичних судинах малого тазу.