Менінгіт – довідник хвороб

Ранні прояви менінгіту нагадують грип. Характерні симптоми менінгіту розвиваються протягом кількох годин чи днів.

Можливі симптоми менінгіту у осіб віком від 12 років включають:

Раптове підвищення температури тіла
Напруга (ригідність) потиличних м'язів
Тяжкий головний біль, який відрізняється від звичної
Головний біль із нудотою та блюванням
Порушення свідомості та здатності концентрувати увагу
Судоми
Сонливість
Світлобоязнь
Відсутність апетиту та спраги
Висипання на шкірі (у деяких випадках, наприклад, при менінгококовому менінгіті)

Симптоми у дітей молодшого вікуУ новонароджених та маленьких дітей симптомами менінгіту можуть бути:

Висока температура
Безперервний плач
Підвищена сонливість чи дратівливість
млявість
Поганий апетит
Вибухання джерельця (м'якої ділянки між кістками черепа)
Напруга мускулатури тіла, ригідність потиличних м'язів

При менінгіті немовля дуже важко заспокоїти - якщо взяти його на руки, малюк може плакати навіть сильніше.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас чи когось із ваших близьких з'явилися такі характерні для менінгіту симптоми, як:

Лихоманка
Сильний головний біль
Порушення свідомості
Блювота
Напруга потиличних м'язів

Бактеріальний менінгіт – це дуже серйозне захворювання, і без своєчасно розпочатої антибактеріальної терапії може призвести до серйозних наслідків. Зволікання з початком лікування підвищує ризик розвитку ушкодження головного мозку та летального результату. Також дуже важливо повідомити лікаря про те, що у будь-когоз ваших близьких або менінгіт колег. Можливо, вам знадобиться прийом лікарських препаратів для профілактики інфекції.

Найчастіше причиною розвитку менінгіту є вірусна інфекція, рідше – бактеріальна, дуже рідко – грибкова. Виявлення причини менінгіту дуже важливе, оскільки бактеріальний менінгіт є загрозливим для життя станом.

Бактеріальний менінгітМенінгіт розвивається, коли бактерії потрапляють у кров і з її струмом досягають головного та спинного мозку. Крім того, бактерії можуть уражати мозкові оболонки при переломах черепа, інфекційних захворюваннях вуха або придаткових пазух носа, рідше – при нейрохірургічних операціях.

Найчастіше причиною розвитку менінгіту є такі бактерії:

Streptococcuspneumoniae(Пневмокок).Цей мікроорганізм є найбільш поширеним збудником бактеріального менінгіту у немовлят, дітей молодшого віку та дорослих у США. Також він часто є причиною розвитку пневмоній або інфекцій вуха та придаткових пазух носа. Вакцинація допомагає запобігти розвитку захворювання.
Neisseriameningitidis(Менінгокок).Менінгокок є іншим поширеним збудником менінгіту. Цей мікроорганізм часто спричинює інфекції верхніх дихальних шляхів, але при попаданні в кровотік може призвести до розвитку менінгіту. Це високо контагіозна інфекція, яка вражає переважно підлітків та молодих людей. У навчальних закладах, студентських гуртожитках, дитячих будинках та казармах можливі спалахи інфекції. Запобігти розвитку захворювання допомагає вакцинація.
Haemophilusinfluenzae(Гемофільна паличка).Гемофільна паличка типу b (Hib) раніше була найбільш поширеним збудником менінгіту у дітей, але застосування вакцинидопомогло суттєво знизити захворюваність на цей тип менінгіту.
Listeriamonocytogenes(Лістерія).Ці бактерії виявляються в непастеризованих сирах, хот-догах та м'ясних рулетах. Вагітні, новонароджені, особи похилого та старечого віку, а також люди з ослабленим імунітетом найбільш схильні до зараження захворювання. Лістерії можуть проникати крізь плаценту, тому інфікування на пізніх термінах вагітності може бути фатальним для плода.

Вірусні менінгітиВірусні менінгіти зазвичай протікають легко і можуть виліковуватися самостійно. Найчастіше у США їх причиною є віруси групи ентеровірусів. Пік захворюваності припадає на пізнє літо та ранню осінь. Також викликати менінгіт можуть такі віруси, як вірус простого герпесу, вірус імунодефіциту людини, збудники епідемічного паротиту (свинки) та лихоманки Західного Нілу.

Хронічний менінгітМікроорганізми, що повільно розмножуються, наприклад, грибки або мікобактерія туберкульозу, проникаючи в мозкові оболонки і спинномозкову рідину, можуть призводити до розвитку хронічного менінгіту. Хронічний менінгіт розвивається протягом двох чи більше тижнів. Симптоми хронічного менінгіту, такі як головний біль, лихоманка, блювання та порушення свідомості, схожі на симптоми гострого менінгіту.

Грибковий менінгітГрибкові інфекції є відносно рідкісною причиною розвитку менінгіту. Вони викликають хронічний менінгіт. Він може нагадувати гострий менінгіт. Грибковий менінгіт не передається від людини до людини. Криптококовий менінгіт поширений серед осіб, які страждають на імунодефіцит, наприклад, при СНІДі. За відсутності лікування грибковий менінгіт є загрозливим для життя станом.

Інші видименінгітуІноді зустрічається неінфекційний менінгіт, наприклад, внаслідок впливу деяких хімічних речовин, при лікарських алергіях, деяких видах онкологічних та запальних захворювань, наприклад, при саркоїдозі.

