Надмірна продукція гормонів кори надниркових залоз - Стероїдний діабет - Гіперглікемічний синдром
Надмірна продукція гормонів кори надниркових залоз веде при синдромі Іценка — Кушинга до зміщення реакції у бік алкалозу. Низький дихальний коефіцієнт є наслідком новоутворення вуглеводів із білків. При недостатній функції кори надниркових залоз спостерігається зміщення реакції в кислу сторону.
Під впливом АКТГ і кортизону відбувається зменшення сульфгідрильних груп, що веде до гальмування ферментативних процесів за участю фосфорилази, гліцеринальдегідосидазою, коферментом А. Це пояснює механізм гальмування глюкокортикоїдами процесів окиснення та процесів мобілізації білків, тоді як процес мобілізації білків, тоді як мобілізації гліків білків, тоді як процес мобілізації гліків.
Клініцистам відомо, що при виникненні хвороби Кушинга, генез якої пояснюється розвитком базофільної аденоми передньої частки гіпофіза, спостерігається гіперглікемія та глюкозурія. Адренокортикотропний гормон передньої частки гіпофіза стимулює кору надниркових залоз до надмірної вироблення стероїдних гормонів, зокрема глюкокортикоїдів, що беруть участь у вуглеводному обміні.
При недостатньому харчуванні глюкокортикоїди стимулюють неоглюкогенез, попереджаючи виникнення гіпоглікемії. При видаленні кори надниркових залоз настає порушення цього регулюючого механізму.
Роботи І. С. Веллера та П. М. Чарної підтверджують діабетогенну дію АКТГ при функціональній неповноцінності інсулярного апарату.
Введення кроликам із прихованою недостатністю інсулярного апарату невеликих доз АКТГ викликало невелику гіперглікемію та глюкозурію. Симптоми цукрового діабету виявлялися іноді після припинення введення АКТГ, але швидко зникали. Введення великих доз АКТГ супроводжувалося тривалою гіперглікемією, глюкозурією, кетонурією та азотурією. Погіршуваласьтолерантність до вуглеводів, виявлялася резистентність до інсуліну.
Зельдел (Seldel) спостерігав діабетогенну дію АКТГ у клініці у хворого з деформуючим поліартритом після неконтрольованого лікування вдома АКТГ. У зв'язку із застосуванням надмірно великих доз АКТГ у хворого настала гіперглікемія та глюкозурія та інші симптоми хвороби Кушинга.