Набряк століття очі – причини та лікування 2019
Набряк повік обумовлений накопиченням надлишкової міжклітинної рідини у століттях. При цьому може спостерігатися набряклість одного або обох повік, верхнього або нижнього.
- підвищенням тиску у капілярах століття;
- втратою білка організмом;
- порушенням проникності судинної стінки.
Залежно від того, що стало пусковим механізмом у розвитку даного патологічного стану, може бути запущений той чи інший механізм або їх поєднана дія.
Найчастішими причинами набряку століття очі є:
- запальні та інфекційні захворювання очей (кон'юнктивіт, іридоцикліт, блефарит, ячмінь, кератит);
- алергічні стани;
- реактивний набряк повік;
- демодекоз;
- глистні інвазії;
- похибки у дієті;
- передменструальний період;
- травми;
- прийом медикаментів;
- укуси комах.
Доволі поширеною причиною набряку повік вранці є розвиток ниркової патології. У цьому випадку характерний розвиток патологічного процесу в області обох нижніх повік або навіть усієї особи. Такі набряки мають генералізований характер. Надалі виявляються в області статевих органів, кінцівок, живота.
Основною причиною розвитку набряків повік вранці є втрата білків організмом. Внаслідок цього порушується рівновага між тканинною та міжклітинною рідиною. Для збереження цієї рівноваги організм прагне затримати рідину.
Цей механізм лежить в основі розвитку набряків, обумовлених ендокринною патологією (цукровим діабетом, гіпотиреозом) або пухлинними процесами.
Захворювання очей
Збудниками інфекційних та запальних процесів, які є причинами набряківстоліття, можуть бути різноманітні віруси та бактерії. Їх вплив призводить до токсичної дії на судинну стінку, збільшуючи її проникність. Як наслідок, наростає набряклість задіяного органу. У цьому випадку процес може бути не симетричний, з рівною частотою вражати верхню та нижню повіку.
Крім набряклості пацієнти скаржаться на почуття «піску» в оці, почервоніння склер. Іридоцикліт, кератит супроводжуються різко вираженим больовим синдромом. Лікування у разі має здійснюватися лише окулістами. Полягає воно у призначенні протизапальних препаратів, мазей та очних крапель з антибактеріальною дією.
Ускладнення синуситів
Про реактивний набряк повік йдеться у разі розвитку ускладнень такої ЛОР-патології, як синусити, особливо запалення ґратчастої пазухи. Появі цих ускладнень сприяє анатомічна близькість пазух носа з очницею. Для дітей такий симптом, як набряк повік, є найбільш типовим і становить близько половини всіх ускладнень при синуситах. Дуже часто цей стан розвивається у дітей віком до 3 років і має тяжкий перебіг.
На перший план у таких пацієнтів виходить патологія очної ямки, що ускладнює діагностику. Захворювання характеризується бурхливим і тяжким перебігом, швидким поширенням процесу, що часто призводить до розвитку сепсису. З віком кількість таких ускладнень помітно зменшується, становлячи близько 1%. Ускладненнями синуситів є такі стани:
- реактивний набряк повік;
- набряк клітковини ока;
- неврит зорового нерва;
- гнійні ускладнення (абсцес, остеомієліт, флегмона).
У всіх випадках верхня повіка збільшується в розмірах. При залученні до процесу клітковини відзначається екзофтальм, тобто випинання ока.
При поширенні процесу та подальшому залученні клітковини може відзначатися усунення очного яблука у бік, протилежний стороні ураження.
У тому випадку, якщо за наявності симптомів синуситу, набряків повік над очима, відзначається ще й зниження зору на стороні поразки, необхідно подумати про таке ускладнення, як неврит зорового нерва. Прогресування процесу може призвести до його атрофії.
При розвитку всіх ускладнень синуситів пацієнтів непокоїть тупий головний біль та тяжкість у місці проекції пазух, нездужання, слабкість, озноб. Зазначається закладеність носа, слизово-гнійне відокремлюване. Однак часто ця симптоматика буває менш виражена, ніж патологія очної ямки. Це призводить до несвоєчасного звернення таких пацієнтів до ЛОР-лікаря, затягування діагностики. Не завжди риноскопія дає змогу уточнити діагноз. У таких випадках проводять рентгенологічне дослідження та пункцію пазух носа.
Пацієнти з подібною симптоматикою повинні бути госпіталізовані до ЛОР-відділення, де буде проведено комплексне лікування, що включає хірургічне втручання. При негнійних ускладненнях лікування полягає в санації приносових пазух та консервативної терапії орбітальних ускладнень. Наявність ускладнень, що супроводжуються накопиченням гнійних мас, має на увазі розтин осередків офтальмологами та подальше комплексне лікування синуситів. Консервативне лікування має на увазі масивну антибіотикотерапію, дезінтоксикаційні заходи, імуностимулюючу терапію.
