Методи пломбування кореневих каналів
Отже, коли карієс розвивається до ступеня глибокого, і запальний процес переходить на пульпу (простіше, нерв), є велика ймовірність того, що лікар повинен буде провести вам пломбування каналів.
Насамперед, зазначимо, пломбування буває тимчасовим – для лікування та постійним. Постійне пломбування є заключним та найважливішим етапом ендодонтичного лікування. Про нього й йтиметься надалі.
Мета обтурації (запечатування, повного закриття просвіту в порожньому каналі)кореневого каналу - усунути шляхи просочування різних субстанцій із ротової порожнини в систему кореневого каналу і запечатати внутрішні подразники, які неможливо повністю прибрати в процесі очищення та формування.
Існує безліч методів пломбування, коротко опишемо основні.
Пломбування каналів однією пастою
До переваг даного методу відносяться простота виконання, відносна дешевизна та можливість проведення при викривлених, вузьких каналах зубів. У той же час цей метод має серйозний недолік — він не гарантує надійної обтурації каналу.
Метод одного штифта під час пломбування кореневих каналів
У кореневий канал разом з пастою, що твердіє, вводиться штифт, який ущільнює пломбувальний матеріал, рівномірно розподіляє його по стінках каналу. Метод одного штифта дозволяєзапломбувати кореневий канал більш надійно, ніж метод пломбування однією пастою.
Метод латеральної (бічної) конденсації
Сутність методу полягає в тому, що кореневий канал щільно заповнюється гуттаперчевими штифтами в поєднанні з пастою, що твердіє. При цьому досягається дуже надійне закриття апікального отвору та повноцінне заповнення всього просвіту кореневого.каналу.
Пломбування кореневих каналів із використанням системи «Термофіл»
Основна перевага системи пломбування кореневих каналів «Термофіл» у тому, що вона дозволяє здійснювати обтурацію не лише основного каналу зубів, а й бічних канальців.
Введений ендообтуратор щільно вдруковується в кореневий канал, і в разі необхідності проведення подальших маніпуляцій може створити труднощі для лікаря. Цього недоліку позбавлений наступного методу.
Техніка ін'єкційної (рідкої) гуттаперчі
У цій техніці гуттаперча застосовується у вигляді блоків, які поміщають в нагрівальний пристрій, в якому гуттаперча розігрівається до температури 185-200 ° С і подається до каналу в рідкому вигляді.
Техніка рідкої гуттаперчі, при виконанні протоколу, забезпечують проникнення гуттаперчі і силера як в основний кореневий канал , так і вдентинні канальці. Підвищення температури на зовнішній поверхні кореня незначне і має мінімальну шкідливу дію на тканині.
Ефективне використання цієї техніки, однак, визначається навичками лікаря, виробленими та відточеними на віддалених зубах.
Як роблять при непрохідних кореневих каналах
На жаль, дуже рідко, але буває, що не завжди вдається пройти, обробити і запломбувати кореневі канали на всьому протязі. Причини цього можуть бути різні. Іноді неможливість проходження каналу пов'язана з анатомічними особливостями зуба, іноді з важким загальним станом пацієнта.
Якщо канали пройти не вдалося, доводиться вдаватися до методів, що дозволяють залишитикореневих каналах не віддалену пульпу.