Наслідки наркозу під час вагітності

Коли застосовується наркоз при вагітності

Якщо під час вагітності жінці знадобився наркоз – отже їй потрібна операція. Жоден лікар не стане просто так наражати життя майбутньої дитини на небезпеку, тому що наслідки застосування анестезії можуть бути негативними. Тому, якщо хірургічного втручання уникнути не вдається, то лікар постарається вибрати схему, що щадить.

Коли йдеться про те, який наркоз впливає на стан вагітної, то маються на увазі комбінаторні негативні наслідки - і операції і анестезуючих речовин. Жінок, у яких під час вагітності можуть виникнути непередбачені ускладнення, меншість, але від хірургічних ризиків ніхто не застрахує. У більшості випадків вагітній може знадобитися операція стоматологічного плану, іноді - травматологічного або спеціалізованого, наприклад, потрібна процедура холецистектомії або апендектомії.

При вагітності наркоз можна давати лише у разі екстреної необхідності, коли життю жінки загрожує пряма загроза. Якщо оперативне втручання можна відкласти на потім, то його ставлять як планове, що дозволяє уникнути наркозу та народити дитину без побоювань за її здоров'я. Відразу після пологів таку жінку госпіталізують, а потім проводять всі необхідні маніпуляції, в тому числі і анестезію.

Який ризик наражається жінка і дитина, якщо був застосований загальний наркоз

Фахівці провели кілька тематичних досліджень, під час яких було встановлено, що використання загального наркозу під час вагітності може мати такі наслідки:

Використання загального наркозу як знеболювання для вагітних – припустимо. Така анестезія небезпечна тим, що у малій кількості випадків може призвести досмерть матері. Але сам ризик рівноцінний по можливості тому, з яким лягають на операцію жінки не так.
Ризик того, що новонароджений малюк набуде певних аномалій розвитку через використання загального наркозу – мізерно маленький. Якщо порівнювати у відсотковому співвідношенні, він настільки ж поширений, як і частота розвитку подібних порушень при вагітності, під час якої мати не піддавалася наркозу і оперативному втручанню.
Можливість того, що у вагітної відбудеться викидень, на підставі вивчення всіх триместрів вагітності, а також можливість того, що дитина помре у лоні матері – становить 6%. Якщо наркоз давався жінці, яка перебуває у першому триместрі вагітності, то відсоток такого ризику зростає до 12. Категорично не рекомендується давати наркоз у перші вісім тижнів, це найбільш небезпечний момент, тому що на даному етапі у дитини починають закладатися і формуватися системи життєздатності.
Якщо використовувався загальний наркоз, то передчасні пологи можуть розпочатися з ймовірністю 9%.

Які анестезуючі засоби загального впливу можна застосовувати під час вагітності

Маючи результати проведених досліджень, можна сказати, що наркоз під час вагітності досить безпечний. Обгрунтованому сумніву зазнала і думка, що діазепам і азотний закис вкрай небезпечні для плода. Було доведено, що можливість появи негативного наслідки найбільше впливає не обраний анестезіологом медикамент, а той спосіб, яким проводився наркоз. У жодному разі не можна допускати різких стрибків та падіння показників АТ, а також необхідно суворо контролювати насичення крові киснем у той момент, поки триває операція.

Існує загальновизнанеправило, згідно з яким вагітним не призначають препарати, до складу яких входить адреналін, навіть як місцевий знеболюючий. Якщо подібний засіб потрапляє в кров вагітної, негайно викликає різку зміну припливу крові до дитини за допомогою плацентарного повідомлення. А це означає, що при стоматологічних операціях вагітним протипоказані знеболювальні, як артикаїн і ультракаїн, тому що в них є адреналін.

З упевненістю можна сказати, що наркоз та оперативне втручання, які проводяться під час вагітності, цілком безпечні як для породіллі, так і для її майбутнього малюка. І лише в окремих випадках вони можуть нести безпосередньо небезпечні наслідки для дитини. До таких процедур насторожено потрібно ставитись у першому триместрі. А останнє слово завжди має залишатися за лікарем, що спостерігає, оскільки тільки фахівець може достовірно оцінити всі виниклі за і проти. Необхідно завжди адекватно розглядати шанс потенційного ризику та негативної дії наркозу. Але якщо операція є крайньою необхідністю, то найкраще постаратися перенести її на третій триместр, оскільки тоді жіночий організм, який знаходиться в цікавому становищі, найменш вразливий.

Найнадійніший метод уникнути операції та наркозу – це провести повноцінне обстеження організму ще під час планування вагітності. Це, звичайно, не дає стовідсоткової гарантії та повної захищеності від усіх подібних ризиків, але все ж таки істотно знижує шанс потрапити на хірургічний стіл і відчути на власному досвіді всі наслідки наркозу. У будь-якому випадку перед операцією анестезіолог зобов'язаний особисто проконсультувати вагітну, дохідливо розповівши їй про всі можливі ускладнення.