Національна концепція протидії епідемії ВІЛ
Глобальне поширення вірусу імунного дефіциту (ВІЛ), що викликає розвиток смертельного синдрому набутого імунного дефіциту (СНІД), становить загрозу життю та здоров'ю населення України, збереженню чисельності українців, нормальному функціонуванню економіки країни та системи української охорони здоров'я, забезпеченню національної безпеки та геополітичної цілісності країни.
Національна концепція протидії епідемії ВІЛ/СНІД в Україні спрямована на запобігання поширенню ВІЛ на території України та обмеження негативних наслідків поширення ВІЛ як для громадян України, які постраждали внаслідок зараження цим вірусом, так і для суспільства в цілому.
Національна концепція ґрунтується на положеннях Конституції України та чинного законодавства РФ, міжнародних договорах та зобов'язаннях РФ, враховує рівень розвитку країни традиції народів РФ, використовує позитивний міжнародний досвід боротьби з ВІЛ/СНІД.
Національна концепція передбачає активне залучення у справу боротьби з ВІЛ/СНІД та ефективне співробітництво широкого кола урядових установ, освітніх, наукових та академічних організацій, громадських та політичних об'єднань, недержавних, некомерційних, благодійних та релігійних організацій, приватних підприємств та окремих громадян, включаючи осіб, безпосередньо постраждалих від ВІЛ/СНІДу.
Національна концепція передбачає участь України в міжнародних заходах боротьби з ВІЛ/СНІД та надання допомоги населенню інших країн, які постраждали від пандемії ВІЛ/СНІД.
Національна концепція ґрунтується на тому, що виняткова загроза для національної безпеки України робить боротьбу зцим захворюванням обов'язком як української держави, так і всіх громадян України та всіх осіб, які перебувають на території України.
Пандемія як глобальна загроза
Починаючи ХХ століття, Землі розвивається глобальна епідемія (пандемія) (СНІДу).
Інфекційний агент, що викликав пандемію, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). ВІЛ передається від людини до людини при статевих контактах, при переливанні крові (або при випадковому перенесенні зараженої ВІЛ крові від людини до людини різальними або колючими інструментами) Вірус також може передаватися від зараженої ВІЛ матері її дитині під час вагітності, пологів та годування груддю. Хоча іншими шляхами ВІЛ від людини до людини не передається, проте ряд особливостей викликаного ним захворювання забезпечує його здатність широко поширюватися в сучасному співтоваристві людей.
Контроль за поширенням ВІЛ становить значну складність. Протягом багатьох років інфікування присутність ВІЛ в організмі зараженої людини можна виявити лише провівши спеціальне діагностичне лабораторне дослідження крові або інших матеріалів. Однак ВІЛ поступово виснажує захисні механізми людини. У середньому після зараження ВІЛ у інфікованої людини спостерігається ослаблення захисної системи організму, імунітету, тобто синдром набутого імунного дефіциту (СНІД). СНІД виявляється у розвитку загрозливих життя хворого інфекційних поразок, викликаних малонебезпечними здорових людей мікроорганізмами, чи специфічними пухлинами («опортуністичні захворювання»). За відсутності спеціального лікування, спрямованого на придушення ВІЛ, хворий на СНІД помирає від опортуністичних захворювань протягом 1 року. Таким чином, середня тривалість життя людинипісля зараження ВІЛ за умови, що людина, яка живе з ВІЛ, не приймає антиретровірусну терапію (АРТ), становить доведені випадки лікування від не зазначено.
Не високий рівень заразності ВІЛ, а багаторічна прихована течія стала основною причиною того, що ВІЛ протягом поступово і часто непомітно поширився по всіх континентах та країнах світу. Інтенсивна міжнародна міграція різних груп населення, зумовлена швидким розвитком світового ринку, призвела до занесення ВІЛ із зон первісного поширення (США та країни центральної Африки) практично у всі держави світу.
Пандемія продовжує посилюватись. Наразі, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) та Об'єднаної Програми ООН з ВІЛ/СНІД (UNAIDS), всього у світі було заражено ВІЛ понад 60 мільйонів осіб, з них лише у 2006 р. заразилося 4,3 мільйона. Померли від СНІДу понад 20 мільйонів людей, з них лише у 2006 р. – 2.9 мільйона осіб.
Поширення ВІЛ/СНІДу створює серйозні загрози для благополуччя населення:
Ситуація з ВІЛ/СНІД в Україні
ВІЛ вперше проник на територію України ХХ століття через статеві контакти українських громадян з інфікованими ВІЛ іноземцями. У другій половині минулого століття та на початку наступного десятиліття ВІЛ швидко поширився серед українського населення, яке вживає наркотики внутрішньовенно. До кінця 2006 року було зареєстровано близько 370 000 випадків зараження ВІЛ громадян України, серед яких 80% заразилися ВІЛ віком до 35 років.
В даний час в Україні відзначається поширення ВІЛ, пов'язане переважно з передачею ВІЛ при статевих контактах та при використанні забруднених кров'ю інструментів для внутрішньовенного введення препаратів під час немедичногозастосування наркотичних речовин Щодня реєструється до 100 нових випадків захворювання
найчастіше поширюється у великих індустріальних регіонах із переважно міським населенням.
