Медицина рулит - Курилка - Сторінка 2
#21 Поза сайтом Yorik
У 1944 році у США розпочався Міннесотський голодний експеримент – перше довгострокове, контрольоване дослідження ефектів недоїдання. Основною його метою була методика допомоги жертвам голоду в Європі та Азії наприкінці Другої світової війни.
Вони працювали по п'ятнадцяту годину на тиждень. Відвідували двадцять п'ять годин занять у класах з політичної підготовки та іноземних мов. Їм ставилося в обов'язок проходити 35 кілометрів на тиждень вулицею, спокійним кроком, і ще півгодини на біговій доріжці. На додаток до цього вони мали пройти різні тести – фізіологічні та психологічні. На них чекали тести з математики, на запам'ятовування, на слух. Треба було здавати зразки крові, сечі, стільця, слини, сперми та кісткового мозку.
Перші три місяці вони отримували в середньому 3500 калорій на день, що було нормою за американськими стандартами. Кожен учасник мав досягти своєї ідеальної ваги до кінця дванадцяти тижнів. Ті, хто важив більше, отримували урізані пайки, а худі – посилене харчування. У середньому група закінчила період підготовки трохи нижче від ідеальної ваги.
Протягом наступних шести місяців їх годували лише двічі на день. Картопля та білий хліб, злаки, капуста, ріпи та брукви. У поодиноких випадках включалися малі порції м'яса, цукру, молока чи олії. Середня денна калорійність становила 1570 ккал та включала 48 г білків та 28 г жиру. Індивідуальні особливості статури враховувалися. Худорляві мали втратити лише 19% своєї ваги, більш вгодовані – до 28%.
Якщо перші тижні люди витримували добре, скаржачись лише на запаморочення, то наступні тижні їм довелося вже гірше. Почуття голоду збільшувалося ініколи не зменшувалося. Люди швидко втрачали терпіння в черзі, якщо обслуговуючий їх персонал заважав. Люди стали ревно ставиться до своєї їжі. Вони скручувалися над тацями з їжею, використовували лікті, щоб захищати свої страви. Здебільшого вони мовчали, старанно концентруючись на їжі. Все більше і більше людей починали грати зі своєю їжею, перемішуючи інгредієнти, розбавляючи все водою і вигадуючи нові та нові поєднання. Вони зловживали сіллю та захоплювалися спеціями. Огиді до якихось окремих продуктів, наприклад до брукви, зникло. Вся їжа з'їдала без залишку. Тарілки вилизували.
Почалося занепокоєння куховарськими книгами та меню з місцевих ресторанів. Деякі годинами порівнювали ціни на овочі та фрукти з однієї газети з іншої. Багато хто твердо вирішив присвятити себе сільському господарству. Мріяли про те, щоб відкрити ресторан.
До шістнадцятого тижня фізіологічні зміни стали помітними неозброєним поглядом. Тривалий голод змінює зовнішній вигляд тіла. Риси обличчя витончуються, вилиці випирають. Атрофовані м'язи обличчя роблять його позбавленим будь-якої виразності, апатичним – «голодною маскою». Ключиці стирчать, як леза. Широкі плечі стискаються. Ребра видаються. Лопатки виглядають, як крила. Хребет перетворюється на лінію, що складається з вузлів. Коліна обвисають, а ноги нагадують ціпки. Жирові тканини сідниць зникають, і шкіра починає бовтатися складками. Піддослідні тепер завжди брали з собою подушки, якщо вони мали сидіти, тому що сидіння стало завдавати дискомфорту.
Їхні нирки працювали нормально. Обмін речовин у повному спокої сповільнився на 40%, що, за підрахунками вчених, допомагало організму економити 600 ккал на день. Серця зменшились. Після шести місяців маси їх тіл зменшилися на 24%, а серця стиснулися на 17%. Мозок тацентральна нервова система виявилися надзвичайно стійкими. Серії тестів продемонстрували відсутність зниження у розумових здібностях, хоча спостерігаються і стали менш розумово активними. Вони стали байдужими до всього, окрім куховарських книг. Особиста гігієна тепер становила проблему. Підйом вгору сходами, перенесення вантажів, відкриття пляшки чорнила – становили складність. Почерк став менш розбірливим, процес одягання – тривалішим. Вони стали незграбними, гублячи книги і постійно заплітаючись у своїх ногах. Біг на біговій доріжці перетворився на муку, вони часто падали.
Своїм станом добровольці тепер у всьому були схожі на виснажених європейців. Але були й суттєві відмінності. Люди, які жили в лабораторії, не страждали від виснажливої діареї, настільки поширеної у Варшавському гетто, концтаборах та багатьох інших випадках голоду. Не було в них метеоризму чи шлункових кольк. Вчені запропонували, що це сталося завдяки стерильності умов, постійній гігієні і тому, що на відміну від європейців, піддослідні не їли, трави, кори, листя, тирсу або навіть землю. На відміну від варшав'ян, міннесотці не мали втрати щільності кісток, що, мабуть, викликалося більш тривалим періодом недоїдання. Міннесотський експеримент не піддав досліджуваних холодам та морозам, відсутності одягу та взуття. Він не відтворював страху, знання того, що тебе можуть вбити будь-якої миті, що тебе завжди можуть скалічити, образити, зґвалтувати, катувати. Він не відтворював вбивства сусідів, трупів на вулиці та втрати людської гідності. Як казав один із учасників: «Зрештою, ми завжди знали, що колись це все закінчиться».
