Навіщо проходити тестування на ВІЛ
Для людей, які думають, що вони, можливо, зазнали зараження ВІЛ, тестування та отримання негативного результату (що означає, що вони – не заражені ВІЛ), може допомогти припинити їх переживання.
Людина, яка отримала позитивний результат, певний час має приймати антиретровірусну терапію для уповільнення розмноження вірусів та підтримки здорової імунної системи. Чим довше людина залишається у незнанні про свою інфекцію, тим менша ймовірність того, що лікування допоможе. Лікарі можуть стежити за здоров'ям ВІЛ-позитивної людини для того, щоб забезпечити правильний режим лікування у потрібний час.
Якщо людина знає про ВІЛ-інфекцію, вона може вжити заходів для захисту інших людей. Він може займатися безпечним сексом і проінформувати попередніх статевих партнерів про те, що вони, можливо, наражалися на небезпеку зараження.
Люди, які мають позитивний статус і думають про створення сім'ї, можуть дізнатися про те, як захистити свою дитину від зради ВІЛ від матері до дитини.
Тест на ВІЛ
Існує ряд тестів, які використовуються, щоб дізнатися, чи є людина ВІЛ - інфіковані. Вони включають тест на антитіла до ВІЛ, тест р24 антигену і ПЛР тест. Існують інші види тестування на ВІЛ, які використовуються, після того, як людина була діагностована. До них відносяться CD4 тест та тест на вірусне навантаження.
Коли слід пройти тест на ВІЛ?
Тестування на ВІЛ, наступне відразу після потенційного контакту з вірусом, не може дати точного результату через те, що триває період, відомий під назвою «період вікна». Період вікна відноситься до періоду часу, протягом якого ВІЛ не можна виявитидопомогою тестування, навіть якщо вірус існує в організмі. Протягом цього часу тест може дати "хибний негативний" результат. Різні типи тестів мають різні періоди вікна. Щоб бути впевненим, як довго людина повинна чекати, вони також повинні завжди обговорювати природу тестування на ВІЛ з медичним працівником перед початком тесту. Якщо людина не впевнена в даті або часі потенційного зараження ВІЛ, медичний працівник може підказати час тестування сприятливого для отримання об'єктивного результату.
Що включає тест на ВІЛ?
Отримання тест на ВІЛ у селищі Kayelitsha, Південна Африка
У більшості країн тести на ВІЛ проводяться в ряді місць, таких як медичні клініки, кабінети лікарів і фахівців з добровільного консультування та тестування на ВІЛ/СНІД (ДКТ). Коли хтось відвідує місце тестування, як правило, у них є можливість проконсультуватися з лікарем, підготовленим консультантом, медсестрою або іншим медичним працівником у приватному порядку. Він або вона пояснить, що тест включає і що означає результат.
Для проведення аналізу береться зразок крові (з руки або пальця) або пероральний зразок рідини в залежності від типу тесту, використовуваного в даному місці. Тестування завжди суворо конфіденційно і здійснюється у разі згоди людини. Особисті лікарі не розголошують інформацію про тест без дозволу людини. В залежності від типу тесту, отримання результату може зайняти від декількох хвилин, декількох днів і до декількох тижнів.
Види тестів на ВІЛ
Тест на антитіла до ВІЛ
Тест на антитіла до ВІЛ є найбільш підходящим тестом для загальної діагностики ВІЛ серед дорослих. ІФА, також відомий як імуноферментнийаналіз був першим, широко використовуваним тестом на ВІЛ. Він належить до тест-система третина його покоління.
Тест на антитіла до ВІЛ шукає білки, що борються з ВІЛ та звані антитілами, у крові, слині або сечі. Якщо антитіла до ВІЛ виявлені, це означає, що людина була інфікована ВІЛ. Існує лише два винятки з цього правила:
Діти, народжені від ВІЛ-інфікованих матерів зберігають антитіла матері терміном до 18 місяців, що означає, що вони можуть мати позитивний тест на антитіла до ВІЛ, навіть якщо вони насправді ВІЛ-негативні.
Деякі люди, які брали участь у випробуваннях вакцини проти ВІЛ, можуть мати антитіла до ВІЛ, навіть якщо вони не заражені цим вірусом.
