МКБ-10 Інші уточнені хвороби статевого члена - лікування, клініка, ознаки міжнародної
Рубрика МКБ-10: N48.8
Зміст
Визначення та загальні відомості [ред.]
Коротка вуздечка - коли шкіра укорочена, при ерекції створюється "зашморг" для голівки статевого члена.
Нормальна вуздечка - тонка, еластична, часто з декількох складок, шкіра, що добре розтягується.
Головка статевого члена охоплюється крайнім тілом, що складається з двох листків - внутрішнього та зовнішнього - і утворює препуціальний мішок. На задній поверхні головки статевого члена крайня плоть (ліва і права половини) стуляються і утворюють вуздечку.
Етіологія та патогенез [ ред .
Клінічні прояви [ред.]
Головка погано наповнюється кров'ю, м'яка, в ділянці вуздечки через її перетягування виникає біль. Часто при першому ж статевому акті вуздечка надривається, з'являється рана та кровотеча, що також лякає чоловіка. Надривів та рубців може бути кілька.
Коротка вуздечка має багато негативних наслідків. Біль в області вуздечки порушує статевий акт. Біль, що повторюється, при статевому збудженні викликає у пацієнта страх перед статевим актом, що може призвести до хронічного порушення потенції (статевого неврозу). Коротка вуздечка може викликати прискорене сім'явипорскування.
Чоловік не може самостійно визначити причину утворення "зашморгу" головки статевого члена при ерекції, так як подібна картина виникає і при неповному фімозі (звуження крайньої плоті), тому при будь-яких неприємних відчуттях у статевому члені пацієнтам необхідно звернутися до уролога.
Ушкодження вуздечки статевого члена може статися і при її фізіологічно нормальному стані, наприклад, при недостатньому зволоженні піхви у статевої партнерки.
Інші уточненіхвороби статевого члена: Діагностика [ред.]
Диференціальний діагноз [ред.]
Інші уточнені хвороби статевого члена: Лікування [ред.]
Лікування лише оперативне.
Часто коротка вуздечка поєднується з фімоз. У такому разі виконують операцію обрізання крайньої плоті та пластику короткої вуздечки, яку можна виконати в амбулаторних умовах. Пацієнт після операції є працездатним.
Профілактика [ред.]
Інше [ред.]
В останні роки стало можливим ехографічне виявлення деяких станів, клінічне значення яких залишається на сьогоднішній день незрозумілим. До подібних ехографічних знахідок відноситься так званий тестикулярний мікролітіаз, коли в паренхімі яєчка при УЗД на високороздільній апаратурі визначаються дрібноточкові ехогенні включення без акустичних тіней. Ці помітні при УЗД включення формуються за рахунок множинних дрібних інтратубулярних кальцифікатів у семініформних тубулах. Суб'єктивних скарг та специфічних клінічних проявів цього стану немає, інтраопераційна ревізія яєчок не виявляє їх змін. Зазвичай феномен виявляється при УЗД щодо інших тестикулярних захворювань. За даними літератури, тестикулярний мікролітіаз може розцінюватися як маркер тестикулярної онкопатології, яка у чоловіків з мікролітіазом зустрічається приблизно в 3 рази частіше, ніж у популяції. Також феномен дещо частіше зустрічається у чоловіків із порушенням фертильності. У дитячій практиці тестикулярний мікролітіаз недостовірно частіше зустрічається у дітей із крипторхізмом.
Прийнято розрізняти дві ехографічні форми тестикулярного мікролітіазу залежно від виразності феномена: генералізовану (чи класичну) та локальну. При генералізованій формі в однійплощині сканування визначається більше 5 включень у паренхімі яєчка. У випадках вираженого прояву захворювання вся паренхіма яєчка може бути виконана дрібноточковими включеннями практично без ділянок непораженої тканини яєчка. При локалізованій формі візуалізується менше 5 включень у паренхімі яєчка в одній площині сканування. Іноді у всій паренхімі яєчка вдається візуалізувати лише 2-3 точкових включення. Інтратестикулярний судинний малюнок у жодному разі не порушується.