Мігранти лікувати не можна надіслати
| Навігація |
| Важливі теми |
| Реклама |
Нещодавно наше видання писало про інфекційні хвороби у мігрантів в Україні та про те, що серйозної проблеми вони не становлять. Але при цьому з'ясувалося, що значно важливіша наявність у них захворювань неінфекційних — їхнє лікування надає значне навантаження на фонд ЗМС та українську медицину загалом. Чи можна вирішити проблему, не порушивши принципів гуманізму і водночас не поступаючись економічною доцільністю?
Про цю проблему нагадала в інтерв'ю Pravda.Ru Лариса Попович, директор Інституту економіки охорони здоров'я Вищої школи економіки. Вона зазначила, що окрім інфекційних хвороб, за якими в Україні встановлено хороший контроль, є й інші. "Люди приїжджають сюди з дуже важкими, ускладненими формаминеінфекційних захворювань І вони використовують ресурси системи охорони здоров'я України, збільшують структуру смертності та досить серйозно підвищують навантаження на систему охорони здоров'я. Ця ситуація мені здається навіть складнішою", — сказала вона.
Ось тільки деякі найпоказовіші дані навантаження з боку іноземців на українську медицину, наведені в доповіді Інституту національної стратегії "в Підмосков'ї близько 50 відсотків клієнтів "Швидкої" становлять мігранти". Не зайве згадати, що виклик звичайної бригади "Швидкої допомоги" обходиться бюджету понад п'ять тисяч рублів. Власне, така популярність "невідкладної допомоги" серед приїжджих викликана не стільки навіть частотою виникнення серед них хвороб, що дійсно загрожують життю, скільки тим, що машини з червоним хрестом зобов'язані надавати допомогу всім без винятку. У той час як звичайні лікувальні заклади, як правило, лише тим, хто має поліси ЗМС, а вони є далеко не у всіх мігрантів.
Втім, багато іноземців, які довго проживають у РФ, рано чи пізно домагаються для себе повноцінного українського громадянства. За даними, наведеними в окладі з посиланням на тепер уже екс-главу ФМС Укаїни Костянтина Ромодановського, з 2002 по 2013 роки українське громадянство набуло 2,5 мільйона громадян СНД. І для них (втім, як і для решти легальних мігрантів) можливості користування всіма благами української медицини відкриваються вже повною мірою.
На жаль, самі ці блага обходяться для бюджету ЗМС недешево. Про вартість виклику "Швидкої" вже говорилося вище, вартість одного дня лікування в стаціонарі рідко обходиться дешевше за одну-дві тисячі рублів. А калькуляція лікування багатьох захворювань становить числа з дуже великою кількістю нулів.
Так, наприклад, за словами фахівців,Коли йдеться про лікування псоріазу (не смертельне для хворого, але неприємне і важковиліковне шкірне захворювання) середнього або важкого ступеня, одні тільки препарати обходяться в мільйон рублів. І стовідсоткове лікування гарантовано далеко не у всіх випадках. Як правило, потрібні повторні курси. Держава має можливість надати лікування такими препаратами безкоштовно".
А якщо мова заходить про складні операції з видалення злоякісних пухлин, багатомісячні курси хіміотерапії, стентування або аорто-коронарне шунтування при ішемічній хворобі серця — адже там теж йдеться про сотні тисяч рублів як мінімум.
Тим часом, внески на одного застрахованого до фонду ЗМС становлять у середньому 8-20 тисяч рублів на рік. Тобто оплачувати лікування тяжких хворих виходить лише завдяки тому, що молодь користується послугами лікарів досить рідко. Зрозуміло, що якщо кількість важких чи хронічних хворих збільшуватиметься, доступність для них не те, що високотехнологічної, але навіть просто стаціонарної допомоги зменшуватиметься.
На жаль, будь-яких реальних "загороджувальних бар'єрів" з боку українського міграційного законодавства для запобігання цій тенденції не простежується. Медогляд фактично покликаний відсіювати лише тяжкі інфекційні захворювання – ВІЛ, лепру, туберкульоз – та наркоманію.
При цьому хвора на злоякісну пухлину або просто важку стенокардію людина має ті ж шанси отримати дозвіл на проживання в Україні, як і здорова. А їхній вплив на економіку буде різним. Проблема ускладнюється можливістю "возз'єднання сімей".
Яким може бути вирішення цієї проблеми? Найпростіший варіант, звичайно, не винаходити велосипед, а використовувати готівковий досвід вітчизняного та йзакордонний бізнес. Там дуже неохоче приймають на роботу співробітників старше 40-45 років. Тож певний "віковий ценз" для мігрантів, можливо, й не завадив би.
Втім, допомогти проблемі можна було б і більш гуманним способом, який широко застосовується на практиці західних страхових медичних компаній. Адже це тільки при державному медстрахування "здоровий платить за хворого". А в приватних структурах внесок 20-річного юнака може бути суто символічним, а "хроніка" з "букетом" захворювань — астрономічним. Саме тому, до речі, у США багато тяжкохворих медстраховок не мають або платять за неї суму, порівнянну з витратами на лікування.