Реактивний набряк повікможе відзначатись і при ураженні лобової області або брів. Характер такого поразки може бути різним. Діагностика гострого гнійного захворювання шкіри, фурункула брови, не викликає труднощів. Після розтину або розсмоктування патологічного вогнища зменшиться і набряклість віку. Аналогічна набряклість верхньої повіки може розвиватися і при травматичному ураженні шкіри чола.
Досить частою причиною розвитку сильного набряку повік є травма, обумовлена ударом в область ока чи носа. Холодні компреси, гепаринова мазь, "Долобене гель" можуть полегшити стан. Небезпека є можливим переломом кісток черепа, обумовленим ударом.
Оскільки лікувальна тактика у разі може бути відмінною, необхідно уточнити діагноз, провівши рентгенологічне дослідження.
Алергічні стани
Стан, коли сильно набрякають повіки, типово для алергічних реакцій. Провокуючим чинником у разі можуть бути медикаменти, харчові продукти, пилок рослин, шерсть тварин та інших. Пух подушки може бути тієї причиною, чому набрякають повіки вранці. Додатковими симптомами є сльозотеча, закладеність носа, утруднене дихання, наявність висипу. Симптом, коли повіки сверблять і набрякають, дуже типовий, якщо алергеном є косметичні засоби.
Найефективнішим методом лікування алергії є усунення алергену.
У випадках, коли причинно-наслідковий зв'язок встановити складно, необхідно провести обстеження, що включають шкірні проби або лабораторну діагностику з ідентифікації алергену. Застосування антигістамінних засобів для зовнішнього застосування досить швидко покращить ситуацію.
Такий самий механізм розвитку патологічної реакції може відзначатися і при укусі.комахи. Найбільш характерною є така ситуація в літній період. Однак і в зимовий час фахівці стикаються з укусами комах, що мешкають у приміщенні. Підходи до лікування тут такі самі, як при інших алергічних станах.
Застосування антигістамінних засобів протягом короткого часу здатне покращити ситуацію.
Клінічними симптомами демодекозу є свербіж, почервоніння, припухлість краю повік, випадання вій. В останні роки став більш вивченим механізм цього стану, оскільки виявлено кліщ демодекс, що є умовно-патогенним збудником. При зниженні імунітету, застосуванні кортикостероїдів, порушень у роботі шлунково-кишкового тракту відбувається збільшення кількості даного збудника та, як наслідок, загострення захворювання.
Зішкріб з війного краю століття на наявність кліща сприяє уточненню діагнозу. У зв'язку з тим, що захворювання вважається заразним, з метою профілактики повторного зараження необхідно суворо дотримуватись заходів особистої гігієни:
- використовувати косметичні засоби із дозаторами;
- проводити періодичну дезінфекцію окулярів;
- рушник має бути замінено на одноразові серветки.
- Набряклістю повік, одутлим обличчям супроводжується і глистні інвазії. Незважаючи на те, що при трихінельозі на передній план виступають диспепсичні розлади, підвищення температури тіла, болі в м'язах, також відзначається наявність даного симптому. Діагностика ґрунтується на епідеміологічних даних, імунологічних дослідженнях, мікроскопії шматочків м'язової тканини пацієнта та зараженої тварини.
Похибки у дієті
Набрякають повіки вранці і внаслідок похибок у дієті. Факторами, що сприяють затримці рідини в організмі, є:
- солоної їжі на ніч,
- надлишкової кількості рідини;
- копченої, смаженої їжі;
- спецій;
- алкоголю.
Для того щоб швидко зняти набряк із повік у даному випадку, показані примочки з холодними відварами трав (календули, ромашки) або міцного чаю, протирання повік кубиками льоду.
У цих цілях може застосовуватися маска для повік від набряків і зморшок, придбана в аптечній мережі або приготовлена в домашніх умовах. Компонентами її можуть бути свіжий огірок, сира картопля. Залишивши приготовлену кашку з рекомендованих компонентів протягом 10-15 хвилин на повіках, можна досягти деяких результатів.
У тих випадках, коли набрякають повіки постійно, і це ніяк не пов'язано зі зловживаннями у харчуванні, наявністю видимої патології, необхідно звернутися до фахівця та провести обстеження для з'ясування цієї причини.
Лікування набряку повік має бути спрямоване на усунення причини, що викликала розвиток цього симптому.