У більшості людей антитіла до ВІЛ виявляються протягом від 6 до 12 тижнів після інфікування. У дуже рідкісних випадках, це може зайняти до 6 місяців, особливими причинами для такого уповільнення вироблення антитіл є наявність інших аутоімунних захворювань. Малоймовірно, що у когось виробка антитіл займе більше часу, ніж 6 місяців.
Яка тривалістьперіод вікна для тестів на антитіла?
"Період вікна" для тесту на антитіла, за оцінками, триває три місяці після зараження. Негативний тест через три місяці майже завжди означає, що людина - не інфікований ВІЛ. Якщо через шість місяців людина має, як і раніше, негативний результат, і вона не наражалася на ризик ВІЛ-інфекції за цей час, це означає, що він – не заражений ВІЛ.
Наскільки точні тести на антитіла?
Тести на антитіла - надзвичайно точні, коли справа доходить до визначення наявності антитіл до ВІЛ. Тести на антитіла – дуже чутливі і тому здатні виявляти навіть дуже малі кількостіантитіл до ВІЛ. Вони мають високий рівень чутливості, що, однак, означає, що їхня специфічність (здатність розрізняти антитіла до ВІЛ від інших антитіл) злегка знижена. Існує, отже, дуже маленька ймовірність, що результат міг би бути «хибно позитивним».
Неправдивий позитивний результат означає, що хоча людина не може бути інфікований ВІЛ, її тест на антитіла може бути позитивним. Якщо ви – ВІЛ позитивні, вам треба пройти підтверджуючі тести для підтвердження ваших результатів, а саме:
Вестерн блот аналіз - один з найстаріших, але найбільш точний підтверджує тест на антитіла. Наслідки аналізу важко передбачувані, якщо у людини має місце тимчасова інфекція іншим вірусом.
До освенний імунофлюоресцентний аналіз - як і при блот аналізі використовується мікроскоп, щоб виявити антитіла до ВІЛ.
Лінійний імуноаналіз - широко використовується в Європі. Знижує ймовірність забруднення зразка і так само точний, як вестерн-блот.
Другий тест на антитіла – В умовах обмежених ресурсів з відносно високою поширеністю, другий тест на антитіла може бути використаний для підтвердження діагнозу. Для другого тесту, як правило, використовують тести інших комерційних брендів і з відмінним від першого методом виявлення антитіл.
Після проходження двох тестів, у ймовірність отримати неточний результат становить менше 0,1%.
Тестування на наявністьантигену (p24 тест)
Антигени є речовинами, що знаходяться в чужорідному тілі або мікроорганізмах, які викликають вироблення антитіл в організмі. Антигеном при ВІЛ, який найчастіше викликає імунну відповідь, є білок р24. На ранній стадії ВІЛ-інфекції,р24 виробляється в надлишку, і може бути виявлений у сироватці крові (пізніше при розмноженні ВІЛ в тілі, він зникатиме до невизначених рівнів).
Тест на наявність антигену р24 зазвичай не використовуються для загальної діагностики ВІЛ, так як він мають дуже низьку чутливість і він - ефективний тільки під час виробництва антитіл в період безпосередньо після зараження ВІЛ. Нині вони найчастіше використовуються як компонент тестування «четвертого покоління».
Якийперіод вікна длятеста на наявністьантигена р24?
Період вікна для тесту на наявність антигену р24 триває від 11 днів до одного місяця після зараження ВІЛ. 2 Тому безпечніше припустити, що тест не поширюватиметься на будь-які потенційні дії протягом попереднього місяця.
Тест-системи чтвертогопоколінняя
Якийперіод вікна длятест-системчетвертого покоління?
Період вікна для тест-систем четвертого покоління триває приблизно стільки ж, як для тесту на p24 антиген.
ПЛР (аналіз полімеразної ланцюгової реакції) може виявити генетичний матеріал ВІЛ, а не антитіла до вірусу, і тому може визначити ВІЛ у крові протягом двох-трьох тижнів після інфікування. Аналіз також відомий як аналіз з вірусним навантаженням і аналіз на ВІЛ з використанням посилення нуклеїнової кислоти.
