Наслідки струсу мозку можуть тривати довше, ніж симптоми, Новини спортивної медицини
В даний час струс мозку діагностується і контролюється завдяки симптомам, про які заявляє сам пацієнт, (у тому числі головний біль, сплутаність свідомості або дезорієнтація, погана концентрація уваги та втрата пам'яті), а також за допомогою комп'ютерних програм нейропсихологічного тестування, які вимірюють когнітивні здібності , У тому числі увагу і концентрацію, когнітивну обробку інформації, навчання і пам'ять і швидкість мови. Посттравматичні відхилення цих показників зазвичай повертаються до нормального рівня протягом 5-10 днів після травми.
Під час аналізу MEPs, учасникам підключаються електроди на верхні та нижні кінцівки. Магнітний стимулюючий пристрій знаходиться над головою, що посилає короткий імпульс магнітної стимуляції мозку. Під час цього тесту реєструється «час реакції» - кількість часу, необхідне у тому, щоб кінцівку учасника отримала відповідь з мозку після стимуляції.
У дослідження Лівінгстона взяли участь 18 спортсменів, учнів спортивних коледжів - дев'ять, які зазнали струсу протягом попередніх 24 годин, і дев'ять без струсу мозку. Кожен учасник зі струсом був зіставлений зі здоровим учасником за віком, статтю, видом спорту, позиції на полі, попередньою історією струсу мозку, ненавченості або синдрому дефіциту уваги та гіперактивності.
Учасників протестували на наявність струсу за допомогою самодіагностованих симптомів, виконання комп'ютерного нейрокогнітивного тесту та моторних викликаних потенціалів протягом 10 днів. Посттравматичні симптоми були більш частими та серйознішими безпосередньо після травми (24-72 години) та знижувалисяу наступні дні. Деякі учасники повідомили про відсутність симптомів на 10 день, тоді як інші не мали повної регресії симптомів на той час. Нейрокогнітивний дефіцит наслідував ту саму модель, від найбільшого показника в день травми до повернення до нормального рівня (або ближче до норми) на 10-й день.
MEPs, однак, залишалися без змін аж до 10-го дня. Тобто насправді фізіологічні зміни посилювалися на тлі зменшення симптомів та покращення когнітивних функцій травмованих спортсменів.
Лівінгстон, директор Наукової Лабораторії з оцінки струсів у Великій Британії та доцент на кафедрі реабілітації наук, каже, що ці результати мають велике значення як для спортсменів, так і для лікарів спортивної медицини.
"Необхідне подальше вивчення MEPs серед спортсменів зі струсом, щоб оцінити в першу чергу, як довго порушення фізіологічних функцій тривають після цих перших десяти днів посттравматичного періоду", - сказав Лівінгстон. «Тим часом, персонал спортивної медицини, який здійснює догляд за спортсменами зі струсом, повинні виявляти обережність і не покладатися виключно на самодіагностовані симптоми та результати нейрокогнітивних тестів, при ухваленні рішення про повернення спортсмена в гру».
Дослідницька лабораторія Лівінгстона нещодавно запустила нову програму для подальшого вивчення MEPs серед спортсменів до та після струсу мозку. У Великобританії, всі спортсмени, які беруть участь у контактних видах спорту - у тому числі футболі, волейболі, плаванні, гімнастиці, баскетболі - проходять передсезонну оцінку з використанням моторних викликаних потенціалів та нейрокогнітивного тестування для оцінки вихідного стану кожного спортсмена.
Якщо спортсмен отримуєструс мозку, він або вона повертається якнайшвидше в лабораторію для подальших випробувань. Такий підхід дозволяє дослідникам отримати більш чітке уявлення про рівень травми спортсмена, каже Лівінгстон.
Нейрокогнітивні тести, такі як Оцінка та тестування безпосередньо після струсу (IMPACT), є важливим методом лікування струсу. У той час як основні професійні спортивні організації такі, як НФЛ та НХЛ, а також сотні коледжів, університетів та вищих шкіл на території Сполучених Штатів вже на всю їх використовують, Легка атлетика Великобританії до минулого року не мала формального, стандартизованого протоколу нейрокогнітивного тестування. Включення аналізу моторних викликаних потенціалів до передсезонного тестування та посттравматичного плану дій є вкрай важливим кроком – У Великій Британії є перша та єдина програма легкої атлетики, яка практикує вихідну фізіологічну оцінку функції мозку.
«Жоден інший університет у країні нині не проводить оцінку фізіологічних реакцій мозку та не використовує цю інформацію для визначення ступеня функціональної мозкової травми», - сказав Лівінгстон. "Ця інформація дозволяє нам уважно стежити за процесом реабілітації, який може не відповідати зменшенню симптомів струсу мозку або відновленню пам'яті та інших когнітивних функцій".