Фактори ризику розвитку менінгіту:

Відсутність вакцинації.Ризик захворювання на інфекційний менінгіт підвищується у осіб, які не були вакциновані належним чином у дитячому або дорослому віці.
Вік.Більшість хворих на вірусний менінгіт – це діти молодше п'яти років. Бактеріальний менінгіт найпоширеніший серед людей віком близько 20 років.
Скученість проживання.Студенти, які проживають у гуртожитках, військовослужбовці в казармах, діти в інтернатах схильні до дуже високого ризику захворювання на менінгококовий менінгіт, оскільки його збудник передається повітряно-краплинним шляхом і швидко поширюється серед груп людей.
Вагітність.При вагітності підвищується ризик зараження листеріозом – інфекцією, збудник якоїListeriamonocytogenesтакож може викликати менінгіт. Лістеріоз підвищує ризик мимовільного переривання вагітності, мертвонародження та передчасних пологів.
Імунодефіцит.СНІД, алкоголізм, цукровий діабет, застосування імунодепресантів та інші фактори, що пригнічують імунну систему, підвищують ймовірність розвитку менінгіту. Також ризик розвитку менінгіту підвищується після видалення селезінки, тому пацієнти, які перенесли цю операцію, повинні бути обов'язково вакциновані.

Менінгіт може призвести до розвитку тяжких ускладнень. Чим довше затримується початок лікування менінгіту, тим вищий ризик розвитку судом та незворотних неврологічних порушень, таких як:

Втрата слуху
Зниженняпам'яті
Зниження здатності до навчання
Церебральні порушення
Порушення ходи
Судоми
Також ускладненнями можуть бути:
Ниркова недостатність
Шок
Смерть

Якщо лікування розпочато своєчасно, то навіть пацієнти з тяжким менінгітом мають добрі шанси на одужання.

Залежно від причини менінгіт може бути загрозливим для життя станом. Якщо ви мали ризик зараження бактеріальним менінгітом, і у вас розвиваються характерні симптоми, зверніться до приймального відділення та повідомте медперсоналу, що у вас може бути менінгіт. Якщо ви не впевнені, що хворі на менінгіт, зв'яжіться з лікарем і домовтеся про прийом. Наступна інформація допоможе вам підготуватися до відвідування лікаря.

Що ви можете зробити

Дізнайтеся, що потрібно зробити до і після прийому лікаря.Можливо, перед обстеженням потрібно буде обмежити себе в будь-яких продуктах, а після обстеження залишитися в клініці для подальшого спостереження.
Запишіть, які симптоми вас турбують,включаючи зміни в емоційній, інтелектуальній сфері чи поведінці. Відзначте, коли з'явився якийсь симптом і чи не було у вас ознак простудного захворювання.
Запишіть відомості про себе,у тому числі про нещодавні переїзди, подорожі або контакти з тваринами. Якщо ви студент, лікар, швидше за все, запитає вас, чи були схожі симптоми у тих, з ким ви проживаєте разом у гуртожитку. Також лікареві будуть необхідні відомості про вакцинацію.
Складіть список усіх лікарських препаратів,вітамінів або біологічно активних добавок, які ви приймаєте.
Візьміть із собою члена сім'ї чи друга.Менінгіт – це невідкладний стан. Нехай вас супроводжує той,хто допоможе запам'ятати всю інформацію, яку дасть вам лікар, і зможе залишитися з вами в лікарні, якщо це буде потрібно.
Складіть список питань,які ви хочете поставити лікарю.

У разі менінгіту перелік питань може бути наступним:

Які обстеження мені потрібно буде пройти?
Яке лікування мені призначите?
Чи існує ризик розвитку ускладнень?
Якщо мені не показано лікування за допомогою антибіотиків, то що я можу зробити, щоб швидше одужати?
Чи можуть оточуючі заразитися від мене? Чи я повинен бути ізольований?
Чи існує ризик для моєї родини? Чи варто їм приймати препарати для профілактики?
Чи є дешевші препарати дженерики як альтернатива тим препаратам, що ви мені призначили?
Чи є якісь друковані матеріали, які я міг би взяти із собою? Які веб-сайти ви могли б мені рекомендувати?

Чого очікувати від лікаряЛікар поставить вам низку питань, наприклад:

Коли у вас виникли симптоми?
Наскільки сильно виражені ваші симптоми? Чи погіршується ваш стан?
Що покращує ваш стан?
Чи контактували ви з кимось, хто хворий на менінгіт?
Чи є у когось із ваших домашніх подібні симптоми?
Розкажіть, коли та від чого ви були вакциновані?
Чи приймаєте ви імунодепресанти?
Чи є у вас якісь супутні захворювання та алергія на лікарські препарати?

Що ви можете зробитиКоли ви зв'язуватиметеся з лікарем, опишіть йому ваші симптоми та їх тяжкість. Якщо лікар вирішить, що ви не потребуєте надання невідкладної допомоги, постарайтеся якнайбільше відпочивати і перебувати в спокої в очікуванні прийому. Уцей час пийте якнайбільше рідини і прийміть ацетамінофен (Талейнол), щоб знизити температуру та усунути болі. Уникайте прийому препаратів, які можуть зробити вас менш активними та уважними. Не ходіть на роботу чи навчання.