Морфологія клітин мієлоцитарного (гранулоцитарного) паростка
Гранулоцити – клітини, в цитоплазмі яких виявляється зернистість, специфічна для певного виду клітин. Розрізняють нейтрофільну, еозинофільну та базофільну зернистість.
Нейтрофільна зернистість рожево-фіолетового забарвлення, частіше пилоподібна, рясна, не завжди рівномірно заповнює цитоплазму.
Еозинофільна зернистість однорідна за кольором, формою та величиною, велика, займає всю цитоплазму. У зрілих клітинах має цегляно-рожевий колір (кетова ікра), у молодих еозинофільних лейкоцитах – коричневий та буро-синій відтінок.
Базофільна зернистість частіше фіолетового, рідше чорного кольору, неоднорідна за величиною і формою, зазвичай нерясна, розташовується на ядрі та в цитоплазмі.
Мієлобласт
Мієлобласт- родоначальна клітина гранулоцитарного ряду. Розмір клітини – 10 – 20 мкм. Форма найчастіше кругла, іноді овальна. Ядро займає більшу частину клітини, кругле або овальне, забарвлюється червоно-фіолетовий колір. Хроматин – дрібносітчастий. Ядерна мембрана дуже тонка. У ядрі можна виявити від 2 до 7 ядер, що фарбуються в світло-синій, а іноді в червонувато-фіолетовий колір. Цитоплазма базофільна, містить невелику кількість неспецифічних азурофільних гранул.
Мікрофотографії мієлобластів:
Промієлоцит
Промієлоцитутворюється в процесі поділу мієлобласта, далі з нього утворюються зріліші зернисті лейкоцити. Розмір клітини коливається від 12 до 24 мкм. Ядро займає більшу частину клітини, червоно-фіолетове. Форма ядра кругла, овальна або з невеликим тиском, розташовується частіше ексцентрично. Структура ядра сітчаста, місцями грубіша. Ядерна мембрана тонка. У ядрі може бути видно ядерця, які завжди добре виражені. Цитоплазма промієлоцитів частіше має значнірозміри, іноді утворює невеликий обідок. У молодіших клітин забарвлюється в різні відтінки синього кольору, у міру дозрівання клітин набуває рожево-блакитний колір. Промієлоцит – перша клітина гранулоцитарного ряду, в якій з'являється специфічна зернистість. Залежно від типу специфічної зернистості промієлоцит відносять до нейтрофільного, еозинофільного або базофільного ряду. Можна бачити і досить велику недиференційовану зернистість (азурофільного типу), що фарбується переважно в червоно-фіолетовий колір.
Еозинофільні гранули на різних етапах розвитку містять велику кількість кислої базофільної субстанції, що сприймає лужні (сині) фарби, тому більшість гранул забарвлюється в брудно-синій колір. Такі клітини можна помилково сприйняти як базофільні. Щоб уникнути помилки, слід враховувати не тільки забарвлення, а й розміри, форму гранул: у клітинах еозинофільного ряду вони правильної округлої форми та однакового розміру, а в клітинах базофільного ряду величина їх коливається від дрібних точкових до великих пластівцевих утворень неправильної форми.
Промієлоцити нерідко важко диференціювати від молодих мієлоцитів. Основна відмінність - розташування зернистості у клітині: у промієлоциту вона розташовується і цитоплазмі, і ядрі, а мієлоциту - лише у цитоплазмі.
Мікрофотографії промієлоцитів:
Розмір мієлоциту - 8 - 18 мкм. У мієлоцитах розрізняють дві генерації – великі незрілі материнські мієлоцити та менших розмірів зрілі дочірні мієлоцити. Дочірні мієлоцити утворюються з материнських у результаті проліферації та диференціації. Ядра мієлоцитів соковиті, з характерним чергуванням світліших і темніших ділянок хроматину. Малюнок хроматину в ядрі залежить від ступеня зрілості клітин:дрібний, згладжений, пухкий - у незрілих мієлоцитів і більший, грубий і густий - у зрілих. Материнському мієлоциту властиве ядро пухкої структури, наче набрякле, а дочірньому - овальне, бобоподібне або бухтоподібне, глибчасте. Ядерця в ядрі мієлоциту, як правило, відсутні.
