Наслідки мікроаденоми гіпофіза
Види залізистих новоутворень гіпофіза
Гормонально-активні мікроаденоми одержують назву залежно від того, який гормон вони синтезують:
- пролактинома - пухлина, що синтезує пролактин - гормон, що відповідає за вироблення грудного молока у жінки, що годує;
- соматотропінома – виробляє гормон зростання;
- гонадотропінома - регулює вироблення статевих гормонів;
- кортикотропінома – у ній відбувається синтез кортикостероїдних гормонів;
- тиреотропінома гіпофіза – синтезує речовини, які керують роботою щитовидної залози.
До чого призводять залізисті пухлини гіпофіза
Виділяють 2 типи наслідків, до яких призводять аденоматозні пухлини гіпофіза:
- порушення, пов'язані зі стисканням пухлиною розташованих поруч структур головного мозку;
- зміни, що відбуваються під впливом тих гормонів, які синтезують мікроаденоми.
У гормонально-активних новоутворень можуть одночасно спостерігатися обидва види порушень, тоді як неактивні пухлини призводитимуть лише до появи симптоматики, пов'язаної зі стисканням структур.
Наслідки, пов'язані з компресією структур мозку
Мікроаденома гіпофіза - це пухлина розмірами до 1 см. Вона може викликати порушення з боку структур мозку, що лежать поруч, тільки в тому.у разі свого швидкого зростання. Можна описати такі ситуації:
- Біля гіпофіза перехрещуються зорові нерви, що йдуть кожен від «свого» ока до мозку. Якщо пухлина здавлює цей перехрест, у людини спочатку випадають певні поля зору, гострота його знижується, може бути повна сліпота.
- Порушення нюху, пов'язане з тим, що біля гіпофіза
- Головний біль, пов'язаний із тиском новоутворення на речовину мозку. Вона відзначається в області скронь, чола, під очима; має постійний характер, не залежить від положення тіла та не супроводжується нудотою, майже не знімається знеболюючими препаратами.
- Якщо зі зростанням мікроаденоми здавлюються структури самого гіпофіза, розвивається гіпофізарна недостатність, яка може виявлятися різними станами:
- зниження рівня статевих гормонів стає причиною ослаблення лібідо, імпотенції у чоловіків, безпліддя у жінок;
- зниження вироблення тиреотропного гормону призводить до недостатньої функції щитовидної залози: набряків, апатії, зайвої ваги, порушення ментальних функцій;
- зменшення обсягу АКТГ призводить до недостатності надниркових залоз: сіре фарбування шкірних покривів, низький артеріальний тиск та деякі небезпечні для життя симптоми;
- погіршення синтезу гормону росту призводить до низькорослості, пізніше наступу статевого дозрівання у дітей, зниження обсягу і тонусу м'язів - у дорослих.
- Запаморочення.
- Невралгії черепно-мозкових нервів.
- Якщо мікроаденома зі зростанням здавлює гіпоталамус, то спостерігаються: підвищене почуття голоду, коливання температури, емоційна лабільність, порушення сну.
Наслідки гормонально-активних пухлин
Наступні симптомокомплексиможуть спостерігатися за будь-якого розміру залізистої пухлини гіпофіза, оскільки визначальним моментом буде те, який гормон виробляє мікроаденома.
- Пролактинома викликає:
- припинення менструацій;
- виділення грудного молока за відсутності вагітності та лактації;
- у годуючих - вироблення малих обсягів грудного молока;
- у чоловіків - симптоми, що говорять про зниження тестостерону: ослаблення лібідо, зменшення кількості волосся на обличчі, пахвових областях і на лобку, відкладення жиру в області грудних залоз, різкі зміни настрою.
- Соматотропінома викликає такі наслідки, як:
- поява гігантизму, тобто високого зросту з огрубленням рис обличчя або без цього – у дітей;
- у дорослих розвивається акромегалія – непропорційне збільшення окремих частин тіла, у яких залишалися рецептори до гормону росту.
- Кортикотропінома гіпофіза викликає розвиток хвороби Іценка - Кушинга - збільшення ваги з появою фіолетово-рожевих розтяжок на животі та стегнах, поява волосся над верхньою губою; обличчя набуває ознак «луноподібності».
- Тиреотропінома є причиною посиленої роботи щитовидної залози: почастішання серцебиття, схуднення, посилення апетиту, безсоння, дратівливості.
- Гонадотропінома посилює роботу яєчок чи яєчників, що проявляється як відповідними симптомами, а й підвищує ризик розвитку ракових пухлин у цих органах.
Таким чином, наслідками мікроаденоматозної пухлини гіпофіза можуть стати високорослість або збільшення розмірів окремих частин тіла, безпліддя або гіперсексуальність, ожиріння або худорлявість, а також інші симптоми, що спостерігаються на тлі постійних абоперіодичних головних болів, запаморочення та підвищеної стомлюваності.