МЕТОДИКА ХОЛТЕРІВСЬКОГО МОНІТОРУВАННЯ
КАРДІОЛОГІЯ - профілактика та лікування ХВОРОБ СЕРЦЯ - HEART.su
Підготовка до Холтерівського моніторингу
Багато препаратів, які приймає хворий, можуть змінювати нормальну діяльність серця. Тому якщо лікар призначає Вам Холтерівський моніторинг, скажіть йому про те, які Ви приймаєте ліки.
Якщо у Вас є результати ЕКГ, які проводили минулого разу, покажіть їх лікарю.
Перед тим, як одягнути диск електрода апарата, слід прийняти душ, тому що під час роботи апарата робити цього Ви не зможете. Під час проведення моніторингу не можна носити металеві прикраси, одяг із металевими гудзиками або бюстгальтер із металевими застібками, оскільки вони можуть впливати на результати запису ЕКГ.
Як проводиться Холтерівський моніторинг
Насамперед, одягається сам апарат, який кріпиться ремінцем на плечі чи зап'ястя, а електрод у вигляді диска прикріплюється до грудної клітки. Цей електрод приймає електричні сигнали від Вашого серця, які по тонкому проводку передаються в сам апарат, де вони записуються.
При цьому під час кріплення електрода до грудної клітки може знадобитися голити волосся, щоб він краще прикріпився. Далі на якийсь час електрод приєднується до звичайного апарату ЕКГ, щоб переконатися в правильності установки електрода.
Крім того, самому хворому рекомендується вести щоденник його фізичної активності та симптомів захворювання, що виявляються при цій активності, а також фіксувати час, коли у Вас відзначаються прояви захворювання. Слід записувати все те, що Ви робите: фізичні вправи, підйом по сходах, їда, відвідуєте туалет, спите, займаєтеся сексом, емоційний стрес або приймаєте ліки.
Також вартообов'язково записувати будь-які прояви захворювання: запаморочення, непритомність, біль у грудях, відчуття серцебиття. У цьому випадку потрібно натиснути кнопку запису ЕКГ на апараті, записати в щоденник те, що Ви в цей момент робите і які у Вас відзначаються симптоми. Наприклад, «12.30, сперечався з колегою, з'явився біль у грудях протягом кількох хвилин».
Під час сну намагайтеся спати на спині, щоб не стискати апарат на грудній клітці. Якщо у Вас ненароком від'єднався провід або електрод, на апараті загориться лампочка. Якщо Ви не можете самостійно поставити електрод назад, зверніться до лікаря.
При використанні Холтерівського моніторингу намагайтеся бути далеко від магнітів, металодетекторів, мікрохвильових печей та інших потужних електроприладів. Не можна також користуватися електричними зубними щітками та електробритвами. Електромагнітні поля цих приладів можуть проводити запис ЕКГ апаратом моніторингу.
Після закінчення періоду моніторингу Ви повертаєтеся до лікаря, він знімає з вас апарат та електрод, виймає касету із приладу. Дані з цієї касети переносяться на комп'ютер і аналізуються. Далі лікар порівнює ці дані з даними, які Ви записали в щоденнику, тобто визначає, з чим пов'язана та чи інша зміна ритму серця на ЕКГ.
Процедура запису фрагментарного моніторингу залежить від типу апарату, що використовується.
- Постійний запис. В цьому випадку електроди кріпляться до грудей хворого так само, як і при повномасштабному моніторингу. Запис ЕКГ починається, коли Ви натиснете кнопку старту, коли у Вас відзначаються прояви захворювання. Якщо раптом Ви втратили свідомість, слід почати запис ЕКГ відразу, як тільки Ви оговталися. Рекомендується попередити своїх друзів та членів сім'ї.
- Прилад подійногомоніторингу. У цьому випадку Ви постійно носите із собою апарат для моніторингу, наприклад, у кишені. Коли у Вас відзначаються ознаки аритмії або іншого захворювання серця, Ви кріпите електроди апарата до грудної клітки.
Жодних ускладнень при застосуванні Холтерівського моніторингу не відзначається. По електродах не проходить жодного струму. Вони лише «уловлюють» дуже слабкі електричні потенціали серця.
Як уже було сказано, Холтерівський моніторинг – це метод реєстрації ЕКГ під час звичайної фізичної активності хворого протягом доби та більшого часу. Результати ЕКГ аналізуються та оцінюються лікарем кардіологом.
Ці результати порівнюються з минулими результатами ЕКГ-моніторингу, симптомами захворювання та результатами інших досліджень. Якщо результати дослідження залишаються неясними, лікар може призначити Вам моніторинг повторно.
Слід зазначити, що стандартна ЕКГ, у якій застосовується 12 т.зв. відведень, дає набагато більше інформації, ніж ЕКГ при холтерівському моніторингу. Тому зазвичай це перший метод діагностики, який застосовує лікар у разі підозри на наявність захворювань серця.
Однак Холтерівський моніторинг неоціненний у тих випадках, коли прояви захворювання у хворого відзначаються періодично, і під час простої ЕКГ, яка проводиться у спокої, виявити зміни не вдається.
Зазначимо, що Холтерівський моніторинг ефективний лише у разі дотримання всіх правил проведення: потрібно уникати сильних електромагнітних полів, акуратно вести щоденник і стежити за правильністю кріплення електродів. Якщо ознаки захворювання серця у Вас проявляються рідше, ніж протягом 24 годин, рекомендується проводити моніторинг подій.
+7 495 545 17 44- де і в кого оперуватисерце
- Методика Холтерівського моніторування