Цитоплазманейтрофільного мієлоциту забарвлюється у світлий синьо-або фіолетово-коричневий тон у материнських форм і рожевий - у дочірніх. У центрі клітини поблизу ядра в області розташування комплексу Гольджі забарвлення цитоплазми менш інтенсивне. За наявності цього просвітлення у цитоплазмі мієлоцити можна легко диференціювати навіть у тих випадках, коли зернистість погано забарвлена або зовсім не забарвлена (при лейкозах). Зернистість дрібна, такого ж типу, як і у зрілих нейтрофілів, але серед дрібних гранул завжди розташовуються і більші.
Цитоплазмаеозинофільного мієлоциту забарвлюється в блакитний колір, густо "нафаршована" еозинофільною (яскраво-оранжевою) зернистістю, серед якої можуть зустрічатися гранули синього або фіолетово-червоного кольору (молодша еозинофільна зернистість).
Цитоплазмабазофільного мієлоциту також забарвлюється у блакитний колір. Зернистість відрізняється коливаннями у відтінках забарвлення окремих гранул (темно-синя, синя, фіолетово-червона), формі та кількості гранул.
У нормальних умовах лише дочірні мієлоцити черезметамієлоцити переходять у поліморфні лейкоцити. Материнські мієлоцити, що не дали дочірніх генерацій, можуть надалі розвиватися у зрілі поліморфні лейкоцити лише у патологічних умовах. Такі лейкоцити мають більшу величину та більшу кількість сегментів у ядрі. Крім цього при патологічних процесах, особливо при лейкозах, у мієлоцитах відзначається невідповідність урозвитку ядра та цитоплазми, а також зернистості клітин.
Мікрофотографії нейтрофільних мієлоцитів:
Мікрофотографії еозинофільних мієлоцитів:
Метамієлоцит (юний)
Розмір метамієлоциту від 10 до 16 мкм. Ядро займає близько половини клітини і має підкову, ниркоподібну або ковбасоподібну форму. Ядро компактніше порівняно з мієлоцитами.
Цитоплазманейтрофільного метамієлоциту блідо-рожевого кольору, але іноді буває сірою або світло-синьою. У цитоплазмі міститься нейтрофільна зернистість (фіолетового кольору), різна за величиною та розташована по всій цитоплазмі.
Еозинофільний метамієлоцит має блідо-блакитну цитоплазму, еозинофільну зернистість, розташовану по всій цитоплазмі.
Базофільні метамієлоцити не завжди можна точно розпізнати через те, що за великою темною зернистістю не вдається розглянути форму, величину та структуру ядра. У такому разі клітину рекомендується відносити до зрілих базофілів.
Мікрофотографії нейтрофільних метамієлоцитів:
Мікрофотографії еозинофільних метамієлоцитів:
Паличкоядерні гранулоцити
Розмір паличкоядерних гранулоцитів – 9 – 12 мкм. Ядерно-цитоплазматичне ставлення зрушене на користь цитоплазми. Ядро має вигляд палички (часто вигнутої), іноді із звуженнями, що зберігають двоконтурність. Хроматин грубої структури.
Унейтрофільного паличкоядерного гранулоциту колір цитоплазми рожевий з фіолетовим відтінком; зернистість переважно рясна, але завжди рівномірно заповнює цитоплазму.
Уеозинофільного паличкоядерного гранулоциту цитоплазма неясного блакитного кольору, мало помітного через рясну еозинофільну зернистість.
Базофільні паличкоядерні гранулоцити практичноне трапляються.
Мікрофотографії паличкоядерних нейтрофілів:
Мікрофотографії паличкоядерних еозинофілів:
Сегментоядерні гранулоцити
За розміром та ядерно-цитоплазматичним співвідношенням cегментоядерні гранулоцити аналогічні паличкоядерним гранулоцитам. Ядро поліморфне, розділене на сегменти, з'єднані тонкими одноконтурними перемичками, забарвлюється темно-фіолетовий колір.
Ядранейтрофільних сегментоядерних гранулоцитів мають у нормі 2 - 5 сегментів, цитоплазма рожева або рожево-фіолетова, містить нейтрофільну зернистість.
Ядраеозинофільних сегментоядерних гранулоцитів мають зазвичай 2 сегменти, рідше 3 або 4. Цитоплазма заповнена еозинофільною зернистістю.
Базофільний сегментоядерний гранулоцит має трисегментоване або лопатеве ядро. Цитоплазма блідо-рожевого чи фіолетового кольору. Велика темно-фіолетова зернистість розташовується і на ядрі, і в цитоплазмі.
Мікрофотографії зрілих (сегментоядерних) нейтрофілів:
Мікрофотографії зрілих еозинофілів:
Мікрофотографії зрілих базофілів:
Всі вищеописані клітини у відповідних кількостях зустрічаються в нормальному кістковому мозку, у периферичній крові дорослої людини в нормі зустрічаються тільки зрілі клітини – паличкоядерні та сегментоядерні гранулоцити.
У ряді випадків при спадкових або набутих патологічних станах у гранулоцитах спостерігаються певні морфологічні порушення (зміни), які можна розділити на дві групи: дегенеративні зміни та конституційні аномалії.
Література:
- Л. В. Козловська, А. Ю. Ніколаєв. Навчальний посібник із клінічних лабораторних методів дослідження. Москва, Медицина, 1985
- Керівництво до практичнихзанять із клінічної лабораторної діагностики. За ред. проф. М. А. Базарнова, проф. В. Т. Морозової. Київ, "Вища школа", 1988 р.
- Посібник з клінічної лабораторної діагностики. (Частини 1 - 2) За ред. проф. М. А. Базарнова, академіка АМН СРСР А. І. Воробйова. Київ, "Вища школа", 1991 р.
Схожі статті
Морфологія клітин лімфоїдного паростка
Основним місцем утворення лімфоцитів служить кровотворна тканина селезінки та лімфатичних вузлів. У кістковому мозку та периферичній крові в нормі зустрічаються лише зрілі лімфоцити. При патології в кістковому мозку та периферичній крові можуть з'являтися незрілі та атипові форми клітин лімфоїдного паростка.
Розділ:Гемоцитологія
Морфологія клітин моноцитарного паростка
Монобласт - Початкова клітина моноцитарного ряду. Розмір 12 – 20 мкм. Ядро велике, частіше кругле, ніжно-сітчасте, світло-фіолетового кольору, містить 2 - 3 ядерця. Цитоплазма монобласта порівняно невелика, без зернистості, забарвлена в блакитні тони.
Розділ:Гемоцитологія
Морфологія клітин ретикулярної строми
Ретикулярні клітини досить великого розміру (18-30 мкм). Ядро кругле або овальне, структура ядра ажурна, іноді нерівномірно-нитчаста і нагадує ядро моноциту, може містити 1-2 ядерця. Цитоплазма рясна, найчастіше з нерізко окресленими межами, нерідко відростчаста, забарвлюється у світло-блакитний або сірувато-блакитний колір, іноді містить пилоподібну азурофільну зернистість. У нормі ці клітини у пунктаті кісткового мозку містяться у невеликій кількості.
Розділ:Гемоцитологія
Морфологія клітин еритроцитарного паростка
До морфологічно ідентифікованих клітин еритроцитарного паростка відносяться еритробласт,пронормоцит, нормобласти (базофільні, поліхроматофільні та оксифільні), ретикулоцити та еритроцити.
Розділ:Гемоцитологія
Патологічні форми еритрокаріоцитів
Патологічні форми еритрокаріоцитів (еритробластів та нормобластів) спостерігаються при деяких патологічних станах (гострий сепсис, апластичні анемії, гострий лейкоз, тяжкі інфекційні захворювання, після опромінення та ін.). Змінюється морфологія ядра та цитоплазми клітин різних стадій дозрівання.
Розділ:Гемоцитологія