Навчання індивідуальної гігієни ротової порожнини
Навчання гігієні порожнини рота є основною складовою санітарно-просвітницької роботи стоматолога, його помічника та гігієніста. Стоматологічний персонал проводить гігієнічне навчання як пацієнтів, а й медиків інших спеціальностей, вчителів, вихователів, батьків, які у свою чергу займаються гігієнічним навчанням підопічних.
Гігієнапорожнини рота – догляд за ротовою порожниною, видалення зубного нальоту з метою запобігання захворюванням, спричиненим відкладеннями.Гігієна.
Навчання може проводитися різними методами та способами (як індивідуальними, так і груповими, як офісними, так і комунальними), але принаймні на основі правил психології та педагогіки, орієнтованих на різні вікові групи (див. відповідні розділи). Найбільш поширеною формою навчання правилам догляду за ротовою порожниною є урок гігієни. Принципова структура уроку гігієни будується відповідно до завдань навчання:
Результатом цього етапу має бути виникнення у пацієнта бажання зараз же позбутися зубних відкладень.
Вибір засобів та методів гігієни
На цьому етапі лікар повідомляє пацієнту про те, яка щітка, паста, флоси та інші засоби гігієни необхідні у його індивідуальному (!) випадку для ефективного чищення зубів.
Корисно мати в кабінеті зразки засобів гігієни, що дозволяє пацієнту порівняти наявні у нього (вдома, а краще - при собі) кошти з потрібними та візуально закріплює мотивацію. Добре, якщо лікар має можливість запропонувати пацієнтові потрібну щітку, пасту, флоси тощо у власність (продаж, дарування).
Навчання методів чищення зубів
Для навчання використовують дві основні методики:
В оптимальному випадку навчання починають з демонстрації намоделі, а потім закріплюють пройдене під час практичного навчання. Перш ніж навчати пацієнта новим методам чищення, слід з'ясувати, на якому рівні знаходяться його гігієнічні навички, і на цій основі скласти план корекції звичних рухів та навчання нових елементів.
Діагностика може бути проведена як за допомогою моделі, так і під час реального чищення зубів. У першому випадку пацієнту дають щітку (нитку), модель та просять показати, як саме він зазвичай чистить зуби. Лікар звертає увагу на те, як пацієнт. У мінімальних умовах можна використовувати як моделі зубів кубики, як моделі щелеп - гіпсові ортодонтичні моделі або повні знімні протези, в оптимальних умовах використовують спеціальні пластикові кольорові, збільшені, розбірні і т. д. муляжі зубів і щелеп.
Контрольоване чищення зубів
Контрольоване чищення зубів щіткою може бути проведене при дотриманні кількох умов: пацієнт має в своєму розпорядженні свою щітку, у нього (або в кабінеті) є зубна паста, є можливості для вмивання та полоскання порожнини рота і дзеркало. Процедура складається з кількох етапів:
Один урок гігієни, як правило, для ефективного навчання недостатньо. У наступні візити проводиться контрольоване чищення зубів та аналіз досягнень та упущень пацієнта; йому демонструють видиме поліпшення ситуації у ротовій порожнині. Через півроку і більше мотивація пацієнта може бути посилена аналізом приросту карієсу: відсутність (гальмування) приросту надихне пацієнта подальші зусилля щодо дотримання гігієни порожнини рота.
Наведена вище принципова схема навчання гігієні ротової порожнини вимагає адаптації:
У ході гігієнічного навчання доцільно торкнутися й інших аспектів профілактики карієсу: питання харчування,фторпрофілактики і т.д.
Навчання батьків
Навчання батьків дітей до року досить складно організувати у межах стоматологічного прийому, оскільки діти цього віку рідко є пацієнтами. Щоб просвітити цю важливу у стратегічному профілактичному плані групу, стоматолог має виступати ініціатором співпраці з тими лікарями, яких неминуче звертаються майбутні, а потім — молоді батьки.
Стоматолог повинен брати активну участь у роботі лекторій для вагітних, які організовуються в жіночих консультаціях, та шкіл молодих батьків при дитячих поліклініках, виступаючи з лекціями, бесідами тощо. Ідеальним варіантом, реалізованим у низці країн, є залучення до навчання батьків малюків основ гігієнічного догляду за порожниною рота педіатрів та патронажних педіатричних медичних сестер, які раніше за інших фахівців входять до родини новонародженого; цих фахівців має мотивувати, просвітити та навчити стоматолог.
Навчання батьків у віці від 1 до 3 років проводить стоматолог. Педіатр зобов'язаний направити дитину на консультацію до стоматолога віком 1, 2, 3 років, і стоматолог повинен проводити на прийомі відповідні бесіди та навчати батьків практичним прийомам чищення зубів дитини.
Навчання самих дітей елементам гігієнічного догляду за ротовою порожниною лягає в основному на плечі батьків, яким стоматолог повинен пояснити основні правила: опора на особистий приклад, забезпечення психологічного комфорту під час гігієнічних процедур, пропозиція цікавих моделей дитячих щіток, ігрова форма «уроків», обмеження часу (не більше 3-5 хв) та в обсязі нового матеріалу, заохочення дитини за старанність та успіхи.
Навчаючи малюка мануальним навичкам, слід пам'ятати про те, що дитинабачить і оцінює світ у дзеркальному зображенні, тому дорослий-правша, що демонструє дитині-правші рухи щітки на моделі (кубику), розташовуючись при цьому обличчям до дитини, повинен тримати щітку в лівій руці. Краще проводити навчання перед дзеркалом, коли дорослий стоїть поряд з дитиною (або за її спиною) на одному рівні або трохи вище та проводить усі маніпуляції правою рукою.
Головну роль у гігієнічній мотивації, навчанні дітей та підтримці їхньої постійної профілактичної активності грає сім'я. Стоматолог, який приймає дитину в кабінеті, зобов'язаний продемонструвати батькам якість гігієни його ротової порожнини, підібрати відповідні засоби гігієни, роз'яснити батькам правила чищення зубів дитини руками дорослих та елементи методу KAI, яким необхідно навчити дитину.