Моє питання форум д-р Горбатова психіатр - лікування, застосування, відгуки 269102137
Коментарі
ті залишкові страхи, про які ви пишите, це відлуння агорафобії, для подолання яких вам необхідно проводити експозиційну терапію (приймати їжу в будь-яких ситуаціях та місцях, не звертаючи уваги на страх). Страх висоти. У цьому випадку, я просто не раджу вам не йти пішки мостами, перетинати лише громадським чи особистим транспортом, а також не займатися альпінізмом. Через високі мости не обов'язково переходити пішки.
Тепер відповідаю на ваші конкретні запитання:
1) дуже складний та відповідальний пункт. Моя вам порада, підібрати, по можливості, найменшу для вас за величиною дозу ципралексу, на якій у вас зберігатиметься ваш нинішній стан і прийматиме її тривало, до 3-5 років. На жаль, не тільки душевні, а й переважна більшість соматичних захворювань протікає хронічно, тому періодичний прийом одного з антидепресантів буде необхідний.
2) періодично необхідно буде перевіряти тромбоцити в сироватці крові, рівень натрію там же, можливо, що і печінкові трансамінази і, оскільки у вас підвищений рівень пролактину, то і пролактин, хоча, за ідеєю, ципралекс дуже рідко і незначною мірою може викликати гіперпролактинемію. .
Взагалі, якщо ви хоча б двічі на рік на фоні лікування ципралекс перевірите біохімічний скринінг (12 показників), то цього буде цілком достатньо для контролю.
4) можливо, що збільшення рівня пролактину у вас не має жодного відношення до лікування ципралексом, взагалі, при депресіях (не лікованих) дуже часто має місце дисменорея/аменорея, що опосередковано вказує на наявність гіперпролактинемії. Якщо ваша гіперпролактинемія не супроводжується у вас виділенням молозива та аменореєю, тобто, кажучи іншимисловами, є лише підвищення рівня пролактину без клінічних проявів, лікування ципралексом можна продовжити.
А взагалі, у вас, звичайно ж, настане момент, коли ви припините лікування ципралексом або його підтримуюча доза буде мінімальна. Перевірте рівень пролактину в цей період. Якщо він буде підвищений, то це не вина ципралексу, а вина вашого основного душевного розладу або первинне порушення гормонального фону, яке і призвело до розвитку у вас психо-емоційного розладу. Приклад, післяпологові психози чи депресивні розлади чи дебют душевних розладів у період пубертату чи клімаксу.