Наш час - Головлікаря замовляли
Наша газета вже писала про Ірину Шпілєву Свого часу ця тендітна жінка вивела ЦРЛ Цимлянського району із середнячків у лідери, колектив став переможцем Всеукраїнського конкурсу муніципальних утворень у розділі «Охорона здоров'я». Вона і сама завжди була «відмінницею»: «Відмінник охорони здоров'я», переможець конкурсу «Найкращий керівник лікувального закладу Ростовської області 2008 року», лауреат проекту «Професійна команда країни». Ірина Шпильова - спадковий медик. Стаж роботи лікарської династії її сім'ї більше 300 років. Два з гаком роки тому, прийшовши на роботу в Дубівський район, вона здійснила в буквальному значенні слова «оксамитову революцію» у місцевій охороні здоров'я. На той момент лікувальний заклад посідав у рейтингу серед 43 районних лікарень області «почесне» 42 місце, друге з кінця. І реальний стан справ цьому місцю цілком відповідав. Фактично всі об'єкти, які стосуються охорони здоров'я, вимагали термінового капітального ремонту. Частина медичного персоналу працювала ні хитко ні валко: прийом вели до обіду і вирушали додому. Від такого «ентузіазму» лікарня фактично стала банкрутом — РОФОМС перераховує кошти лікувальним закладам саме за пролікованих пацієнтів. Вихід колишнє керівництво ЦРЛ знайшло дуже простий: з 2006 року муніципальна установа перестала платити ПДФО та проводити відрахування до Пенсійного фонду. Кошти, виділені на медикаменти та харчування пацієнтів, прямо йшли на оплату праці співробітників. Тож Ірина Шпильова у 2010 році почала з «розбитого корита». Адже треба було борги попередника погасити - прострочена кредиторська заборгованість становила майже 6 мільйонів рублів, гостро стояла і кадрова проблема. На той момент у Дубівці працювали всього 26 лікарів.замість 50. У терапевтичному відділенні прийом вела медична сестра, не було лікаря-інфекціоніста. Серед глобальних проблем хронічна «недолікованість» мешканців району: спочатку обсяги коштів, які необхідно щороку освоювати, були значно занижені. Виходив біг замкнутим колом: лікарі могли б лікувати набагато більше людей, тільки за це гроші з РОФОМСу не перераховували. Відповідно, і зарплата лікарів не зростала. А кому треба просто так вести прийом? Пацієнтів ставало дедалі менше А разів немає пацієнтів не буде і грошей. Довелося новому головному лікарю засукати рукави і розгрібати «завали».
Від керма до спонсора
Їздити на роботу Ірині Геннадіївні доводилося щодня за 90 кілометрів: 180 обидва кінці. Оселитися у Дубівці не могла. У Цимлянську будинок, у чоловіка бізнес. Сідала сама за кермо і ще везла з собою щодня кількох лікарів із Волгодонська.
Таким чином, у ЦРЛ з'явилися вузькі фахівці, яких людям раніше за сто верст доводилося добиратися. Серед них був кандидат наук. За неї в район повернулися навіть ті лікарі, які раніше поїхали. Вона закуповувала нове обладнання за програмою «Модернізація охорони здоров'я», «розконсервувала» те обладнання, яке лежало мертвим вантажем через відсутність спеціалістів: у повному обсязі стали виконуватися складні дослідження, і мешканці району більше не потребували їздити за такими послугами до Волгодонська. А там ці дослідження для мешканців Дубівського району були платними. Шпильова знайшла спонсорів, які підготували проектно-кошторисну документацію, і розпочався капітальний ремонт трьох аварійних корпусів — дитячого та інфекційного відділень, адміністративно-діагностичного, який вже наближається до завершення. Відбулися зміни і на «периферії»: відремонтовано амбулаторіюхутора Сирітський, встановлені модульні ФАПи у хуторі Мирний та у станиці Підгоренській. Для лікарні отримано ліцензію на всі види медичної допомоги, дозвіл на торгівлю ліками у сільських ФАПах. До району стали приїжджати для консультативної допомоги бригади фахівців з обласних лікарень №1 та №2, лікувально-діагностичного центру, дитячої обласної лікарні, ендокринологічні бригади для комплексного обстеження хворих на цукровий діабет. Про нового головного лікаря в районі заговорили з повагою.
