Наказ Комітету з охорони здоров’я Ленінградської області від N 332
КОМІТЕТ З ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ЛЕНІНГРАДСЬКОЇ ОБЛАСТІ
ПРО Удосконалення організації швидкої медичної допомоги
У ЛЕНІНГРАДСЬКІЙ ОБЛАСТІ
1. Положення про правила виклику швидкої та невідкладної медичної допомоги у Ленінградській області (додаток 1).
2. Положення про порядок прийому викликів додому від Ленінградської області (додаток 2).
3. Основні статистичні показники роботи швидкої медичної допомоги, що підлягають оперативному щоквартальному обліку, контролю та аналізу (додаток 3).
4. Положення про організацію контролю якості роботи персоналу станцій та відділень швидкої медичної допомоги у Ленінградській області (додаток 4).
5. Модифіковану форму картки виклику бригади швидкої медичної допомоги у Ленінградській області (форма 110/у-м) (додаток 5).
6. Положення та форму сигнального талону (додаток 6).
7. Перелік обов'язкової документації для станцій/відділень швидкої медичної допомоги у Ленінградській області (додаток 7).
1.2. Впровадити модифіковану картку виклику швидкої медичної допомоги та сигнальний талон як офіційну форму медичної документації. Наявні бланки картки виклику швидкої медичної допомоги (форма 110/у) використовувати до закінчення їх запасу в ЛПЗ.
1.3. На підставі Положення про порядок прийому викликів додому (додаток 3) видати накази щодо підвідомчих ЛПЗ.
1.4. Забезпечити передачу щоквартальної інформації про роботу швидкої медичної допомоги на паперовому та магнітному носіях головному спеціалісту з організації швидкої медичної допомоги Іванєєву М.Д. згідно з додатком 3 до цього наказу.
1.5. Використання Положення про організацію контролю якості роботи швидкої медичної допомоги (додаток 4), Перелікобов'язкової медичної документації для станцій/відділень швидкої медичної допомоги (додаток 7).
2. Головному спеціалісту з організації швидкої медичної допомоги Іванєєву М.Д.:
2.1. Забезпечити методичне керівництво та контроль за веденням документації у всіх відділеннях швидкої медичної допомоги області відповідно до цього наказу.
2.3. Щоквартально проводити оперативний аналіз основних статистичних показників роботи швидкої медичної допомоги області відповідно до додатка 3 до цього наказу з поданням відомостей до Комітету з охорони здоров'я.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника голови комітету з охорони здоров'я Фоміна М.М.
до наказу комітету
ПРО ПРАВИЛА ВИКЛИКУ ШВИДКОГО І НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
У ЛЕНІНГРАДСЬКІЙ ОБЛАСТІ
Виїзд бригади швидкої допомоги до хворих та постраждалих здійснюється на машині швидкої допомоги.
Швидка медична допомога виїжджає:
1. У всіх випадках гострих захворювань та станів, що виникли на вулиці, у громадських місцях, в установах.
2. При масових катастрофах та стихійних лихах.
3. При нещасних випадках: різні види травм, поранення, кровотечі всіх видів, опіки, ураження електричним струмом та блискавкою, замерзання, відмороження, утоплення, сонячний та тепловий удари, удушення, потрапляння сторонніх тіл у дихальні шляхи, отруєння, суїцидні спроби.
4. При станах, що загрожують життю хворого: втрата свідомості, судоми, розлади дихання, гострі болі в серці, що супроводжуються задухою, раптовим почастішанням або порушенням серцевого ритму, порушення нормального перебігу вагітності, гострі психічні розлади (при поведінці хворого, небезпечному)для життя самого хворого та оточуючих).
5. При раптових гострих захворюваннях: гострі болі в животі, що супроводжуються нудотою і блювотою, напади бронхіальної астми, гострі болі в ділянці нирок і правому підребер'ї, гостро виниклі болі в кінцівках, що супроводжуються їх похолоданням і порушенням чутливості, раптова реакція , гостра затримка сечовипускання.
Виклики додому до хворих із загостренням хронічних захворювань, при погіршенні їхнього стану, а також до хворих з підвищеною температурою відносяться до медичної допомоги вдома (раніше - "невідкладна допомога") та повинні виконуватися персоналом амбулаторно-поліклінічної мережі. Такі хворі повинні звертатися до поліклініки або викликати дільничного лікаря додому. Виклик до даних хворим реєструється диспетчером швидкої медичної допомоги та передається для виконання в амбулаторно-поліклінічну мережу. Виконання подібних викликів здійснюється бригадою швидкої медичної допомоги лише у неробочі години поліклініки.
