Наш досвід застосування препарату хондроксид у лікуванні пацієнтів з деформуючими артрозами колінних.

Повернутись до номера

Наш досвід застосування препарату хондроксид у лікуванні пацієнтів з деформуючими артрозами колінних суглобів.

досвід

Автори: А.М. Гребенюк, Д.О. Івашутін, Н.М. Шпаченко - НДІ травматології та ортопедії Донецького національного університету ім. М. Горького, Донецьк, Україна

Версія для друку

Хондропротектори є одними з основних препаратів при лікуванні артрозу, що деформує. Мазь «Хондроксид» при лікуванні деформуючого артрозу колінного суглоба ефективніша при використанні фонофорезу порівняно з аплікаційним методом.

Хондропротектори є одними з основних препаратів у лікуванні деформуючого артрозу. Мазь «Хондроксид» при лікуванні деформуючого артрозу колінного суглоба більш ефективна при використанні фонофорезу порівняно з аплікаційним методом.

Chondroprotectors є основними медичними препаратами для лікування osteoartrosis. “Chondroxide” ointment is more effective in treatment of osteoartrosis knee joint compared with local application method.

деформуючий артроз, колінний суглоб, Хондроксид мазь

деформуючий артроз, колінний суглоб, Хондроксид мазь.

osteoarthrosis, knee joint, ointment Chondroxide

Деформуючий артроз – хронічне незапальне прогресуюче захворювання, яке характеризується дегенеративними змінами суглобового хряща, а також субхондральної кістки. Клінічно захворювання супроводжується больовим синдромом, обмеженням рухів у ураженому суглобі, порушенням функції ходьби. Патологічний процес вражає як суглобовий хрящ, а й поширюється весь суглоб, включаючи субхондральную кістку, зв'язки, капсулу, синовіальну оболонку, периартикулярные м'язи. Зрештою, вінпроявляється морфологічними, біохімічними, молекулярними та біомеханічними змінами клітин та матриксу, які ведуть до витончення, розволокнення, ульцерації, втрати суглобового хряща, остеосклерозу з різким ущільненням кортикального шару субхондральної кістки, остеофітозу, формування;

Одним із комплексів консервативного лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів є хондропротектори, які надають етіопатогенетичну дію на уражений суглоб. Згідно з даними літератури, хондропротектори сприяє зменшенню больового синдрому, покращенню функції суглобів, нормалізують метаболічні процеси сполучної тканини [1].

Широке поширення набув аплікаційний метод застосування хондропротекторів. У 100 г мазі «хондроксид» міститься: хондроїтинсульфату (у перерахунку на суху речовину) – 5 г (витяжка з хрящової тканини), диметилсульфоксиду – 10 г, ланоліну безводного – 15 г, вазеліну – 50 г, води очищеної – до 10 г. Диметилсульфоксид, що міститься в мазі, має протизапальну, аналгетичну та фібринолітичну дію, сприяє проникненню хондроїтину через клітинні мембрани та його надходженню в періартикулярні тканини, м'язи та в порожнину суглоба. При комплексному підході до лікування пацієнтів з артрозами колінних суглобів, що деформують, широко використовуються методи фізіотерапії, застосування яких сприяють поліпшенню кровообігу, уповільненню деструктивних процесів.

Мета дослідження – вивчення впливу препарату «Хондроксид» на больовий синдром при деформуючому артрозі колінних суглобів.

Матеріал та методи

У дослідженні проведено аналіз лікування 40 хворих з різним ступенем виразності деформуючого артрозу колінного суглоба, які булирозділені на 2 рівні групи (таблиця 1). Хворі першої групи протягом 10 днів вранці отримували фонофорез з 5% маззю "Хондроксид", а ввечері застосовували "Хондроксид" місцево. Хворі другий групи, протягом тих же 10 днів, вранці і ввечері використовували «Хондроксид» аплікаційним способом. Крім того, протягом перших 5 днів усі пацієнти отримували базову терапію одним із нестероїдних протизапальних препаратів. У всіх досліджуваних хворих були скарги на болючі відчуття тільки в одному з колінних суглобів. При цьому всі хворі заперечували наявність травм колінного суглоба за останні 6 місяців.

Результати та обговорення

Ступінь вираженості больового синдрому визначалася самими хворими за даними візуально-аналогової шкали (ВАШ), яка була лінійкою з цифрами від 0 до 10, де 0 - відсутність болю, 10 - нестерпний біль. Виразність больового синдрому перед початком лікування представлена ​​в таблиці 2. Після проведеного десятиденного курсу лікування пацієнти повторно визначали ступінь вираженості больового синдрому, дані якої відображені в таблиці 3.

препарату

Комбіноване застосування 5% мазі «Хондроксид» у вигляді фонофорезу і місцево по 1 раз на добу протягом 10 днів повністю знімає больовий синдром у 60% пацієнтів, в той же час лише аплікаційне застосування «Хондроксиду» 2 рази на добу усуває біль лише у 40 % Пацієнтів. Зменшення больового синдрому у хворих, які отримували фонофорез, відмічено у 35% хворих, а лише за місцевого використання препарату – у 40% пацієнтів. Отже, при лікуванні деформуючих артрозів колінних суглобів препарат «Хондроксид» ефективний при комбінованому методі (фонофорез+аплікаційно) у 95% випадків, а лише при місцевому використанні – у 80% випадків, що дозволяє рекомендуватизастосування комбінованого лікування деформуючих артрозів колінних суглобів (місцево+фонофорез), як якісніше порівняно з просто аплікаційним методом.

1. Бур'янов О.А, Соболевський Ю.Л., Магомедов С. та ін. Вивчення хондропротекторної дії та оцінка клінічної ефективності алфлутопу при лікуванні хворих на остеоартроз колінного суглоба // Ортопедія, травматологія та протезування. - 2007. - №2. - С. 62-65.

2. Дядик А.І., Шпильова Н.І., Здиховська І.І., Ботєва І.А., Христуленко О.Л. Сучасні підходи до діагностики та лікування остеоартрозу // Донецьк 2005.

3. Кваша В.П., Ковальчук М.В., Вако Д.І. Алфлутоп у комплексному лікуванні деформуючого артрозу колінного суглоба // Літопис травматології та ортопедії. - 2002. - №3-4. - С.29-30.

4. Насонов Є.Л. Нестероїдні протизапальні препарати (Перспективи застосування в медицині) - М. Анко. – 2000.

5. Реман К., Лейн Н. Як контролювати біль при остеоартрозі. Варіанти лікування//Міжнародний медичний журнал. - 1999. - №1. - С. 22-26.

6. Хітров Н.А., Цурко В.В., Сьомочкіна О.М. Локальна терапія остеоартрозу // Лікар. - 2002. - №3. - С. 48-55.