Неправильний прикус у дитини
Багато всього написано і часто у нас на слуху про карієс у дітей. про те, як доглядати за зубками дитини. Але такому питанню, як прикусу приділяється мало уваги. Обговоримо цю тему та головні причини, чому може сформуватися неправильний прикус у дитини, що робити та як уникнути?
Якій людині не хотілося б, щоб його зуби були рівні та білі, як нитка перлин? А це залежить не тільки від здоров'я самих зубів, а й від правильного прикусу, який формується з дитинства. А ось неправильний прикус може призвести до проблем, причому набагато більших, ніж прийнято вважати.
У маленьких дітей неправильний прикус може спричинити затримку розвитку мови, картавості, труднощів з вимовою окремих звуків. Надалі можуть розвиватися порушення сну, хропіння, запальні захворювання вуха, горла та носа, можуть бути проблеми із травленням, не кажучи вже про естетичну складову.
Сильні порушення прикусу впливають на положення скронево-щелепних суглобів, а значить і скроневих кісток, які беруть участь у формуванні рівноваги дитини. Правильний прикус – не тільки запорука здоров'я зубів, а й усього організму, і слідкувати за цим треба з раннього дитинства.
Правильний прикус
Це коли при закритті рота верхні передні зуби замикаються над нижніми і перекривають їх на третину. Інші зуби при цьому стосуються один одного – кожен верхній навпроти свого нижнього побратима, немає зміщення чи викривлення окремих зубів.
Неправильний прикус
Це таке співвідношення між зубами верхньої та нижньої щелепи, при якому вони або не повністю стуляються, або зрушені відносно один одного, або навпаки перекривають один одного надто глибоко. Іноді трапляється і повна відсутність одного або кількох зубів у ряду абоїх зміщення у різні боки.
Виділяють кілька видів неправильного прикусу залежно від розташування зубів:
Дистальний прикус - верхні зуби сильно видаються вперед у порівнянні з передніми. Мезіальний прикус – вперед висунуті нижні зуби, а верхні знаходяться позаду них. Глибокий прикус – верхні передні зуби надто глибоко перекривають нижні, більш ніж на половину. Відкритий прикус – верхні та нижні передні зуби не стуляються і між ними залишається щілина. Перехресний прикус – визначається співвідношенням корінних зубів: верхні та нижні корінні зуби правильно поєднуються один з одним тільки на одній стороні. Нормальне жування при цьому можливе лише з одного боку. Дістопія зуба – зміщення одного зуба убік, вгору чи вниз від загального ряду. Діастема – велика відкрита щілина між двома передніми зубами, частіше верхніми.
Всі ці види неправильного прикусу можуть бути виражені сильнішими або слабшими, а можуть зустрічатися і спільно.
Чим це загрожує
Діти при неправильному прикусі порушується як зростання зубів, а й щелеп. При цьому одна з них може вирости більше або менше за іншу, через що викривляється положення язика в роті, порушується тонус жувальних м'язів, відбувається перекіс гортані та глотки. Звідси численні проблеми ЛОР-органів: часті отити, хронічна нежить, постійно відкритий рот. У деяких дітей починаються проблеми зі сном, хропіння, часті пробудження через те, що неправильне положення язика здавлює горло і не дає проходу повітрю.
Неправильний прикус призводить до нерівномірного навантаження на зуби при жуванні. При цьому одні зуби стираються швидше, а інші повільніше, у менш навантажених зубах починаються процеси пародонтозу, які надалі призводять до розхитування тавипадання зуба.
Нові дослідження, проведені лікарями остеопатами, виявляють зв'язок неправильного прикусу та таких глибоких речей, як рівновага та постава. Здійснюється це через систему зв'язків нижньої щелепи та скроневих кісток, які з одного боку беруть участь у жуванні (через скронево-нижньощелепний суглоб), а з іншого боку є вмістилищем для вестибулярного апарату (внутрішнє вухо та равлик). У результаті - проблеми при ходьбі та моториці, неправильна хода, викривлення хребта, сколіоз.
Причини неправильного прикусу
Прикус починає формуватися в людини з дитинства і проходить через кілька етапів становлення: від молочних зубів до корінних. Найчастіші причини неправильного прикусу – вроджені, які дитина успадковує від батьків. Запобігти цьому можна, якщо з раннього дитинства спостерігати малюка у стоматолога та проводити необхідну профілактичну терапію. Крім спадковості до неправильного прикусу можуть наводити:
– Родова травма – викликає відхилення у розвитку кісток черепа, у тому числі верхньої та нижньої щелепи. – Неправильне прикладання до грудей – постійне підсмоктування нижньої або верхньої губи може загальмувати зростання однієї з щелеп. - Зловживання соскою-пустушкою - більше 6 годин протягом доби. - Рахіт. - Дихання постійно відкритим ротом через хвороби ЛОР органів (аденоїди, хронічний нежить і т.п.) - Шкідливі звички - ссання пальця, іграшок. – Неправильне положення під час сну (з відкритим ротом, закинутою або навпаки притиснутою головою). - Проблеми з молочними зубами - карієс, раннє випадання, стирання, пізня заміна корінними.