Виїзд бригади швидкої медичної допомоги до хворих на гострі психічні розлади здійснюється спільно зі співробітниками міліції.
Крім того, швидка медична допомога викликається для перевезення породіль у пологовий будинок та для транспортування хворих до стаціонару за направленням лікаря (фельдшера), в окремих випадках – для транспортування хворих зі стаціонару до стаціонару. Заявки на перевезення хворих приймаються лише від медичних працівників.
Швидка медична допомога викликається також для констатації випадків раптової смерті та смерті від нещасного випадку, а в неробочі дні та години поліклініки та амбулаторій – для констатації смерті хворих, які страждали на хронічні захворювання.
Швидка медична допомога надає екстренумедичну допомогу та не проводить систематичного лікування хворих, не виїжджає на планові діагностичні та лікувальні процедури за призначенням лікарів поліклініки, не доставляє хворих на прийом до лікаря та додому з поліклініки, приймального спокою ЦРЛ та після виписки зі стаціонару.
Той, хто викликає швидку медичну допомогу, повинен дати чітку відповідь на всі питання диспетчера, назвати:
1. Привід для виклику.
3. Вказати номер кодового замку, домофону у під'їзді будинку.
5. Вказати своє прізвище.
Якщо особа, яка викликає швидку медичну допомогу, не відповість на запитання диспетчера, виклик не приймається та виїзд не здійснюється.
Швидка медична допомога не приймає дзвінки від дітей.
У сумнівних випадках рішення щодо необхідності виїзду швидкої медичної допомоги приймає диспетчер та старший лікар станції.
Особи, винні у хибному виклику швидкої медичної допомоги, підлягають відповідальності у встановленому законом порядку.
Щоб уникнути втрати часу на розшук хворого, той, хто викликає, повинен по можливості зустріти бригаду швидкої медичної допомоги на вулиці.
Лікарі швидкої медичної допомоги не видають лікарняних листів, довідок, рецептів, судово-медичних та експертних висновків, не проводять експертизу алкогольного та наркотичного сп'яніння, а також не видають будь-яких письмових довідок хворим та їхнім родичам. Виклик швидкої медичної допомоги є виправданням для невиходу працювати.
до наказу комітету
ПРО ПОРЯДКУ ПРИЙОМУ ВИКЛИКІВ НА БУДИНОК ВІД НАСЕЛЕННЯ
1. Якщо виклик надійшов до реєстратури поліклініки (амбулаторія, ФАП):
1.2. Якщо за даними короткого опитування стан хворого розцінюється як стабільний і не викликає тривоги, реєстратор повідомляє приблизний час приходу лікаря (фельдшера)залежно від часу отримання дзвінка та кількості очікуваних дзвінків.
1.4. Диспетчер швидкої допомоги не має права не прийняти (зареєструвати) виклик. Для обслуговування виклику він зобов'язаний направити бригаду швидкої медичної допомоги відповідно до загальних правил обслуговування викликів, їх характеру та пріоритетності. У проблемних випадках диспетчер зобов'язаний повідомити завідувача станції швидкої медичної допомоги (керівника відділення) або старшого лікаря зміни та діяти відповідно до його вказівок.
1.6. У разі необґрунтованості виклику, з погляду керівника відділення швидкої допомоги, він має зв'язатися з керівництвом поліклініки (амбулаторії, ФАПу) для вирішення питання щодо організації обслуговування цього виклику.
2. Якщо виклик надійшов до відділення швидкої медичної допомоги:
2.1. Виклик, що надійшов диспетчеру відділення швидкої медичної допомоги, має бути зареєстрований у журналі прийому викликів.
2.4. Реєстратор амбулаторно-поліклінічної мережі не має права не прийняти та не зафіксувати виклик, що надійшов від диспетчера швидкої медичної допомоги.
2.5. У разі неможливості обслуговування виклику силами амбулаторно-поліклінічної мережі реєстратор повідомляє про цю ситуацію керівнику амбулаторно-поліклінічної установи, яка має зв'язатися з керівництвом відділення швидкої медичної допомоги для вирішення питання щодо організації обслуговування даного виклику.