Мінірин – інструкція із застосування, дози, показання

Ціни в інтернет-аптеках:

Мінірин – лікарський препарат вираженої антидіуретичної дії, що відноситься до структурних аналогів природного гормону аргінін-вазопресину.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Мінірину:

Пігулки 100 мкг: білого кольору, овальні, опуклі, з написом «0,1» на одній стороні та ризиком – на іншій (по 30 шт. у пластиковому флаконі, у картонній коробці по 1 флакону);
Таблетки 200 мкг: білого кольору, круглі, опуклі, з написом «0,2» на одній стороні та ризиком – на іншій (по 30 шт. у пластиковому флаконі, у картонній коробці по 1 флакону);
Пігулки під'язичні 60 мкг: білого кольору, круглі, з маркуванням на одній із сторін у вигляді однієї краплі (по 10 шт. у блістері, у картонній пачці по 1, 3 або 10 блістерів);
Пігулки під'язичні 120 мкг: білого кольору, круглі, з маркуванням на одній із сторін у вигляді двох крапель (по 10 шт. у блістері, у картонній пачці по 1, 3 або 10 блістерів);
Пігулки під'язичні, 240 мкг: білого кольору, круглі, з маркуванням на одній із сторін у вигляді трьох крапель (по 10 шт. у блістері, у картонній пачці по 1, 3 або 10 блістерів);
Спрей для назального застосування дозований (по 2,5 або 5 мл у флаконі із темного скла у комплекті з назальним аплікатором, у картонній пачці по 1 комплекту).

Пігулки: в 1 штуці - 100 або 200 мкг (відповідно 89 або 178 мкг десмопресину);
Пігулки під'язичні: в 1 штуці – 67, 135 або 270 мкг (відповідно 60, 120 або 240 мкг десмопресину);
Спрей: 1 мл (10 доз) – 100 мкг.

Таблетки: стеарат магнію, повідон, крохмаль картопляний, лактоза;
Пігулки під'язикові: лимонна кислота, манітол, желатин;
Спрей: бензалконіюхлорид, гідрофосфат дигідрат натрію, хлорид натрію, лимонна кислота (моногідрат), очищена вода.

Показання до застосування

Нецукровий діабет центрального генезу;
Ноктурія (нічна поліурія) у дорослих як симптоматична терапія;
Первинний нічний енурез у дітей віком від 6 років.

Також спрей рекомендований до застосування для лікування тимчасової полідипсії та поліурії після операцій у галузі гіпофіза, та як діагностичний засіб для встановлення концентраційної здатності нирок.

Протипоказання

Серцева недостатність та інші стани, за яких потрібне призначення сечогінних препаратів;
Звична або психогенна полідипсія (при об'ємі сечоутворення 40 мл/кг/добу);
Гіпонатріємія;
Синдром неадекватної продукції антидіуретичного гормону (АДГ);
Ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня (кліренс креатиніну

Спосіб застосування та дозування

Пігулки приймають внутрішньо через деякий час після їди, тому що прийом їжі може уповільнювати всмоктування препарату та знижувати його дію.

Під'язикові таблетки використовують сублінгвально (розсмоктуючи під язиком), не запиваючи рідиною!

Співвідношення дозувань між двома пероральними формами Мінірину є такими: таблетки під'язикові по 60 та 120 мкг відповідають таблеткам по 100 та 200 мкг. Оптимальну дозу препарату слід підбирати індивідуально.

Рекомендований режим дозування під'язикових таблеток:

Центральний нецукровий діабет. Початкова доза – 60 мкг 3 рази на добу, надалі її коригують залежно від ефективності препарату. Добова доза може варіювати від 120 до 720 мкг, оптимальна підтримуюча доза для більшостіпацієнтів становить 60-120 мкг тричі на добу;
Первинний нічний енурез. Початкова доза – 120 мкг, що приймаються 1 раз на добу на ніч, при неефективності терапії допустиме підвищення дози до 240 мкг, увечері пацієнту рекомендується обмежити прийом рідини. Після 3 місяців безперервного курсу лікування рішення про продовження прийому препарату приймають на підставі клінічних даних, що спостерігаються протягом 7 днів після його відміни;
Нічна поліурія у дорослих. Початкова доза – 60 мкг на ніч, за відсутності бажаного результату протягом 1 тижня дозу підвищують до 120 мкг, а надалі – до 240 мкг (при щотижневому збільшенні дози). Потрібно враховувати загрозу затримки рідини в організмі. Якщо через 4 тижні, під час яких проводилося коригування дози, не вдалося досягти очікуваного клінічного ефекту, подальше використання препарату є недоцільним.