Важливим етапом формування правильного прикусу є тимчасовий прикус у віці між 3 і 6 роками. В цей час деякі дітине можуть відучитися від пустушки та смоктання пальця, що провокує зміщення зубів від рівного положення.
Палець і пустушка
Часте смоктання пальця, пустушки або іграшок може викликати проблеми з прикусом у дитини, зміщуючи зуби вперед або назад. Однак, як тільки шкідлива звичка усувається, зуби прагнуть повернутися до нормального становища. Якщо встигнути вчасно, то неправильному прикусу можна запобігти.
Новонароджені діти мають уроджений смоктальний рефлекс, який дуже важливий для їхнього розвитку. Надалі смоктання пальця або пустушки може відігравати заспокійливу роль для дитини. Але при всіх позитивних моментах ссання, воно має і негативні сторони: - провокує зміщення верхніх різців назад, а нижніх вперед; - заважає різцям вирости на всю довжину; – зміщує верхні корінні зуби всередину чи назовні щодо нижніх.
Тому не можна допускати, щоб дитина смоктала пустушку більше, ніж 6 годин на добу. Чим швидше дитина відучиться від ссання пустушки та пальців, тим краще для зростання постійних зубів. Якщо звичку не вдається перемогти після 5-7 років, постійні передні зуби, швидше за все, не встигнуть адаптуватися і виростуть неправильно.
Ортодонтичні пустушки
У їх конструкції є спеціальне поглиблення для язика, внаслідок чого знижується тиск пустушки на передні зуби, а отже йде профілактика дистального та глибокого прикусу. Однак, майже у всіх конструкціях є один і той же недолік: товстий перешийок, що перешкоджає змиканню передніх зубів. В результаті ймовірність розвитку відкритого прикусу, уповільнення росту та викривлення передніх зубів залишається такою самою, як і у звичайних сосок.
Безсумнівно краще, якщо ваш малюк смоктатиме ортодонтичну соску замість звичайної. Але запам'ятайте, що небуває сосок, "сприяють формуванню правильного прикусу". Ортодонтичні соски лише зменшують ймовірність розвитку неправильного прикусу в порівнянні зі звичайними. Тому не забувайте основне правило пустушки: не більше 6 годин на день. Після дворічного віку дитину від соски треба відучувати, і тут не важливо ортодонтична вона чи проста.
Лікування та профілактика
Що раніше почати піклуватися про здоров'я зубів, то краще буде і для вас, і для малюка. У ранньому дитинстві багато проблем можна запобігти що називається "на корені". Ось кілька порад:
- Приділіть увагу правильному прикладанню малюка до грудей (або правильному захопленню соски, якщо ви годуєте сумішшю). Не дозволяйте йому підтискати губи при ссанні. Якщо відразу навчити дитину правильно, то не доведеться переучувати, тому корисним може виявитися звернення до фахівця (лікар педіатр, консультант з грудного вигодовування тощо) - Не зловживайте пустушкою: давайте її тільки тоді, коли вона справді необхідна. Переважні ортодонтичні пустушки, хоча власними силами вони сприяють правильному прикусу. Не допускайте, щоб дитина смоктала пустушку більше 6 годин на добу. - Після 2 років (а краще раніше) відучуйте дитину від пустушки, а також від шкідливих звичок смоктати палець або іграшки. Оскільки у багатьох дітей стійкі звички бувають пов'язані з психологічними проблемами, можливо, буде потрібна допомога дитячого психолога. – Слідкуйте за рівним положенням малюка під час сну, не допускайте, щоб він спав із закинутою або притиснутою головою та відкритим ротом. Якщо уві сні дитина хропе, погано дихає або прокидається – зверніться до педіатра та стоматолога, оскільки прикус може впливати на дихання. - Вчасно лікуйте хвороби вуха, горла та носа, особливо якщо вонисильно ускладнюють дихання дитини, і йому доводиться дихати через рот. – Проводьте профілактику та своєчасне лікування рахіту. – Ретельно доглядайте молочні зуби дитини, оскільки їх неправильний розвиток або випадання спричиняє проблеми корінних зубів. – Регулярно показуйте дитину стоматологу, навіть якщо вона здорова, а при виявленні проблем із прикусом – ортодонту.
Виправлення неправильного прикусу
Це досить непросте та тонке завдання. Поки дитина росте, розмір щелеп у неї змінюється, і неправильне застосування тієї чи іншої ортодонтичної техніки може обернутися неправильним зростанням щелепи та зубів. Тому жорсткі методики, такі як брекети, застосовуються зазвичай не раніше 10 – 12 років після кількох консультацій та періоду спостереження.
Неправильний прикус у ранньому віці не можна залишати без уваги. У цей час необхідна активна профілактика і помірне лікування, оскільки згодом, коли кістки зміцніють, впоратися з проблемою буде набагато важче.
У маленьких дітей застосовуються м'які знімні ортодонтичні апарати (капи, трейнери тощо). При передчасній втраті зуба необхідно проводити протезування, щоб сусідні зуби не зрушили зі свого місця, і загальне зростання щелепи не було порушено. Не варто сподіватися на те, що коли малюк виросте, всі проблеми розсмоктуються самі собою - більшість наших хвороб "родом з дитинства".