Мікробіологія конспект лекцій
Кількість голосів: 2
2. Форми інфекції та періоди інфекційних хвороб
2. За кількістю збудників:
3. За тяжкістю течії:
3) середньої тяжкості.
4. За тривалістю:
5. По шляхах передачі:
а) повітряно-краплинний шлях;
а) від матері до плоду (трансплацентарний);
б) від матері до новонародженого у пологовому акті;
3) артифікаційні (штучні) – при ін'єкціях, обстеженнях, операціях тощо.
Залежно від локалізації збудника розрізняють:
1) осередкову інфекцію, за якої мікроорганізми локалізуються в місцевому осередку і не поширюються по всьому організму;
2) генералізовану інфекцію, при якій збудник поширюється по організму лімфогенним та гематогенним шляхом. При цьому розвивається бактеріємія або вірусемія. Найважча форма – сепсис.
1) екзогенні інфекції; виникають у результаті зараження людини патогенними мікроорганізмами, що надходять із навколишнього середовища з їжею, водою, повітрям, ґрунтом, виділеннями хворої людини, реконвалесцента та мікробоносія;
2) ендогенні інфекції; викликаються представниками нормальної мікрофлори – умовно-патогенними мікроорганізмами самого індивіда.
Різновид ендогенних інфекцій – аутоінфекції, вони виникають у результаті самозараження шляхом перенесення збудника з одного біотопу до іншого.
Виділяють такі періоди інфекційних хвороб:
1) інкубаційний; від моменту проникнення збудника в організм до появи перших ознак захворювання. Тривалість – від кількох годин до кількох тижнів. Хворий не заразний;
2) продромальний;характеризується появою перших незрозумілих загальних симптомів. Збудник інтенсивно розмножується, колонізує тканину, починає продукувати ферменти та токсини. Тривалість – від кількох годин до кількох днів;
3) розпал хвороби; характеризується появою специфічних симптомів. Збудник продовжує інтенсивно розмножуватися, накопичуватися, виділяє в кров токсини та ферменти. Відбувається виділення збудника з організму, тому хворий становить небезпеку для оточуючих. На початку цього періоду в крові виявляються специфічні антитіла;
4) результат. Можуть бути різні варіанти:
а) летальний кінець;
б) одужання (клінічне та мікробіологічне). Клінічне одужання: симптоми захворювання згасли, але збудник ще у організмі. Цей варіант небезпечний формуванням носійства та рецидивом захворювання. Мікробіологічне - повне одужання; в) хронічне носійство.
Реінфекцією називають захворювання, що виникає після перенесеної інфекції у разі повторного зараження тим самим збудником.
Суперінфекція виникає, коли на тлі перебігу одного інфекційного захворювання відбувається зараження ще одним збудником.
3. Збудники інфекцій та їх властивості
Серед бактерій за здатністю викликати захворювання виділяють:
Патогенні види потенційно здатні спричиняти інфекційне захворювання.
Патогенність – це здатність мікроорганізмів, потрапляючи в організм, викликати у його тканинах та органах патологічні зміни. Це якісна видова ознака, детермінована генами патогенності – вірулонами. Вони можуть локалізуватися у хромосомах, плазмідах, транспозонах.
Умовно-патогенні бактерії можуть викликати інфекційне захворювання при зниженні захисних силорганізму.
Сапрофітні бактерії ніколи не викликають захворювання, оскільки вони не здатні розмножуватись у тканинах макроорганізму.
Реалізація патогенності йде через вірулентність - це здатність мікроорганізму проникати в макроорганізм, розмножуватися в ньому та пригнічувати його захисні властивості.
Це штамовий ознака, він піддається кількісній характеристиці. Вірулентність – фенотипічний прояв патогенності.
Кількісними характеристиками вірулентності є:
1) DLM (мінімальна летальна доза) - це кількість бактерій, при введенні яких відповідним шляхом в організм лабораторних тварин одержують 95-98% загибелі тварин в експерименті;
2) LD 50 - це кількість бактерій, що викликає загибель 50% тварин в експерименті;
3) DCL (смертельна доза) викликає 100% загибель тварин в експерименті.
До факторів вірулентності відносять:
1) адгезію - здатність бактерій прикріплюватися до епітеліальних клітин. Факторами адгезії є вії адгезії, адгезивні білки, ліпополісахариди у грамнегативних бактерій, тейхоєві кислоти у грампозитивних бактерій, у вірусів – специфічні структури білкової або полісахаридної природи;
2) колонізацію – здатність розмножуватися лежить на поверхні клітин, що веде до накопичення бактерій;
3) пенетрацію – здатність проникати у клітини;
4) інвазію – здатність проникати у підлягають тканини. Ця здатність пов'язана з продукцією таких ферментів, як гіалуронідаза та нейрамінідазу;
5) агресію – здатність протистояти факторам неспецифічного та імунного захисту організму.
До факторів агресії відносять:
1) речовини різної природи, що входять до складу поверхневих структур клітини: капсули, поверхневі білки тощо.д. Багато хто з них пригнічує міграцію лейкоцитів, перешкоджаючи фагоцитозу;
2) ферменти – протеази, коагулазу, фібринолізин, лецитиназу;
3) токсини, які ділять на екзо- та ендотоксини.
Екзотоксини – високоотруйні білки. Вони термолабільні, є сильними антигенами, куди в організмі виробляються антитіла, які у реакції токсинонейтралізації. Ця ознака кодується плазмідами або генами профагів.
Ендотоксини – складні комплекси ліпополісахаридної природи. Вони термостабільні, є слабкими антигенами, мають загальнотоксичну дію. Кодуються хромосомними генами.
Лекція № 7. Нормальна мікрофлора організму людини
1. Нормальна мікрофлора людини
Нормальна мікрофлора людини – це сукупність безлічі мікробіоценозів, що характеризуються певними взаємозв'язками та місцем проживання.
В організмі людини відповідно до умов проживання формуються біотопи з певними мікробіоценозами. Будь-який мікробіоценоз – це спільнота мікроорганізмів, що існує як єдине ціле, пов'язане ланцюгами живлення та мікроекологією.
Види нормальної мікрофлори:
1) резидентна - постійна, характерна для цього виду;
2) транзиторна – тимчасово потрапила, нехарактерна даного біотопу; вона активно не розмножується.
Нормальна мікрофлора формується від народження. На її формування впливають мікрофлора матері та внутрішньолікарняного середовища, характер вигодовування.
Чинники, що впливають стан нормальної мікрофлори.
1) секреторна функція організму;
2) гормональне тло;
3) кислотно-основний стан.
2. Екзогенні умови життя (кліматичні, побутові, екологічні).
Мікробне обсіменіння характерне для всіхсистем, які мають контакти з довкіллям. В організмі людини стерильними є кров, ліквор, суглобова рідина, плевральна рідина, лімфа грудної протоки, внутрішні органи: серце, мозок, паренхіма печінки, нирок, селезінки, матка, сечовий міхур, альвеоли легень.
Нормальна мікрофлора вистилає слизові оболонки у вигляді біоплівки. Цей полісахаридний каркас складається з полісахаридів мікробних клітин та муцину. У ньому знаходяться мікроколонії клітин нормальної мікрофлори. Товщина біоплівки – 0,1-0,5 мм. У ній міститься від кількох сотень до кількох тисяч мікроколоній.