МІОМА МАТКИ ᐈ Консультація гінеколога Невський район СПБ та Колпіно
Шановні пацієнти! У гінекологічній клініці медичного центру "Особистий лікар" Ви завжди можете пройти консультацію гінеколога з питань міоми матки. У клініках "Особистий лікар" працюють не просто хороші гінекологи, а талановиті та досвідчені фахівці, які добре знають і люблять свою роботу і з особливою увагою ставляться до кожного пацієнта. Медичні центри "Особистий лікар" зручно розташовані в Невському районі міста Санкт-Петербурга на проспекті Більшовиків будинок 30 корпус 2 та в місті Колпіно на вулиці Комуни будинок 23.
З усіх питань дзвоніть нам, записуйтесь до гінеколога!
У нас немає прихованих платежів!
Телефонуйте!
Единийномер:426-15-05
МІОМА МАТКИ – ОПЕРУВАТИ ЧИ НІ?
Про міому матки розповідає лікар акушер-гінеколог, мамолог, лікар ультразвукової діагностики, заступник головного лікаря мережі медичних центрів "Особистий лікар"Євгенія Володимирівна Лисиця.
З усіх питань дзвоніть нам, записуйтесь до гінеколога!
У нас немає прихованих платежів!
Телефонуйте!
Единийномер:426-15-05
Євгенія Володимирівна, однією з найпоширеніших патологій жіночої репродуктивної системи є міома матки. Розкажіть будь ласка, нашим читачам, що це за захворювання і які причини його виникнення?
Міома матки – це доброякісна пухлина, що є скупченням пучків м'язової та сполучної тканини, що виникає всередині або зовні органу. Причини її виникнення остаточно не вивчені. Доведено, що зростання цього новоутворення стимулює жіночий статевий гормон – естроген. Також важливеЗначення у появі цієї патології відіграють порушення гормонального фону, спадкова схильність та дисбаланс в імунній системі.
Євгене Володимирівно, які бувають різновиди міоми матки?
На початку свого розвитку міома виникає у товщі м'язової стінки матки – інтрамуральний тип вузла. Надалі, зростання вузла міоми може відбуватися назовні, у бік серозної оболонки матки, такий вузол називається субсерозний, у напрямку порожнини матки, вузол перетворюється на підслизовий (субмукозний) та іноді міома може розташовуватися далеко від матки, у її зв'язках (інтралігаментарний).
Особливістю субсерозного вузла є його зростання, яке може бути на широкій основі або на вузькій ніжці. Це важливо знати, оскільки вузли на тонкій ніжці можуть перекручуватись і стати причиною гострої патології, яка потребує екстреного хірургічного лікування.
Міома може бути одиночною з розмірами від декількох міліметрів до 8-10 см, рідко більшою, або множинною, що складається з двох і більше вузлів. Множинна міома матки може надавати матці неправильної форми.
Як найчастіше виявляється дана патологія?
Симптоми міоми матки залежать від розташування, розмірів вузлів, а також особливостей кровопостачання. Виділяють три основні групи проявів даного захворювання: порушення менструальної функції (рясні кровотечі під час місячних), біль, репродуктивна дисфункція (безпліддя, невиношування вагітності).
У яких випадках можна спостерігати за міомою і не оперувати?
Універсальної відповіді немає. При вирішенні цього питання ми враховуємо бажання самої жінки, наявність та виразність скарг, вік та репродуктивні плани пацієнтки (бажання надалі мати дітей), розташування та розмір міоматозних вузлів,зниження якості життя тощо.
Рішення приймається спільно з жінкою на основі всебічного обговорення та розгляду можливих альтернатив. Можна вдатися до консервативних методів лікування. Щоправда, на сьогодні вони недостатньо ефективні. У деяких пацієнтів гормональні препарати нового покоління дозволяють призупинити зростання міоми. Вони найефективніші якщо пухлина складається переважно з м'язових волокон і коли в м'язовому шарі матки є рецептори, що дозволяють "вловити" ці гормони.
З початком менопаузи міома зазвичай зменшується. Якщо до гінеколога звертається жінка із цим захворюванням, у якої наближається менопауза, їй пропонують не поспішати з операцією. Рекомендують перебувати під наглядом лікаря та приходити на огляд та ультразвукове дослідження органів малого тазу кожні півроку, щоб переконатися у відсутності швидкого зростання міоми, виключенні раку тіла матки.
Чи існують абсолютні показання до хірургічного лікування міоми матки?
Абсолютні показання до хірургічного лікування міоми матки незалежно від віку пацієнтки є:
- Величина міоми, що перевищує розміри матки при вагітності 12-14 тижнів;
- швидке зростання міоми матки (за рік на величину, що відповідає 4-5 тижневому терміну вагітності);
- маткові кровотечі із зниженням гемоглобіну внаслідок рясної крововтрати;
- різко виражений больовий синдром;
- вторинні зміни у вузлі (некроз, інфікування);
- Наявність субмукозних або субсерозних вузлів будь-яких розмірів на довгих ніжках, з високою ймовірністю схильних до перекручування;
- шийковий, міжзв'язковий, «народжений» вузол (тобто вузол, що виходить із шийки матки у піхву);
- безпліддя, невиношуваннявагітності, зокрема. як підготовка до програми ЕКЗ;
- Виражені порушення функцій сусідніх органів (прискорене сечовипускання, тривалі запори). Через тиск на задню стінку сечового міхура виникає рефлюкс (закидання сечі в сечоводу), збільшується ризик запальних захворювань (наприклад, загострення хронічного пієлонефриту), розширення сечоводів та ниркових балій аж до вторинного гідронефрозу, серйозної патології нирок.
Вибір обсягу та доступу хірургічного втручання залежить від розмірів та локалізації міоматозного вузла, віку хворої, її бажання зберегти дітородну та менструальну функції. У будь-якому разі при лікуванні молодих жінок керуються принципом: «Видалити міому – зберегти матку!». Однак не можна забувати про те, що міомектомія (видалення вузла міоми зі збереженням матки) є консервативною, органозберігаючою, реконструктивно-пластичною операцією, і має певний відсоток рецидиву міоми, що в деяких випадках вимагає повторної операції.
Якщо ж міома не збільшується в розмірах і не завдає дискомфорту жінці, у цьому випадку рекомендується динамічний нагляд.
З усіх питань дзвоніть нам, записуйтесь до гінеколога!
У нас немає прихованих платежів!
Телефонуйте!
Единийномер:426-15-05