Я 25 років пропрацювала фельдшером, кілька головних лікарів за цей час змінилося, але саме Шпильова за два роки зробила для районної охорони здоров'я більше, ніж всі разом узяті. Зрозуміло, що і час інший, і політика щодо медицини, особливо в глибинці, але ж і від конкретної людини теж дуже багато залежить, говорить Світлана Чубова, фельдшер ФАПу станиці Підгоренської.
У нашій ЦРЛ тепер пройти обстеження, потрапити на прийом до вузького фахівця легко і просто, це слова пацієнтів, простих мешканців району. З ранку на прийом йдуть ті, хто приїхав з віддалених населених пунктів, а з обіду мешканці Дубівки. Немає черг, з'явилася маса нових можливостей обстежитися саме на місці, а не їхати до Волгодонська, наприклад, або до Ростова.
Раніше до нас лікарі приїжджали раз на півроку. Тепер двічі на місяць лікарська бригада – у нас, – розповіла Олена Плутахіна, фельдшер хутора Гурєєв. Кому ходити важко не проблема: бригада до них додому приїде, і кардіограму знімуть, і огляд проведуть відразу кілька лікарів. А є необхідність - спеціальний транспорт у район пощастить. Ось зараз проходять обстеження кілька людей, 10 днів поспіль возитимемо їх на лікування в денний стаціонар.
«Зловживала» тазмушувала?
Зрозуміло, що такі терміни надходження коштів навіть на забудовах викликають аврал. А пацієнт не цегла, його самоскидом до стаціонару не привезеш, у купу не звалиш
Коли прийшли гроші, які необхідно було освоїти, коли можна було і людей пролікувати, і зарплату лікарям хорошу отримати, треба було просто робити свою справу з повною віддачею, говорить Ірина Шпильова. Ми організували щоденне підвезення хворих у дві зміни з віддалених хуторів у ЦРЛ для лікування в денному стаціонарі, я рекомендувала завідувачам поставити додаткові ліжка у відділеннях. Я справді вимагала роботи! Щоб кожен лікар реально замість 8–10 пацієнтів лікував 25–30 хворих.
Отже, ті, хто робив приписки, покарано, незароблені гроші повернули страховим компаніям Кінець історії?
Глибоко помиляєтесь! Автори приписок почали розповідати представникам правоохоронних органів, що фальшивки їх змусила робити Шпильова під загрозою звільнення! Мовляв, вимагала план за будь-яку ціну, залякувала на планерках Показання хірургів (саме вони попалися на «липі») були долучені до справи, головною «героїнею» якої стала головний лікар!
Головкар на планерках, які проходили спільно з хірургами, вимагала саме роботи, більшого охоплення пацієнтів. Тут складати історії хвороби не потрібно, людей, які бажають лікуватися і приходять на прийоми, море, та ще й з периферії везуть, говорить завідувач терапевтичного відділення Саїд Джумаєв. А от «відмови» від хірургів їм були. Тож доводилося нам, терапевтам, часом приймати хворих, які за профілем захворювання більше підходять хірургічному відділенню.
Провал «оксамитової революції»
Зараз, поки триває слідство, головний лікар Дубівської ЦРЛ Ірина Шпілєва у тривалому вимушеномувідпустці, щоб не чинити тиск на «заляканих» нею співробітників. Сумно, але за її відсутності все повернулося на круги своя. Про обов'язкову для будь-якої лікувальної установи Програму держгарантій мешканцям району ніхто й не згадує: замість належних за нормативом 25-30 пацієнтів на прийомі у лікарів – по 8-10 осіб. Поліклініка порожніє о 12 годині. А кому сильно треба можуть з'їздити до лікарні у Волгодонськ. Швиденько. Наприклад, від хутора Мирний туди всього 180 кілометрів. «Откат» у минуле, яке сталося за якихось два місяці, не залишилося непоміченим мешканцями району. Минулого тижня під час «прямої лінії» з міністром охорони здоров'я Тетяною Биковською з Дубівського району надійшло багато дзвінків. Люди «доповіли» міністру, що лікарі більше не їздять у віддалені хутори, ніхто не везе людей на санітарному транспорті звідти до районної поліклініки. Народ просить повернути нашого лікаря.
Що відповіла людям міністр? Що Ірина Шпильова справді дуже багато зробила для охорони здоров'я району, але на правоохоронні органи жодний міністр не може вплинути. Порадила людям самим написати «їхньому керівництву». І висловила сподівання, що правда таки переможе. А ми написали про те, що знаємо та бачили самі.
Ось тільки одного не знаємо: кому знадобилося так «підставити» головного лікаря?