Всі ці факти диктують необхідність розглядати як реальну загрозу національному благополуччю та вважати забезпечення загального доступу населення до профілактики та лікування, а також підтримку громадян, які постраждали від поширення ВІЛ, пріоритетним напрямом діяльності держави.
Президентом України та Урядом України вживаються заходи щодо суттєвого збільшення фінансування програм протидії епідемії та подолання наслідків поширення ВІЛ/СНІД серед населення України. Ці зусилля можуть бути ефективно реалізовані лише у разі успішної мобілізації, як державних інститутів, так і громадських та приватних структур, а також усього українського суспільства.
Серед національних завдань, які потребують швидкого вирішення, перше місце займає організація масового охоплення населення навчанням методів запобігання зараженню. Це завдання можна досягти шляхом максимального впровадження навчальних програм у структуру освіти, використанням засобів. Необхідно забезпечити доступ до профілактичної інформації для маргіналізованих та дискримінованих груп населення. Просвітня кампанія повинна включати елемент боротьби з дискримінацією осіб, які постраждали від епідемії, і груп населення, вразливих до ВІЛ/СНІД.
Організація медичної допомоги людям, які живуть із ВІЛ/СНІД, включаючи психологічну підтримку та паліативну допомогу, є не менш важливим першорядним завданням.
Здійснення цих заходів досяжно за їх координації та підтримки федеральними та регіональнимиорганами управління та при безперервному вдосконаленні системи їх моніторингу та оцінки.
Законодавчі та політичні засади національної концепції протидії епідемії ВІЛ/СНІД в Україні
Основні принципи національної концепції протидії епідемії ВІЛ/СНІД в Україні
Цілі реалізації національної концепції
В результаті здійснення національної концепції загального доступу до профілактики та лікування ВІЛ/СНІД мають бути досягнуті такі цілі:
Шляхи реалізації національної концепції
Зміцнення державної системи протидії епідемії ВІЛ/СНІД. Найважливішим елементом посилення протидії епідемії ВІЛ/СНІД є зміцнення міжвідомчої та міжсекторальної взаємодії шляхом створення ефективно діючих координуючих ланок як на федеральному, так і на територіальному та муніципальному рівнях.
В даний час Національною координуючою ланкою на федеральному рівні єУрядова комісія з питань профілактики, діагностики та лікування захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини, до роботи якої залучаються керівники міністерств та відомств, політичні лідери, представники громадських організацій, включаючи людей , що живуть із ВІЛ/СНІД.
Урядова комісія має формуватиНаціональну стратегію у сфері боротьби з ВІЛ/СНІД та брати участь у забезпеченні фінансування цих програм, спрямованих на виконання робіт із втілення цієї стратегії та її компонентів, проводячи відповідні консультації з українськими та міжнародними експертами.
У Федеральних програмах відображається участь громадянського суспільства та приватного сектора у протидії ВІЛ/СНІД. За участю Комісії при Уряді України федеральні програми зборотьбі з ВІЛ/СНІД інтегруються у довгострокові плани економічного розвитку української Держави.
Аналогічна система взаємодії мають бути організована у суб'єктах РФ, у територіальних чи муніципальних утворах.
Для швидкого впровадження останніх досягнень науки у практику боротьби з ВІЛ/СНІД має бути організований Національний Інститут СНІДу, який є федеральним спеціалізованим центром, який забезпечуватиме складову єдиної національної стратегії боротьби з ВІЛ/СНІД, сприятиме зміцненню фундаментальних та технологічних основ протидії.
Управління ресурсами, необхідними для здійснення Національної стратегії та її окремих компонентів, має плануватися та здійснюватися в рамках єдиної системи моніторингу та оцінки ефективності всього комплексу заходів, здійснення яких спрямоване на запобігання поширенню ВІЛ/СНІД та зниження рівня негативних наслідків епідемії.
Посилення участі громадських та приватних організацій та громадян у протидії епідемії ВІЛ/СНІД
Громадські, недержавні, комерційні та некомерційні організації, а також приватні особи беруть активну участь у протидії епідемії ВІЛ/СНІД та подоланні її негативних наслідків.
Діючи в тісній координації з державними організаціями та в рамках законодавства України, вони здійснюють програми, пов'язані з інформуванням населення про шляхи запобігання зараженню, з наданням допомоги особам, які постраждали від епідемії.
Неурядові організації та приватні особи, які беруть участь у боротьбі з ВІЛ/СНІД, повинні розділяти завдання та принципи національної концепції протидії епідемії ВІЛ/СНІД в Україні та брати активну участь у реалізації стратегії та можуть діяти яксамостійно, і у різних асоціацій і об'єднань, зокрема з державними організаціями.
Діяльність громадських, недержавних, комерційних та некомерційних організацій, а також приватних осіб у сфері боротьби з ВІЛ/СНІД може фінансуватися з різних джерел, дозволених законодавством України, у тому числі з державних коштів, що спрямовуються на протидію епідемії ВІЛ/СНІД та подолання її наслідків .
Координація діяльності державних та громадських організацій щодо виконання завдань Національної концепції досягається шляхом рівноправної участі представників громадських організацій, у тому числі осіб, які постраждали від епідемії, у діяльності федеральних, територіальних та муніципальних комісій з профілактики та боротьби з ВІЛ/СНІД.