Медикаментозне, консервативне та оперативне лікування утиску сідничного нерва симптоми,
Сідничний нерв - найбільше нервове закінчення в організмі людини.
Він відповідає за рух та чутливість тазової частини тіла та нижніх кінцівок.
Утиск сідничного нерва є запальним захворюванням, яке викликає сильні болі та обмеження активного способу життя.
Дане захворювання є наслідком цілого комплексу проблем зі здоров'ям, має різноманітні прояви і досить важко піддається лікуванню.
Причини виникнення обмеження
Найчастіше вони пов'язані із захворюваннями хребта і, так чи інакше, виникають через малорухливий спосіб життя.
Виділяють такі основні причини утиску:
Грижа міжхребцевого диска
Сама по собі міжхребцева грижа є одним із найпоширеніших проявів остеохондрозу хребта і, до того ж, найчастішою причиною утиску сідничного нерва. Грижа виникає як наслідок розриву міжхребцевого диска внаслідок травми, удару, природного процесу старіння. При цьому утворюється своєрідне випинання, яке тисне на корінець спинномозкового нерва, викликаючи запалення, набряк і через добу больовий синдром.
Можлива також втрата чутливості у ділянках, за які відповідає здавлений нерв.
Стеноз поперекового відділу спинномозкового каналу
Іншими словами, стеноз – це звуження каналу, що виникає при зменшенні висоти та розширенні, а також деформації та ущільненні (кальцифікації) міжхребцевих дисків, за рахунок чого вони починають здавлювати коріння сідничного нерва, що виходять з каналу. Як правило, біль виникає вже при яскраво вираженій деформації, яка частопризводить до незворотних порушень функцій сідничного нерва.
Стеноз хребетного каналу характерний в основному для людей похилого віку старше 60. Саме в цьому віці починаються прояви змін опорно-рухової системи.
Остеохондроз
Ще однією поширеною причиною утиску сідничного нерва є остеохондроз – захворювання, що часто виникає при малорухливому способі життя. Недостатні фізичні навантаження, неповноцінне харчування, несиметрична робота м'язів призводять до утворення кісткової тканини на хребетних дисках, що спричиняє збільшення тиску на сідничний нерв. Як наслідок виникають симптоми утиску.
Спондилолістез
Під терміном спондилолістез криється зміщення хребетних структур щодо один одного. Таке захворювання найчастіше виникає при травмах хребта, коли є порушення цілісності міжхребетного диска. Крім того, дане захворювання може бути наслідком остеохондрозу хребта. Зміщення хребців призводить до деформацій хребетного каналу та порушення природного положення корінців сідничного нерва, що призводить до тиску на нервові закінчення.
Синдром грушоподібного м'яза
Грушоподібний м'яз відноситься до групи м'язів тазу і розташована в безпосередній близькості до сідничного нерва. Її запалення внаслідок розтягування, травми в ділянці попереку, перенапруги, тривалого перебування у статичній позі, переохолодження, а також при неуспішних ін'єкціях ліків призводить до контакту з сідничним нервом та викликає симптоми, характерні для утиску.
Порушення функції крижово-клубового суглоба
Крижово-клубовий суглоб є малорухомим суглобом, що з'єднує криж і клубові кістки тазу. Порушення зв'язкового апарату призводять доподразненню близько розташованих корінців сідничного нерва і больовим відчуттям у попереково-крижової області. До дисфункції привертають такі чинники, як захворювання суглобів різного походження, вагітність, запальні захворювання. За даними статистики дисфункція крижово-клубового суглоба діагностується в 25-30% випадків утиску сідничного нерва.
Серед інших серйозних, але рідкісних причин утиску нерва можна назвати:
- ожиріння;
- пухлини різного характеру;
- хвороба Лайма;
- інфекції тазової порожнини;
- фіброміалгія;
- абсцес.
Больові відчуття можуть локалізуватися у різних частинах тіла (ягідниці, гомілки, стопі, пальцях стопи) залежно від защемленої ділянки нерва.
