Не дайте рубцям шансу, Сучасна фармація
Гарний зовнішній вигляд, свіжий погляд і бадьорий настрій — ось портрет упевненої в собі, який прагне перемог і великих звершень сучасної людини. І гладка сяюча шкіра — одна зі складових цього портрета. Однак сьогодні, в умовах підвищеного стресу, несприятливої економічної та екологічної ситуації наша шкіра потребує особливого догляду, особливо якщо вона і так проблемна… Однією з таких проблем є рубці на шкірі.
Як ефективно доглядати таку шкіру і правильно усунути рубці розповів відомий і досвідчений лікар-дерматовенеролог Євген Єрошкін.
— Кому та в яких випадках показані препарати для профілактики рубців?
- Абсолютно всім пацієнтам із пошкодженнями шкіри. Справа в тому, що загоєння будь-якої рани - процес абсолютно непередбачуваний. На жаль, ніколи не можна передбачити, як він закінчиться: грубим рубцюванням або результат буде цілком естетичним. Тому профілактика грубого рубцювання необхідна абсолютно у всіх випадках незалежно від того, де і як отримано пошкодження. Будь-то якась побутова травма, опік, поріз, прокол, або пошкодження шкіри внаслідок якихось медичних маніпуляцій, оперативного втручання. Наприклад, після операції кесаревого розтину, або якісь післяопераційні розрізи, проколи та інше.
— Чи завжди слід призначати пацієнтові лікування ще в процесі загоєння рани, або іноді варто почекати до завершення рубцювання?
— Чекати потрібно рівно до того моменту, коли закінчиться епітелізація рани. Препарати для профілактики утворення рубців ніколи не призначаються на рану, що не загоїлася. Але коли процес епітелізації завершено повністю, необхідно відразу розпочинати профілактику грубого рубцювання. Самез цього моменту починається відлік часу, що грає проти пацієнта. Чим пізніше розпочнеться лікування, тим вища ймовірність того, що утворюється грубий неестетичний рубець.
— За якими ознаками можна зрозуміти, що терапія є ефективною?
— Таких ознак чимало. Все залежить від того, в який момент було розпочато лікування. Чи був уже сформований рубець, чи була якась гіпертрофічна картина, коли рубець височить над шкірою тощо. Багато залежить від того, яка щільність тканини самого рубця, яке у нього забарвлення. Відповідно, препарат для лікування рубців видозмінює наявну картину. Рубець стає м'яким, починає сплощуватися, змінює забарвлення. Тобто поступово він набуває кольору нормальної, здорової шкіри. Всі ці зміни свідчать, що препарат ефективний.
— Чи ефективний гель «Дерматікс ультра» у пацієнтів із атрофічними рубцями?
- Так, гель "Дерматікс ультра" ефективний при лікуванні атрофічних рубців. Але тут також потрібні комплексні методи роботи. В основному це різні травмуючі техніки на кшталт субцизії. Тому тут потрібне так зване прикриття шкіри. Справа в тому, що при пошкодженні поверхні шкіри, у тому числі при пошкодженні поверхні рубцевої тканини, виникає ризик додаткового рубцювання. І для того, щоб цього не сталося, ми використовуємо додаткову протирубцеву терапію у формі того ж силіконового гелю.
— Чи достатньо одного гелю Дерматикс ультра для профілактики грубого рубцювання?
— У європейських протоколах існує поняття європейського стандарту профілактики грубого рубцювання та лікування рубців. І силіконові гелі, такі як "Дерматікс ультра", є європейським золотим стандартом у цьому випадку.Силіконовий гель за рахунок збереження вологи в місці його нанесення гальмує деструктивні процеси. Припиняється хаотичний поділ клітин, нормалізується електричний потенціал, укладання колагенових волокон. У місці нанесення препарату всі ці процеси наближаються до норми. В результаті ми отримуємо ділянку практично здорової шкіри. Виходячи з такої формули, достатньо одного силіконового гелю.
Якщо ж порівнювати його з препаратами, які мають складніший склад, то тут є як плюси, так і мінуси. Різні рослинні витяжки, такі як екстракт червоного перцю, екстракт цибулі найчастіше дають зворотний ефект. Наприклад, якщо починається приплив крові за рахунок розширення судин, може виникнути ефект стимуляції фібробластів, який може призвести до грубого рубцювання. Тобто результат виходить протилежним тому, який очікувався.
— Чи ефективний гель «Дерматікс ультра» у пацієнтів із постакне?
— Так, гель «Дерматікс ультра» справді ефективний у таких випадках. Постакне - це симптомокомплекс, при якому крім порушення структури поверхні шкіри змінюється її колір. Постакне супроводжується типовими коричневими плямами або гіперпігментацією, патологічною зміною пігменту. Гель «Дерматикс ультра» містить аскорбінову кислоту, яка є чудовим освітлюючим засобом. Відповідно «Дерматикс ультра» впливає не тільки на сам рубець постакне, а й прибирає запальні гіперпігментацію.
— Чи є якісь обмеження, пов'язані із застосуванням гелю «Дерматікс ультра»?
- Їх практично немає. «Дерматикс ультра» не має обмежень за віком, його можна застосовувати від народження і до найстаршого віку. Також у нього немає обмежень щодо площі та тривалості застосування.
-Лікування рубців – тривалий процес. Як надовго вистачає одного тюбика гелю "Дерматікс ультра"?
— Цей препарат є досить економічним, одного тюбика (15 г — ред.) при правильному застосуванні може вистачити на 2–3 місяці залежно від величини пошкодженої ділянки шкіри. При цьому слід пам'ятати, що вже через кілька хвилин після нанесення гелю плівка з нього повинна повністю підсохнути. У цьому, власне, і є суть правильного застосування. Якщо через кілька хвилин гель ще вологий і не висох повністю, значить, його завдали дуже багато.
Естетична хірургія та грубе рубцювання
На сьогоднішній день однією з причин розвитку патологічного рубцювання є хірургічне втручання через активну зацікавленість сучасної людини в естетичній хірургії. Дані, що свідчать про збільшення уваги людей до естетики свого тіла, наведено у таблиці 1.
Операції на щитовидній залозі, після кесаревого розтину, акне (вугри), що тривало протікають, травми і опіки також вимагають профілактики грубого рубцювання.
Патогенез розвитку рубця
У момент запалення в тканинах запускається сукупність взаємозалежних судинних, клітинних, біохімічних, імунних та тканинних реакцій організму, що послідовно розвиваються у місці запалення у відповідь на вплив чужорідних агентів.
Після цього, загоєння рани проходить по 4-м послідовним стадіям (фазам), -фаза запалення та ексудації(характеризується утворенням кров'яного згустку та знищенням бактерій – чужорідних агентів, спеціальними клітинами – макрофагами та нейтрофілами) змінюєтьсяфазою проліферації(епітелізації) з утворенням капілярів та грануляцій; далі йдефаза ремоделюваннязновуутвореної тканини і, безпосередньо, -освіта рубця.
В цілому, рубець є заміщення шкіри сполучною тканиною і виникає на місці дефекту, що утворився внаслідок її пошкодження.Формування фізіологічного (або нормотрофічного) рубцятакож проходить по 3 стадіям:фібробластичної(До 30-ти діб),волокнистої(формується до 33-ї доби) тагіалінової, (формується до 42-ї доби). Фізіологічні рубці (у 99% випадків) за величиною і формою відповідають дефекту шкіри, що заміщується, тобто плоскі - лежать на одному рівні з навколишніми тканинами. Однак у ряді випадків (нагноєння рани, спадкова схильність, особливості імунної системи організму, відсутність адекватної та своєчасної терапії) нормальний процес рубцювання порушується, і фізіологічний рубець перетворюється на патологічний.
Класифікація рубців
Патологічний рубець, на відміну фізіологічного (плоського) рубця формується або виступаючим над шкірою, або запалим. Залежно від цього, патологічні рубці поділяють на:атрофічні, гіпертрофічні та келоїдні.
Гель Дерматікс Ультра - вирішення проблеми
Поліпшена формула гелюДерматикс ультразбагачена ефіром вітаміну С, що дозволяє більш тривало утримувати вологу та нормалізує функцію фібробластів (клітин, що відповідають за вироблення еластину та колагену). Завдяки такому механізму дії, гель сприяє рівномірному зволоженню шкіри, покращує її зовнішній вигляд, усуває свербіж, а також запобігає посиленій пігментації рубцевої тканини.
Варто зазначити, що гельДерматикс ультрасхвалений Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів талікарських препаратів, США (Food Drug Association, FDA) як засіб, «рівною мірою еквівалентного» використанню силіконових покриттів.
До того ж, важливо і те, що з позиції доказової медицини первинна роль у профілактиці патологічного рубцювання приділяється використанню силіконового гелю в ранні терміни після загоєння рани. Застосування такого гелю дозволяє уникнути утворення гіпертрофічних та келоїдних рубців у 75–85% випадків (Borgognoni L. Biological effects of silicone gel sheeting // Wound repair & protection, 2002: 118–21).
Правила нанесення гелю ДЕМАТИКС УЛЬТРА
ГельДерматикс ультраслід наносити дуже тонким шаром на уражену ділянку особи з особливою обережністю, дотримуючись наведених нижче інструкцій:
- вимити оброблювану ділянку водою з м'яким милом, промокнути насухо;
- обережно нанести гель тонким шаром на уражену ділянку шкіри;
- дати гелю повністю висохнути на свіжому повітрі протягом 4-5 хвилин, не закриваючи його одягом/не наносячи на нього косметику.
- якщо гельДерматикс ультране висох протягом 4-5 хвилин, це означає, що було завдано занадто багато препарату і при наступному нанесенні необхідно зменшити разову дозу.
- після того, як гельДерматикс ультраОстаточно висох можна наносити косметику.
Гель Дерматікс Ультразастосовують виключно зовнішньо.
Багаторічний позитивний клінічний досвід у багатьох країнах світу дозволяє говорити про ефективність та безпеку препарату Гель Дерматікс Ультра та рекомендувати його як ефективний засіб для профілактики грубого рубцювання.
Будьте здорові та красиві!
Рекламодавці
Цей ресурс містить спеціалізовану інформацію,
призначену для професійного використання
виключно фахівцями в області
фармації та медицини.
Залишаючись на сайті, ви підтверджуєте, що є