На прогулянках у місті вони робили спонтанні, необдумані покупки, про призначення яких дивувалися заповернення до лабораторії: стос старих книг, пом'ятий кавник, колекція ложечок. Столові манери стали просто невпізнанними: деякі накидалися на їжу, як голодні собаки, в мить з'їдаючи все, що було на тарілці, інші годинами розтягували відчуття. Лібідо спочатку поменшало, а потім і зовсім зникло. Любовні сцени в кіно здавались їм нудними, ніщо не здавалося смішним, і лише сцени викликали інтерес.
Реабілітаційна дієта не означала якоїсь різноманітності чи зміни меню – лише збільшення порцій. Як згадував один із учасників: «Нас попереджали, що їжа може здатися одноманітною. Але вона була зовсім не одноманітною. Вона була їжею, а їжа завжди смачна. Досі найсмачнішою їжею я вважаю звичайну варену картоплю».
Люди набирали вагу дуже повільно. Через шість тижнів перша група набрала лише 0,3% від маси, втраченої під час півголоду. По суті вони анітрохи не змінилися зовні: ті самі похмурі скелети. Друга група набрала 9,1%, третя – 11,1%, а четверта – 19,2%. Цукор у крові підвищився незначно, тиск та пульс залишалися слабкими. Вони були втомленими та пригніченими. Лібідо так і не прокинулося. Як і раніше були набряки. І, як і раніше, хотілося їсти. Декому навіть більше, ніж раніше.
До кінця шостого тижня відновлення майже всі, тепер уже пацієнти, були у стані активного бунту. Вони постійно сперечалися з дослідниками, ставили під сумнів цінність проведених ними робіт і рівень їхньої компетентності. Тим не менш, потроху життєва енергія поверталася до них. Вони стали більш чуйними та сприйнятливими, щоправда, зі знаком «мінус». Їх дратував режим, вони відмовилися від інституту партнерів, відмовлялися працювати.
Пізніше дослідники порівняли це з тим, що вони дізналися від співробітниківгуманітарних місій, що працювали у Європі. Ці люди були вражені наростаючою агресивністю та «відсутністю подяки» з боку чоловіків і жінок, які незадовго до цього були похмурі та апатичні від голоду.
Ще через чотири тижні всі отримали чергове збільшення в 259 ккал на групу, і група білкових добавок теж отримала збільшення дози. До кінця експерименту перша група споживала близько 3000 ккал, а четверта – 4000. Першій групі вдалося набрати лише 21% втраченої ваги, а четвертій – 57%. Збільшення у вазі в основному виявилося в накопиченні жиру, а не в м'язовій масі. Чим більше калорій людина отримувала, тим більше вона жиріла, і більшу пропорцію жиру в організмі набував.
Люди, як і раніше, розбавляли свої страви, зловживали рідинами та сіллю, відчували нав'язливий інтерес до їжі і потворно поводилися за столом. Після трьох місяців реабілітації група, яка приймала вітаміни, не показала жодних особливо видатних поліпшень. Надлишки білка теж ні до чого не привели. Ці збільшення не збільшили ні число еритроцитів, ні прискорили метаболізм. Вони не допомогли в нормалізації кров'яного тиску та пульсу, поліпшенні сили та витривалості та загальної фізичної форми. Взагалі ті, хто не отримував додаткового білка, відновили силу хватки руки швидше, ніж ті, хто приймав.
Війна та експеримент добігли кінця практично одночасно. Доктор Енсел Кіс підготував рекомендації союзникам, які готувалися до реабілітації населення Європи. По-перше, союзникам треба буде здійснити фізичну реабілітацію постраждалих і лише потім розмовляти з ними про демократію. Посилена роздача вітамінів та білка – марна міра. І ніяка реабілітація неможлива за 2000 ккал на день; справжнє відновлення починається за 4000. Тим, хто після закінченняЕксперимент погодився затриматися ще на два місяці, відкрили шведський стіл. Люди просто об'їдалися, споживаючи іноді до 10 000 ккал на день.
Зрештою, через чотири місяці після закінчення голодування, майже всі повернулися до помірного споживання 3200-4200 калорій на день. Вони всі перевершили свою вагу, яка була до початку експерименту, і дослідники зазначали, що «округлість форм стала домінантною ознакою» чоловіків, що вступили в експеримент сухими та підтягнутими. Через п'ять місяців їхнє лібідо повністю відновилося. Серця стали нормального розміру. Обсяг легень відновився до норми. Через вісім місяців вчені продовжували спостерігати шістнадцять учасників. Жодних скарг, крім задишки, не лунало. Більшість мала надмірну вагу. Їхні добрі манери повернулися в норму.