Медицина для багатих
Розмови про реформу медицини ведуться в Україні давно, а її жахливе становище широко відоме: «Українські лікарні виживають за рахунок милосердя» – так промовисто називався один із присвячених цій темі репортажів Бі-Бі-Сі. І єдиним виходом часто подається запровадження страхової медицини. Але чи це так?
Якщо говорити коротко, використання страхової медицини – це продовження капіталістичної політики «зняття з балансу» народу, зайвого для «господарів життя». Адже що таке страховка? Спочатку ти платиш компанії свої гроші, а потім, якщо з тобою щось трапилося, і всі пункти договору дотримані, страхова організовує тобі медичні послуги – зрозуміло, на її власних умовах. Страхування – це бізнес, і у сплаченій страховику сумі закладено його можливі витрати. Причому із значним прибутком.
Так, деякі платять за лікування готівкою – але не всі мають на це гроші. Візит до лікарні може коштувати в США 500-600 доларів - навіть з простого приводу, як аналіз крові або хворого живота з підозрою на апендицит. При цьому в гонитві за прибутком медичний бізнес намагається «повісити» на людину максимум «додаткових послуг» та рахунків за обслуговування.
Безробітні США переважно позбавлені можливості отримати медичну страховку. Багато хто має страховку по роботі – проте її оплачують далеко не всі американські компанії – навіть до початку кризи таких було лише близько 60%. Що ж до положення із зайнятістю, зарплатою та медичною страховкою від роботодавця в Україні, вони багаторазово поступаються американським стандартам.
Медичний бізнес надає страхування за програмами, з різними переліками пакетних послуг, які покриває страховка. Більше покриття коштує дорожче, а дешеві програми не покриваютьсмертельно небезпечні захворювання – наприклад онкологію. Коли я запитав учня в США знайомого, що покриває його університетське медичне страхування, відповідь була такою: «майже нічого».
Представившись мешканцем Нью-Йорка на американському сайті, я отримав страхові пропозиції на середню суму 500 доларів на місяць – що є чимало й для США. Найдешевший страховий медичний поліс коштував 200 - але в ньому не було жодного покриття вартості ліків. Так, страхова програма може не покривати вартості дорогих у США лікарських препаратів, або покривати її лише за певну суму. Також, страховка має максимальний обсяг, і якщо ваші медичні витрати перевищують цю суму, тоді ви повинні шукати гроші самі. Згідно зі статистикою, половина персональних банкрутств у США викликані саме непідйомними медичними рахунками – причому, 75% громадян, які розорилися на лікуванні, мали страховку, а більше половини були власниками власного житла, ставлячись до «середнього класу». Вдома можна втратити борги – це теж є звичайним для США.
Але навіть якщо страховик платить за ваше лікування, він сам вибирає вам лікаря та лікарню – прагнучи в жодному разі не переплатити. Ви повинні з будь-якого питання звертатися до консультанта страхової компанії, а ваш лікар також повинен узгоджувати процедури та призначення зі страховиком, з'ясовуючи, що буде покрито, а що ні. Вийшли за межі покриття – платіть зі своєї кишені.
Крім того, треба врахувати, що більшість препаратів у США не можна отримати без рецепта. Хочеш купити ліки - йди до лікаря, і плати за нього круглу суму. Фармакомпанії доплачують лікарям за проштовхування своїх препаратів – причому бізнес робиться і на шкідливих ліках. Компанії приховують їх шкоду, тому що їм треба збути будь-який товар іза будь-яку ціну отримати прибуток.
Не дивно, що американці незадоволені своєю медициною і не перший рік говорять про її наддорожнечу, вимагаючи реформувати систему медичних послуг. І свого часу це стало одним із козирів передвиборчої програми Барака Обами.
Але хіба можлива інша, більш ефективна та доступна система медичного забезпечення? Так, звісно. Наприклад, Канада та Британія забезпечують медичні послуги за рахунок бюджету – причому соцопитування показують, що британці задоволені своєю медициною більше, ніж американці. Але пропагандисти страхової медицини не хочуть розповідати нам про цю альтернативу – бо це не вигідно для бізнесу, і йде у розріз із політикою української влади.
Одним словом: здоров'я вам, дорогі читачі. Бо страхова медицина, що насувається на нас, – не для вас, а для багатих і дуже багатих.
Роман Подолян
Читайте на тему:
Ентоні Боадл. «Більше лікарів»
Євген Жутовський. «Медичні туристи»
Джозеф Вераму. Зубний біль