Спрей Мінірин застосовують інтраназально, кількість крапель регулюють легким натиском крапельниці, що знаходиться у складі затвора флакона. При введенні препарату пацієнту слід перебувати в положенні сидячи або лежачи, з закинутою назад головою. Дорослим рекомендують добову дозу 10-40 мкг (1-4 краплі на 2-4 прийоми), дітям від 3 місяців до 12 років – 5-30 мкг. Для лікування первинного нічного енурезу засіб вводять перед сном у початковій дозі 20 мкг, при неефективності препарату допустиме збільшення дози до 40 мкг, через 3 місяці терапії проводять тижневу перерву для оцінки результатів лікування.

Побічна дія

При використанні Мінірину побічні реакції найчастіше розвиваються в тих випадках, коли терапія проводиться без обмеження прийому рідини, що тягне за собою появу гіпонатріємії та/або затримку рідини. Дані стану можутьпротікати безсимптомно або супроводжуватися такими явищами:

Нервова система: запаморочення, біль голови, у важких випадках - судоми;
Травна система: нудота, сухість у роті, блювання;
Інші: збільшення маси тіла, периферичні набряки.

Додатково для спрею:

Дихальна система: набряк слизової оболонки носа, риніт;
Серцево-судинна система: помірне підвищення артеріального тиску (при використанні у високих дозах);
Орган зору: кон'юнктивіт, порушення сльозовиділення.

У разі передозування збільшується тривалість дії Мінірину, підвищується ризик появи гіпонатріємії та затримки рідини. При цьому стані потрібно припинити застосування препарату, відмовитися від обмежень прийому рідини і звернутися до фахівця. При необхідності можливе введення інфузійним способом гіпертонічного або ізотонічного розчину хлориду натрію, а також призначення фуросеміду (при розвитку судом і втрати свідомості).

особливі вказівки

При первинному нічному енурезі потрібне обов'язкове обмеження прийому рідини до мінімуму за 1 годину до та протягом 8 годин після прийому препарату. В іншому випадку підвищується ризик небажаних реакцій.

У період терапії потрібно ретельно контролювати стан осіб похилого віку, дітей та підлітків, пацієнтів із загрозою підвищення внутрішньочерепного тиску або з порушеннями водного та/або електролітного балансу.

При призначенні Мінірину пацієнтам похилого віку до початку курсу через 3 дні після першого застосування та при кожному підвищенні дози необхідно контролювати стан хворого, а також визначати концентрацію натрію в плазмі крові.

В разіінтраназального введення засобу наявність вираженого риніту та набряку слизової оболонки носа може призвести до порушення всмоктування десмопресину, внаслідок цього у таких випадках рекомендується пероральне застосування.

При використанні Мінірину як діагностичний засіб не рекомендується проводити форсовану гідратацію (всередину або парентерально), пацієнту слід приймати стільки рідини, скільки необхідно для вгамування спраги.

Застосування препарату для дослідження концентраційної здатності нирок у дітей віком до 1 року потрібно здійснювати виключно в умовах стаціонару.

При наявному декомпенсованому цукровому діабеті та полідипсії, при появі дизурії та/або ніктурії, гострого нетримання сечі, інфекції сечовивідних шляхів, підозр на пухлину передміхурової залози або сечового міхура діагностику та лікування перелічених захворювань та станів необхідно проводити до початку курсу терапії.

Потрібно відмінити прийом препарату при виникненні під час лікування лихоманки, гастроентериту, системних інфекцій.

Лікарська взаємодія

Слід враховувати, що при поєднанні з Мініріном:

Індометацин – посилює ефективність препарату;
Тетрациклін, глибутид, норепінефрін, літій – зменшують антидіуретичну активність;
Селективні інгібітори серотоніну, трициклічні антидепресанти, карбамазепін, хлорпромазин можуть призвести до адитивного антидіуретичного ефекту та сприяти збільшенню ризику появи затримки рідини та гіпонатріємії;
Нестероїдні протизапальні засоби підвищують ризик розвитку побічних явищ;
Диметикон – сприяє зменшенню абсорбції десмопресину.

При поєднанні Мінірину з лоперамідом можеспостерігатиметься триразове збільшення концентрації десмопресину в плазмі, що значно збільшує ризик затримки рідини та виникнення гіпонатріємії. Існує ймовірність того, що інші препарати, що уповільнюють перистальтику, можуть викликати аналогічну реакцію. У разі одночасного застосування з перерахованими препаратами потрібне проведення регулярного контролю рівня вмісту натрію в плазмі крові.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у місцях, захищених від вологи та світла, недоступних для дітей, при температурі, що не перевищує 25 °C.

Термін придатності таблеток під'язикових – 4 роки, спрею та таблеток – 2 роки.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.