Діти, народжені від ВІЛ-позитивних матерів, як правило, перевіряється за допомогою ПЛР тесту, тому що вони зберігають антитіла матері протягом декількох місяців, що робить тест на антитіла неточним. Запаси крові в більшості розвинених країн перевіряються на ВІЛ за допомогою ПЛР тестів. Однак ПЛР тести не часто використовуються длятестування на ВІЛ людей , вони дуже дорогі і складніші в застосуванні та інтерпретації, ніж стандартний тест на наявність антитіл.
Експрес-тести на ВІЛ
Проводити експрес-тест на ВІЛ має на увазі використання одного з описаних вище тестів (тест на антитіла, наявність антигену або тест-системи четвертої генерації), але замість того, щоб відправити зразок до лабораторії для аналізу, експрес-тест може дати результати менш ніж за 20 хвилин.
В експрес-тестах можна використовувати як зразок і кров і слину. Вони прості у використанні і не вимагають висококваліфікованого персоналу. Тим не менш, вони так само точні, як тести, що передбачають аналіз проби в лабораторії.
Усі позитивні результати тестів повинні бути підтверджені за другим підтверджуючим тестом. Підтвердження результатів може тривати від кількох днів до кількох тижнів.
Забір зразкаі тестуванняена ВІЛ у домашніхумовах.
Як правило, рекомендується проводити тест на ВІЛ у медичній установі. Тим не менш, в деяких країнах доступні комплекти для отримання зразка та тестування на ВІЛ у домашніх умовах. Маючи такий комплект будинку, людина може взяти зразок (як правило проби крові) і відправити його в лабораторію для тестування. З лабораторії можуть зателефонувати, щоб повідомити результат за кілька днів. Якщо результат буде позитивним, то професійний консультант надаватиме підтримку та консультування.
Для домашнього тестування необхідна особа, яка проводить експрес-тест на антитіла до ВІЛ у своєму будинку. Людина використовує або кров або слину і може інтерпретувати результат протягом декількох хвилин. У разі позитивного результату потрібно здатище один аналіз крові у поліклініці.
ЮНЕЙДС вважає, що тестування вдома може стати частковим вирішенням проблеми тестування в тих частинах світу, де є виявлена значна кількість людей, які живуть з ВІЛ, які не знають про свій статус. У багатьох медичних установах люди не впевнені, що збережеться конфіденційність результатів тесту, домашнє тестування має потенціал подолання цих тривог. І дослідження в Кенії також показав, що домашнє консультування і тестування (HBCT) може бути найбільш ефективними засобами в отриманні людей з позитивним результатом догляду та лікування. Тим не менш, у багатьох країнах продаж тестування на ВІЛ для населення – незаконно. Один з тривожних аспектів нерегульованого використання домашніх тестів - страх придбати підроблений комплект і необхідність забезпечення точності результатів.
Тестування на ВІЛ - особиста думка
"Привіт, я - 30-річна гетеросексуальна жінка і в даний час у мене немає дітей. Я не є споживачкою ін'єкційних наркотиків і не хвора на гемофілію. Тим не менш, я практикувала незахищений секс з кількома гетеросексуальними чоловіками". Я знаю, така поведінка може призвести до смертельних результатів і у мене було 2 негативних тестів на ВІЛ за 10 років, останній з яких - у 1996. З часу мого останнього тесту на ВІЛ у мене був незахищений секс 5 разів.
Останнім часом я не ставилася до цього серйозно, поки я не почула новину про те, що сусідська сім'я заразив а с ВІЛ. Я задумалася про свою поведінку і свої азартні ігри з моїм життям, а також про те, що я наражала на ризик життя інших людей, тому що я не знаю який мій нинішній статус.
Мені пощастилоотримати два негативні результати на ВІЛ. Протягом останніх двох тижнів я читав статті про ВІЛ/СНІД, читаючи розповіді жінок, які заразилися вірусом і мужньо борються із захворюванням, а також вивчала ознаки та симптоми. Я благав про настанову і вирішила почати нове життя, якщо тільки результати мо його тесту будуть негативними знову.
Сьогодні вранці я пройшла повторно тест на ВІЛ і, дякувати Богу, він виявився негативним. Я закликаю всіх чорних, білих, геїв і гетеросексуалів проходити тестування. Я також хочу подякувати жінкам, чоловікам та дітям, які зробили свій внесок своїми історіями на цей сайт. Я прочитав а ваші слова тисячу разів. Ви змінили моє життя.
Дженні, Америка