Виділяють такі основні симптоми захворювання:
Біль у задній частині ноги, що посилюється в положенні сидячи
Біль, що з'являється раптово в одній кінцівці, має періодичний характер, що поширюється від сідниці до коліна і ступні може свідчити про наявність міжхребцевої грижі як причини захворювання. При цьому больовий синдром може посилюватись також при чханні, тривалому стоянні, нахилах.
Печіння або кольки в нижній частині ноги
Відчуття поколювання і печіння, що розповсюджується від сідниці до нижньої частини ноги, дає підстави припустити наявність міжхребцевої грижі. Дані прояви також є супутніми симптомами при остеохондрозі та спондилолістезі.
Слабкість, оніміння чи утруднення руху
Даний симптом є досить поширеним при діагностиці утиску сідничного нерва, оскільки до стану оніміння можуть призвести більшість причин захворювання. Оніміння та утруднення рухурозвиваються при досить сильному подразненні нервових волокон і проявляються в тій ділянці, за яку відповідають защемлені ділянки нервових корінців.
Постійний біль у задній поверхні ноги
Больові відчуття, що мають тягнучий або ниючий характер, що посилюються при ходьбі і слабшають при лежанні, можуть свідчити про синдром грушоподібного м'яза. При цьому біль локалізується у верхніх відділах нижньої кінцівки. Також цей симптом може бути клінічним проявом стенозу поперекового відділу хребта як першопричини утиску, якщо при цьому больові відчуття зосереджені в сідничній ділянці та стегні та мають особливість швидко з'являтися при ходьбі та фізичних навантаженнях та посилюватись у продовження руху.
Стріляючий біль, який ускладнює стояння
Цей симптом часто супроводжується печінням у нижній кінцівці. Нерідко такого роду болючі відчуття зачіпають також поперековий відділ.
Консервативні методи лікування
Медикаментозне лікування (таблетки та мазі)
Сюди відносяться препарати на основі диклофенаку, німесуліду, ібупрофену у твердій (таблетки для прийому внутрішньо) та м'якій лікарській формі (мазі для зовнішнього застосування).
Такий вид лікування не усуває першопричини, а лише приносить пацієнтові тимчасове полегшення та зменшення проявів захворювання.
Фізіотерапія
Призначають курси УВЧ-терапії (вплив електромагнітним полем високої частоти), магнітотерапії (вплив магнітним полем), парафінових аплікацій, діадинамічних струмів (вплив струмами низької напруги), електрофорезу або фонофорезу з лікарськими препаратами.
Епідуральні ін'єкції стероїдних препаратів
Самі по собі стероїдні препарати не володіють аналгетичним.дією, а покликані викликати зменшення запалення в ділянці защемленого нерва (в епідуральному просторі) та зняти больовий синдром. Найчастіше даний метод лікування використовується разом із іншими нюансами реабілітації.
Оперативне лікування
Існує кілька видів оперативного втручання при цьому захворюванні:
Мікродискектомія
Ламінектомія
Радіочастотна термальна анулопластика
Пункційна лазерна дискектомія
Перкутана автоматизована дискектомія
Фасетектомія
Профілактика
Вправи для м'язів спини та преса, вправи на розтяжку м'язів та сухожиль задньої поверхні стегна
Регулярні фізичні вправи дозволяють формувати правильне положення хребетного стовпа, запобігти розвитку остеохондрозу, уповільнити вікові зміни опорно-рухового апарату. Підтримка м'язів у тонусі знижує ризик виникнення утисків у результаті випадкових різких рухів (різких нахилів, падінь, поворотів).
Не нехтувати правильною посадкою за робочим місцем
Неправильна посадка разом із тривалим перебуванням у статичній позі досить швидко призводить до патологічних змін хребта. Правильна постава та положення ніг при сидячій роботі – запорука хорошого кровообігу в області попереку та запобігання видозмінам у кістковій та суглобовій тканинах.
Уникати підняття ваги
Підняття ваг викликає перенапругу в хребетному стовпі і може спровокувати різного роду зміщення кістково-суглобової тканини.
Уникати переохолодження
Місцева дія холоду може спровокувати запальні реакції в організмі. При переохолодженні сідничний нерв насамперед стає вразливим, якщо єзахворювання опорно-рухової системи