Метилергобревін (Hemofarm)
Виробник: Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербія
Код АТС: G02AB01
Форма випуску: Рідкі лікарські форми. Розчин для ін'єкцій.
Загальні характеристики. Склад:
Активна речовина: метилергометрину малеат 200 мкг
Допоміжні речовини: малеїнова кислота, гліцин, хлорид натрію, тіокарбамід, вода д/і.
Фармакологічні властивості:
Напівсинтетичне похідне природного алкалоїду ріжків (ергометрину). Підвищує тонус та скорочувальну активність міометрію. Має слабку дію на периферичні судини, практично не підвищує АТ.
Фармакокінетика. Терапевтична дія після внутрішньовенного введення проявляється через 30-60 сек, після внутрішньом'язового введення - через 2-5 хв. Дія препарату триває 3 і більше годин після внутрішньом'язового застосування і до 2 годин після внутрішньовенного застосування. Зв'язок препарату із білками плазми становить 35%. Vd становить 39.1-73.1 л, кліренс – 9.9-18.9 л/год. Препарат швидко розподіляється по тканинах організму - період напіврозподілу після внутрішньовенного застосування становить 1-3 хв. Проникає у грудне молоко. Метаболізується у печінці, виводиться переважно з калом, частково – нирками.
Показання до застосування:
- з метою скорочення другого періоду пологів після появи передньої частини плеча плода; - пологи (II період, після появи передньої частини плеча); - метрорагія (в т.ч. атонічна); у ранньому післяпологовому періоді (профілактика та лікування), післяопераційні (кесарів розтин, видалення міоми), постабортні.
Спосіб застосування та дози:
Дози Метилергобревіну визначаються відповідно до показань.
Атонічні маткові кровотечі: призначають 0.1 мг (0.5 мл) внутрішньовенно або 0.2 мг (1 мл) внутрішньом'язово, при необхідностіін'єкції можна повторювати з інтервалом о 2 год.
Метрорагії: призначають 0.1 – 0.2 мг/м або 0.1 мг/в.
Кесарів розтин: препарат вводять після вилучення плоду: внутрішньовенно по 0.05-0.1 мг або внутрішньом'язово по 0.2 мг.
Аборт: призначають після розширення каналу шийки матки внутрішньовенно 0.1-0.2 мг. При спонтанних абортах показано внутрішньовенне введення 0.05-0.1 мг.
Пологи: при уважному контролі акушера для скорочення другого періоду пологів вводять внутрішньовенно 0.1-0.2 мг Метилергобревіну тільки після появи голови або передньої частини плеча плода. При веденні пологів за умов загального знеболювання рекомендується введення 0.2 мг Метилергобревину. Якщо неможливе внутрішньовенне застосування препарату, то його вводять внутрішньом'язово в дозі 0.2-0.4 мг.
Особливості застосування:
Застосування препарату слід проводити лише в умовах спеціалізованого стаціонару, при строгому лікарському контролі АТ, ЧСС, скорочувальної активності матки. При застосуванні безпосередньо після народження дитини (якщо плацента знаходиться у порожнині матки) може перешкоджати відділенню посліду.
Побічна дія:
Абдомінальний біль, нудота, блювання, підвищене потовиділення, запаморочення, головний біль, шум у вухах, брадикардія, транзиторне підвищення артеріального тиску, периферичний вазоспазм, біль у грудній клітці, диспное, інсульт, інфаркт міокарда, набряк легень, алергічні реакції; вкрай рідко – анафілактичний шок, зниження секреції молока.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
При лікуванні та профілактиці атонічних маткових кровотеч ефективна комбінація Метилергобревіну з окситоцином. Метилергобревін може посилювати вазопресорні ефекти симпатоміметиків та ерготаміну. Поєднання з допаміном протипоказане, т.к. можливий розвиток гангрени кінцівок. Фторотан знижує чутливість матки та зменшує активність метилергометрину.
Протипоказання:
- вагітність; - перший період пологів; - другий період до появи голови плода; - важкі форми артеріальної гіпертензії; - оклюзійні захворювання периферичних судин; - підвищена чутливість до препаратів ріжків; - сепсис.
З обережністю: ниркова або печінкова недостатність, серцево-судинні захворювання, необхідність ручного відокремлення плаценти.
Протипоказано застосування під час вагітності, у 1-й період пологів, у 2-й період пологів до народження голівки плода. Не рекомендується застосовувати під час лактації.
Застосування при порушеннях функції печінки З обережністю застосовувати при печінковій недостатності
Застосування при порушеннях функції нирок З обережністю застосовувати при нирковій недостатності.
Передозування:
Симптомами передозування є: нудота, блювання, абдомінальний біль, відчуття оніміння та поколювання в кінцівках, артеріальна гіпертензія, що супроводжується у тяжких випадках пригніченням дихання, гіпотермією, судомами та комою.
При передозуванні проводять симптоматичне лікування з ретельним наглядом за функціями серцево-судинної та дихальної систем.
Умови зберігання:
Препарат слід зберігати при температурі від 8°С до 15°С у захищеному від світла та недоступному для дітей місці.
Умови відпустки:
Р-р д/в/в та в/м введення 200 мкг/1 мл: амп. 50 шт.