Міоритм 040 Особливості та ефекти впливу
Огляд ефектів та особливостей впливу Міоритм 040. Чим він унікальний? Клінічна апробація низькочастотного електроімпульсу Міоритм 040 дозволяє зробити висновок, що апарат є високоефективним лікувальним пристроєм. Виробляються ним біполярні імпульси короткої тривалості і низької частоти надають принципово ті ж ефекти, що й інші відомі, найбільш уживані в лікувальній практиці джерело низькочастотних імпульсних струмів (діадинамічних, синусоїдальних модульованих).
При цьому ефективність апарату Міоритм 040 за переважною кількістю критеріїв не поступається діадинамотерапії та ампліпульстерепії, а в деяких аспектах лікувальної дії, зокрема, знеболювального ефекту, перевищує результативності цих загальновизнаних методів фізіотерапії. Великі лікувальні можливості апарату Міоритм 040 визначаються наявністю чотирьох самостійних терапевтичних каналів, комбінування та поєднання яких дозволяє значно урізноманітнити лікувальні процедури, скорочувати процедурний час та терміни лікування хворих.
Однією з фундаментальних властивостей імпульсних струмів, у тому числі біполярних імпульсів Міоритм 040 є здатність викликати скорочення м'язових волокон, що загально називається динамогенним ефектом струму. Під дією так званого "режиму стимуляції" ("дрейф" частот під час посилки) відбувається скорочення різних м'язових волокон, як інтактних, так і пошкоджених, гладких клітин. Інтенсивність скорочення найбільша за катодом. Постійна зміна частоти та тривалості імпульсів перешкоджає розвитку адаптації та втоми м'язів. При дії фіксованої частотою біполярних імпульсів ("режим знеболювання" на четвертому каналі при "ручному регулюванні")частот) досягається вузьконаправлений динамогенний ефект на ті м'язові волокна, власна резонансна частота яких дорівнює або вище за частоту стимулюючого струму. Використовуючи частоти близькі до 100 Гц можна досягти скорочення лише інтактних скелетних м'язів: у міру зниження частоти відбувається збільшення м'язового масиву, що реагує на стимуляцію. Вибір частоти в діапазоні 20-40 Гц дозволяє спричинити скорочення пошкоджених скелетних м'язів при частковій реакції переродження, а також гладкої мускулатури внутрішніх органів. Таким чином, підбираючи ту чи іншу фіксовану частоту імпульсів у четвертому каналі апарату Міоритм 040, можна вибірково впливати на різні типи м'язових волокон з метою їхньої електростимуляції.
Надання знеболювальної дії стоїть одному з перших місць серед показань до проведення імпульсної електротерапії. Апарат Міоритм 040 в ході клінічних апробацій показав себе ефективним пристроєм для знеболювальної терапії, що успішно конкурує і навіть перевищує аналгетичну активність такі загальноприйняті фізичні методи як ампліпульстерепія і діадинамотерапія. Висока порівняно з іншими методами знеболювальна активність струмів Міоритм 040 обумовлена вираженою нейротропністю його імпульсів, дуже близьких за своєю формою до потенціалів дії нервового волокна і вигідно відрізняються в цьому плані від імпульсів синусоїдальної та напівсинусоїдальної форми. У розвитку знеболювальної дії беруть участь, мабуть, кілька різних механізмів. При підведенні до болючого вогнища імпульсного струму виникає потужна, впорядкована аферентна імпульсація по тих же волокнах, які проводять і патологічні імпульси. В результаті відбувається блокада проведення больових імпульсів, які, в силу своєї хаотичності таслабкої ритмічної структурованості, поступаються провідним шляхом лікувальним імпульсам. Тому больовий синдром усувається практично відразу після початку процедури. Тривале безперервне проведення зовнішньої імпульсації вводить нервове волокно у стан т.зв. парабіозу, що характеризується тимчасовою втратою здатності до виконання специфічної активності, зокрема проведення імпульсів больової чутливості і переважанням трофотропних функцій тканин. Під дією електричної стимуляції в нервовому волокні посилюється вироблення ендогенних опіатоподібних речовин - ендорфінів, які мають значно більшу знеболювальну дію, ніж фармакологічні препарати наркотичних анальгетиків, в силу вищої спорідненості до опіатних рецепторів тканин. Досягає підкіркових ядер т.зв. лімбічної системи, імпульси стимулюють і в них вироблення ендогенних опіатів - енкефалінів, ідентичних за знеболюючими властивостями ендорфінів. Таким чином досягається тривала післядія знеболювання: протягом більше двох годин після процедури зберігається аналгезія. Після закінчення зазначеного часу болі відновлюються, але з меншою інтенсивністю і для їх усунення може бути проведена повторна процедура. Послідовне проведення курсу процедур імпульсної електротерапії апаратом Міоритм 040 призводить до ліквідації болю. Знеболювальна дія апарату має неспецифічний характер і не залежить від генезу болю. Найбільш ефективно купіруються болі травматичного запального, ішемічного та спастичного походження, болі, пов'язані роздратуванням периферичних нервів і корінців спічного мозку. Ефективність терапії залежить від правильного підбору параметрів діючого струму в залежності від характеру, вираженості та гостроти больового синдрому. Проведене намизіставлення знеболювального потенціалу струмів апарату Міоритм 040 та деяких інших методів імпульсної електротерапії показало більш високу активність Міоритм 040 при корінцевому больовому синдромі у хворих на остеохондроз поперекового відділу хребта, при деформуючій остеоартрозі (ДОА) III-IV також при виразках дванадцятипалої кишки у фазі помірного загострення. Вища знеболювальна ефективність струмів апарату Міоритм 040 виявилася статистично достовірною порівняно з діадинамотерапією у всіх трьох групах хворих (р