Мілістан сироп від кашлю інструкція, застосування
Автор: Микола Лагіос. Опубліковано: 20/02/2019 20/02/2019
Мілістан сироп від кашлю
Мілістан сироп від кашлю (Milistan sirupi for expectorant)
Загальна характеристика:
Основні фізико-хімічні характеристики : прозора сиропоподібна рідина рожевого кольору, зі смаком полуниці;
Склад. 5 мл сиропу Мілістан від кашлю містять: амброксолу гідрохлориду 15 мг, карбоцистеїну 100 мг;
другие составляющие: натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, раствор глюкозы, раствор сорбитола 70%, глицерол, аспартам, пропиленгликоль, динатрия эдетат, кислоты лимонной моногидрат, натрия бензоат, натрия гидроксид, краситель Ponceau 4R Понсо 4R (ярко-красный 4R), эссенция клубники , вода очищена.
Форма випуску лікарського засобу. Сироп.
Фармакотерапевтична група. Муколітичні засоби. Код АТС R05C B.
Дія ліків.
Препарат є збалансованою комбінацією двох медичних інгредієнтів – амброксолу та карбоцистеїну.
Фармакодинаміка. Амброксол є активним метаболітом бромгексину, але ефективнішим. Нормалізує патологічно змінену секрецію клітин залоз слизової оболонки бронхів, сприяє розрідженню в'язкої бронхіального секрету та полегшує його відходження за рахунок збільшення мукоциліарного кліренсу, змінює порівняння серозного та слизового компонентів мокротиння. Стимулює клітини Кларка та активізує гідролізуючі ферменти, що також призводить до зниження в'язкості мокротиння. Амброксол має секретомоторні властивості – стимулює роботу мерехтливого епітелію бронхів, відновлює дренажну функцію дрібних бронхів та бронхіол. Препарат стимулює утворення ендогенного сурфактанту, не викликає надмірногоутворення секрету, що зменшує спастичну гіперреактивність бронхів. Кашель та обсяг мокротиння значно зменшуються.
Карбоцистеїн має муколітичну та відхаркувальну дію за рахунок активації сіалової трансферази – ферменту бокалоподібних клітин слизової оболонки бронхів. Нормалізує кількісне порівняння кислих та нейтральних сіаломуцинів, що сприяє зниженню в'язкості бронхіального секрету. Полегшує відходження мокротиння за рахунок підвищення мукоциліарного кліренсу, має антиоксидантні та пневмопротекторні властивості, що обумовлено здатністю сульфгідрильних груп зв'язувати вільні радикали.
Фармакокінетика. Після прийому амброксол практично повністю абсорбується у травному тракті, добре проникає у тканини легень. Абсолютна біодоступність при пероральному прийомі становить 70-80%. Максимальна концентрація в плазмі досягається приблизно через 2 години після прийому внутрішньо. Період напіввиведення становить 7 – 12 годин. Виводиться переважно із сечею (до 90%). Проникає через гематоенцефалічний бар'єр у грудне молоко, не акумулюється.
Максимальна концентрація карбоцистеїну в плазмі крові та слизовій оболонці дихальних шляхів досягається через 1 – 3 години та зберігається у слизовій оболонці протягом 8 годин. Екскретується практично повністю у вигляді неактивних метаболітів (неорганічних сульфатів, діацетилцистину) із сечею. Тільки невелика кількість виводиться у незміненому стані з фекаліями. Може проникати через плацентарний бар'єр та накопичуватися в амніотичній рідині.
Показання для використання. Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням секрету, що важко виводиться, хронічний бронхіт з обструктивним синдромом, пневмонія, бронхіальнаастма з тяжким відходженням мокротиння, бронхоектатична хвороба, респіраторний дистрес-синдром у немовлят – у комплексному лікуванні для стимуляції синтезу сурфактанту. А також при муковісцидозі, синдромі шокових легень у дорослих, для профілактики та лікування ускладнень після оперативних втручань на легень, при догляді за трахіостомою, до та після бронхоскопії. Запальні захворювання середнього вуха та придаткових пазух носа.
Спосіб використання та дози. Діти 7 – 12 років: 5 мл (1 мірна ложечка) 2 – 3 рази на день;
2 – 6 років: 2, 5 мл (1/2 мірної ложечки) 2 – 3 десь у день;
0 - 2 років: 2, 5 мл (1/2 мірної ложечки) 2 рази на день.
Побічна дія. Препарат добре переноситься. Рідко можуть спостерігатись загальна слабкість, висипання на шкірі. При тривалому застосуванні Мілістану сироп від кашлю можливі біль у шлунку, нудота, блювання, діарея, відчуття серцебиття, запаморочення та печія, головний біль, ангіоневротичний набряк.
Протипоказання. Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, перший триместр вагітності, судоми, хронічний гломеронефрит у період загострення.
Передозування. Нудота та блювання. Лікування – симптоматичне та підтримуюче.
Особливості використання.
Вагітність та лактація. Використання препарату під час вагітності можливе лише у випадках, коли прогнозована користь матері перевищує потенційний ризик для плода. Бажано утримуватись від застосування препарату в період лактації або слід вирішити питання про припинення годування груддю (препарат здатний проникати у грудне молоко).
Препарат слід з обережністю призначати хворим на виразку шлунка або з виразковоюхворобою дванадцятипалої кишки, при шлунково-кишковій кровотечі.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Підвищує ефективність глюкокортикоїдної та антибактеріальної терапії при лікуванні запальних захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів. Але не рекомендується застосовувати одночасно з антибіотиками тетрациклінового ряду (за винятком доксицикліну), інтервал між прийомом повинен становити не менше 2 годин. Одночасне використання амброксолу та карбоцистеїну з протикашльовими лікарськими препаратами, наприклад з кодеїном, не рекомендується у зв'язку із утрудненням відходження мокротиння при придушенні кашльового рефлексу та накопиченні секрету в дихальних шляхах.
Умови та термін зберігання. Зберігати при кімнатній температурі (15 – 25°С) у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці.