Можливості симптоматичного лікування болю у горлі
Якщо проаналізувати причини, через які відвідувач аптеки звертається до провізора за препаратом безрецептурної відпустки, то однією з частих скарг буде біль у горлі. При цьому пацієнта найбільше цікавить питання, як швидко усувається больовий синдром при прийомі того чи іншого препарату, тому що якщо хворий просто відчуває біль у горлі, але при цьому практично відсутні симптоми загальної інтоксикації, він віддасть перевагу перенести захворювання “на ногах”
Етіологія болю в горлі • А-b-гемолітичний стрептокок (БГСА) • віруси: грипу, парагрипу, рино-, адено-, простого герпесу, Епштейна-Барр, цитомегаловірусу, респіраторно-синтиційного вірусу перенапруга голосових зв'язок • куріння • вдихання подразнюючих речовин
Клінічні критерії (Centor), що дають привід запідозрити у хворого гострий А-стрептококовий тонзиліт, викликаний БГСА• підвищення температури тіла, • збільшення таболючість при пальпації підщелепних лімфатичних вузлів, гнійно-ексудативних явищ в області мигдалин, відсутність кашлю. При БГСА-тонзиліті хворі потребують антибіотикотерапії, проте, як показує практика реально таких хворих трохи більше 10% від загальної кількості звертаються до лікаря зі скаргами на біль у горлі. Таким чином, можна сказати, що емпіричне призначення антибіотиків при даній патології далеко не завжди обґрунтоване за відсутності факторів ризику, таких як новий колектив (клас школи, група в інституті, армія), наявність у сім'ї хворих на ревматичні захворювання, гломерулонефрит, наявність критеріїв Centor для гострого БГСА-тонзиліту). Буває досить симптоматичного лікування, яке має на меті зняти запалення. Однак найчастіше лікар не має можливості провести бактеріологічне та вірусологічне дослідження для уточнення агента, що викликав запальний процес, але, побоюючись розвитку ускладнень, лікарі загальної практики виписують антибіотики без урахування їх впливу на мікрофлору, чутливості її до даного препарату, що веде до зростання резистентних форм бактерій. .
Лікування запалення як основної причини больового синдрому Будь-яке запалення пов'язане з гіперфункцією простагландинів, обумовленою активацією ферменту циклооксигенази, особливо його ізоформою ЦОГ-2, на придушення активності якої спрямована дія нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Всі НПЗЗ мають антипіретичну та аналгетичну дію. Однак пероральний прийом НПЗЗ може призвести до розвитку низки побічних ефектів. Щоб уникнути системної дії НПЗЗ, але при цьому створити більш тривалий контакт лікарського засобу зі слизової порожнини рота та глотки, був розроблений препарат групи НПЗЗ у вигляді таблеток для розсмоктування,містять низькі дози активного компонента – Стрепфен, діючою речовиною якого є флурбіпрофен у дозі 8,75 мг. Флурбіпрофен (похідне арилпропіонової кислоти) використовується в медичній практиці більше 30 років для лікування гострого та хронічного болю та запалення, а Стрепфен – перший НПЗЗ, представлений у вигляді лікарської форми таблеток для розсмоктування. Прийом Стрепфена демонструє швидкий протизапальний та аналгетичний ефект, який внаслідок поступового вивільнення діючої речовини зберігається протягом досить тривалого періоду – 2–3 години, усуває набряк та гіперемію. Стрепфен у дозі 8,75 мг є ефективним і добре переносимим препаратом для хворих на запальний процес у горлі, знижуючи вираженість прядіння вже через 15 хв, а біль при ковтанні через 30 хв із збереженням ефекту протягом 2–3 год. Препарат можна поєднувати з прийомом антибіотиків. Фармацевти та лікарі повинні інформувати про можливі побічні ефекти препарату та протипоказання для його прийому (в основному, це непереносимість НПЗЗ, схильність до астмоїдних реакцій, загострення виразкової хвороби шлунка, цитопенія).
Прийом Стрепфена демонструє швидкий протизапальний та анальгетичний ефект, який внаслідок поступового вивільнення діючої речовини зберігається протягом досить тривалого періоду – 2–3 год, усуває набряк та гіперемію.