Навушна слинна залоза, Компетентно про здоров’я на iLive
Навушна слинна залоза (glangula parotidea) парна, серозного типу секреції. Вона має неправильну форму, зовні вкрита тонкою капсулою. Маса залози 20-30 р.
Привушна слинна залоза укладена у футляр, утворений привушно-жувальною фасцією, яка є поверхневим листком власної фасції обличчя. Цей футляр разом із жувальним м'язом прикріплюється вгорі до вилицьових кісток і вилицевої дуги, внизу - до зовнішньої поверхні кута нижньої щелепи. У заднього краю жувального м'яза жувальна фасція розщеплюється і охоплює порцію, розташовану на зовнішній поверхні цього м'яза. Спереду власна фасція – це щільний листок, від якого відростки проникають у товщу залози та ділять її на часточки. По ходу привушної протоки фасція потовщується і містить судини, що супроводжують його, і іноді додаткову часточку залози. Ложе залози є простір, який обмежують листки привушно-жувальної фасції. У формуванні внутрішнього листка фасції залози беруть участь футляри кивального і двочеревного м'язів (заднє черевце), футляри м'язів, що йдуть від шиловидного відростка; спереду - фасціальний футляр внутрішнього крилоподібного м'яза, внизу і всередині - футляри шилопід'язичного та двочеревного м'язів (переднє черевце). Верхня поверхня залози, звернена до зовнішнього слухового проходу, і внутрішня поверхня глоткового відростка залози не покриті фасцією та відокремлені пухкою клітковиною. Навколовушна слинна залоза відрогом заходить у щілину між слуховим проходом і капсулою скронево-нижньощелепного суглоба. Частина внутрішньої поверхні залози без фасціальногопокрив прилягає до клітковини навкологлоточного простору. Привушно-жувальна фасція переходить у фасциальні утворення сусідніх структур (зовні – у поверхневу фасцію шиї, ззаду – у передхребцеву фасцію, усередині – у шилоглотковий апоневроз та судинну піхву). Товщина капсули залежить від віку та статі людини.
Шкіра добре зміщується, під нею є тонкий шар підшкірної жирової клітковини, що оточує зовнішній листок фасції залози і переходить у клітковину сусідніх областей, що призводить до безперешкодного поширення пухлинного інфільтрату на всі боки. Глибокий листок привушножувальної фасції відокремлює залозу від бічної стінки глотки, заднього черевця двочеревного м'яза, від м'язів і зв'язок, що прикріплюються до шилоподібного відростка, від задньої поверхні внутрішнього крилоподібного м'яза.
У заднього краю залози внутрішній листок фасції зливається із зовнішнім, причому біля кута нижньої щелепи обидва листки утворюють міцну перегородку, що відокремлює нижній полюс від піднижньощелепної.
Фасціальні футляри судин та нервів зрощені з капсулою залози, тому в місцях їх вступу або виходу дефектів у капсулі не залишають. Однак можливість поширення патологічного процесу описується в процесі зовнішньої сонної артерії в область сонного трикутника шиї, а в процесі внутрішньої щелепної артерії - в щелепно-крилоподібну щілину жувального простору.
У переднього краю, над привушною протокою, іноді розташовується додаткова частка розміром 1-2 см у поперечнику. Вона зустрічається у 10-20% осіб і може стати джерелом розвитку пухлини.
Навушна слинна залоза виділяє свій секрет з привушної слинної протоки. Зазвичай він буває магістральним і приймає своєму шляху бічні канали (від 7 до 18). У ряді випадків він утворюється відзлиття двох майже рівних по діаметру проток, іноді має розгалужену будову. Виходить привушний проток на межі верхньої та середньої третини і прямує косо догори і вперед, а потім, повертаючи донизу, йде горизонтально по зовнішній поверхні жувального м'яза. Біля її краю протока загинається всередину, пронизує косо жирову клітковину та щічний м'яз. Потім протягом 5 см проток розташовується вздовж слизової оболонки щоки і відкривається напередодні рота на рівні другого верхнього моляра або між першим і другим верхніми молярами. Отвір привушної протоки має округлу форму або форму вузької щілини, нерідко знаходиться на височині у вигляді сосочка. Діаметр протоки дорівнює 3 мм, довжина його - від 15 до 40 мм. У привушну протоку впадає протока додаткової частки залози, що дає привід багатьом дослідникам не називати її самостійною залозою. Нерідко передній край виступає далеко вперед і майже досягає переднього краю жувального м'яза. У таких випадках початок привушної протоки маскується залізою.
Більшість анатомів та хірургів визначають проекцію привушної протоки по лінії, що з'єднує козелок вушної раковини та кут рота. У дітей протока часто проектується по лінії: кут рота та мочка вушної раковини.