Менструальний цикл та його регуляція п’ять рівнів
Природою у організмі жінки закладено певні циклічні процеси, створені задля можливість зачаття, які називаються менструальним циклом. Менструальний цикл – це складна система, регуляція якої здійснюється багатьма структурами. Регуляція менструального циклу відбувається за типом прямого та зворотного зв'язку, тобто, будь-які зовнішні та внутрішні подразники здатні впливати на менструальний цикл і викликати його порушення.
Менструальний цикл
Менструальний цикл є складними, циклічними змінами в організмі, зокрема в органах репродуктивної системи. Найхарактернішим проявом менструального циклу є менструації, чи кров'янисті виділення Кров'янисті виділення – важливо виключити патологію з матки. Менструальний цикл встановлюється після першої менструації (менархе) і має місце протягом репродуктивного періоду жінки (від 12-13 і 45-50 років). Тривалість менструального циклу становить 21–35 днів, менструації тривають від трьох до семи днів, а менструальні крововтрати становлять 50–150 мл.
Регуляція менструального циклу
На сьогоднішній день встановлено, що регулювання менструального циклу складається з п'яти рівнів:
Перший рівень представлений корою головного мозку, яка є найголовнішим «начальником» усіх структур, що беруть участь у регуляції менструального циклу. Кора головного мозку чуйно реагує на імпульси, що надходять із зовнішнього середовища, а потім через систему передавачів нейроімпульсів передає їх у гіпоталамус. Вся інформація із зовнішнього світу визначає психічний та емоційний стан, що у свою чергу відбивається на роботі репродуктивної системи. Відомо, що гострі та хронічністреси здатні пригнічувати овуляцію Овуляція – як визначити з максимальною точністю? та викликати порушення менструального циклу (наприклад, аменорея Відсутність менструації (аменорея) – двозначний симптом воєнного часу).
Другий рівень – це гіпофізарна зона гіпоталамуса. Гіпоталамус представлений скупченням нервових клітин, деякі з них синтезують спеціальні гормони (рилізинг-фактори або ліберини), що впливають на продукцію гормонів в аденогіпофізі (передній частці гіпофіза). В даний час відомі такі рилізинг-фактори:
- рилізинг-фактор фолікулостимулюючого гормону;
- рилізинг-фактор лютеїнізуючого гормону:
- пролактин рилізинг-фактор;
- адренокортикотропний рилізинг-фактор;
- соматотропний рилізинг-фактор;
- тиреотропний рилізинг-фактор;
- меланотропний рилізинг-фактор.
Продукція ліберинів запрограмована генетично та формується у підлітковому віці.
Третій рівень – це передня частка гіпофіза (аденогіпофіз), де синтезуються гонадотропні гормони (гормони, які відповідають за продукцію статевих гормонів у статевих залозах – яєчниках). У регуляції менструального циклу беруть участь: фолікулостимулюючий гормон (за рахунок нього відбувається зростання і дозрівання фолікулів у яєчнику), лютеїнізуючий гормон (разом з фолікулостимулюючим гормоном забезпечує вихід зрілої яйцеклітини з фолікула, а також стимулює утворення прогестерону, а також стимулює утворення прогестерону). лютеотропний гормон, або пролактин (відповідає за зростання молочних залоз та лактацію).
Четвертий рівень регуляції представлений яєчниками. У статевих залозах відбувається дозрівання та вивільнення зрілої яйцеклітини (овуляція), а також продукуються статеві гормони. ПідВплив фолікулостимулюючого гормону в яєчнику росте головний фолікул, з якого в подальшому вийде яйцеклітина. Крім того, ФСГ стимулює синтез естрогенів, які відповідають за зростання матки, молочних залоз та піхви.
Лютеїнізуючий гормон разом із ФСГ бере участь у овуляції та стимулює вироблення прогестерону в жовтому тілі.
П'ятий рівень – це матка, маткові труби та піхва. У матці під впливом статевих гормонів відбуваються зміни у функціональному шарі ендометрію (залежно від фази менструального циклу). Виділяють чотири стадії маткового циклу (змін у слизовій оболонці): стадія десквамації (менструація), стадія регенерації (загоєння ранової поверхні), стадія проліферації та стадія секреції.