Міфологія болю, Архів, Аргументи та Факти
Людині протягом усього життя доводиться неодноразово відчувати біль, і ми - дорослі - самі вирішуємо, що з нею робити. Що стосується дітей, то тут думки про те, чи повинні вони долати біль, сильно розходяться, причому відіграє роль і вік батьків, і їхній власний досвід, і міфи, які багато дорослих придумали про дитячий біль.
Навіщо терпіти біль?
ЗНАЧНА частина "тілесного" досвіду в житті дитини пов'язана з больовими відчуттями: падіннями, забитими місцями, порізами, а також різними медичними процедурами, такими як щеплення, забір аналізів крові, лікування зубів, ран і т. д. Як це позначається на формуванні особистості, характеру та поведінці дитини в подальшому житті?
У тому, що кожна п'ята доросла людина тією чи іншою мірою відчувала страх болю, винна неправильно обрана тактика поведінки, заснована на обмані дитини, бажанні якнайшвидше завершити неприємну процедуру. До того ж обман може стати причиною недовіри до батьків та страху людей у білих халатах. Психологи рекомендують у випадках "запланованого" болю підготувати дитину до того, що буде трохи боляче, але краще постаратися вирішити цю проблему максимальним знеболенням.
Тепер про глибоко укорінені в нашій свідомості міфи про те, як діти сприймають біль. Відбувається це в основному через те, що діти порівнюються з дорослими, і звідси випливають наші уявлення про те, що вони відчувають.
Людині протягом усього життя доводиться неодноразово відчувати біль, і ми - дорослі - самі вирішуємо, що з нею робити. Так, подолавши її, відчуваємо себе сильніше або, заглушивши пігулкою, блаженно заспокоюємося, прислухаючись, чи не виникає вона знову. Що стосується дітей, то тут думки про те, чи повинні вони долати біль, сильнорозходяться, причому відіграє роль і вік батьків, і їхній власний досвід, і міфи, які багато дорослих придумали про дитячий біль.
РОЗРІВНЯТИ ці міфи нам допоможе клінічний психолог, співробітник психологічної служби, що супроводжує лікування дітей у Гематологічному центрі РДКБ Наталія Валеріївна КЛІПІНІНА.
МІФ 1
Діти не відчувають біль ТАК, як дорослі.
Факти: Біль є однією з ранніх форм психофізичних функцій, пов'язаної з "найдавнішими" структурами мозку. До 30 тижнів розвитку плода всі шляхи проведення та сприйняття болю вже сформовані. З цього часу дитина сприймає біль із тією ж інтенсивністю, що й дорослі.
МІФ 2
Діти не пам'ятають про біль, випробуваний ними раніше.
Факти: Навіть діти, які не вміють говорити, дуже добре пам'ятають усі деталі хворобливих процедур і подій. При повторенні процедури вони відзначається підвищення стресової реакції вже на момент обробки шкіри перед процедурою. Негативний досвід може посилювати больову відповідь раз-по-раз, як снігова куля, визначаючи подальшу відповідь дитини на больові стимули.
Пам'ять змушує організм уникати тих ситуацій, які завдяки досвіду болю набули в житті дитини значення "небезпечні". Якщо цей біль виник у результаті медичних маніпуляцій, то подібне уникнення називають синдромом медичного посттравматичного стресового розладу. Часто проявом цього порушення стає відома багатьом голкофобія, тобто страх уколів.
МІФ 3
Діти завжди говорять дорослим, коли їм боляче.
Факти: Здатність у словесній формі висловлювати та повідомляти оточуючим про свої неприємні відчуття формується у міру розвитку дитини. Тільки дорослі діти можуть чітко розрізняти біль,неприємні відчуття та страх.
Тож оцінки больової відповіді в дітей віком використовуються як " словесні " , а й " несловесні " методи, залежно від рівня розвитку дитини. Для дітей віком від 3 років оціночні шкали ґрунтуються на вивченні поведінкових реакцій. Для оцінки болю в дітей віком 3-7 років використовуються проективні (частіше малювальні, колірні) методи, коли як і старших дітей можливе застосування числових чи візуально-аналогових шкал.
МІФ 4
Терпіти біль корисно - це допомагає формувати характер і силу волі.
Факти: Біль при захворюванні сигналізує про неполадку, пошкодження в організмі та закликає надати допомогу, провести лікування. З цієї точки зору біль від медичних маніпуляцій - "неправдивий сигнал про небезпеку", що мобілізує резервні сили організму для забезпечення реакції втечі та оборони. Терпіти біль не тільки марно, а й шкідливо. Біль погіршує якість життя (сприйняття можливостей та повноти життя) дітей різного віку.
МІФ 5
Діти завжди однаково сприймають біль.
Факти: Біль – це індивідуальна відповідь кожного організму. Больова відповідь обумовлена впливом постійних (стаття, вік) і факторів, що змінюються з часом (обстановка, ситуація). У однієї дитини при проведенні однієї й тієї ж процедури під впливом зовнішніх факторів, таких як серйозне занепокоєння дитини, відсутність батьків, тривога самих батьків, больові відчуття можуть значно збільшуватися.
МІФ 6
Знеболюючі препарати в терапевтичних дозах викликають у дітей психологічну залежність.
Факти: Доведено, що у терапевтичних дозах застосування знеболюючих препаратів у дітей не викликає психологічної залежності та виявляється.досить безпечним.
Сприйняття лікування дорослим пацієнтом та дитиною по-різному. Доросла людина здатна оцінити користь лікувальних процедур та медичних маніпуляцій та позитивно сприйняти ситуацію лікування, медичний персонал, незважаючи на пережитий біль та неприємні відчуття. Мислення дитини саме, наочно, найбільш фрагментарно. Це доведено у великих дослідженнях, причому показано, що найстрашнішим і найболючішим компонентом візиту до лікаря діти вважають голки та процедури, пов'язані з їх використанням. Емоції та відчуття відіграють велику роль в оцінці ситуації та адаптації до неї, а загальне нагнітання при проведенні лікувальних та профілактичних медичних процедур часто асоціюється у дітей із покаранням та насильством.
Таким чином, досвід дитинства може зробити людину більшою чи меншою мірою сприйнятливою до болю. Відсутність знеболювання може мати серйозні негативні наслідки для розвитку гармонійної та добре адаптованої особистості, а також для встановлення партнерських відносин лікар – пацієнт у дорослому житті.