Непритомність, колапс, шок

Непритомність - раптова і короткочасна недокрів'я мозку, що виражається втратою свідомості та розладом чутливості. Причини: переляк, страх та інші нервово-психічні моменти. Непритомність у тварин трапляється рідко.

При цьому шкірні покриви холодні дихання рідкісне, поверхневе; пульс буває прискореним; АТ короткочасно знижено, зіниці розширено. Непритомність триває кілька хвилин і зазвичай минає самостійно.

Допомога при непритомності полягає у укладанні в горизонтальне положення з піднятими задніми кінцівками, забезпечити приплив свіжого повітря, розтирати кінцівки та вушні раковини, дати понюхати нашатирного спирту.

Непритомність може наступити при перевтомі, перенапрузі, знаходженні в задушливому приміщенні. Непритомність може бути викликана страхом, діагностичною маніпуляцією. Непритомність слід відрізняти від епілептичного нападу.

Лікування: усувають усе, що заважає диханню та кровообігу, надають голові тварини низьке положення та обливають холодною водою, дають вдихати нашатирний спирт, підшкірно вводять камфору, сульфокамфокаїн, при супутніх розладах лікування симптоматичне.

Колапс - раптово виникла слабкість серцевої діяльності і падіння судинного тонусу, що супроводжується швидким зниженням артеріального тиску і занепадом всіх життєвих функцій організму. Колапс не тотожний непритомності і який супроводжується втратою свідомості.

Колапс може бути гіповолемічним (наслідком зниження кількості циркулюючої крові) та судинно-регуляторним (наслідок розширення судин). Колапс зазвичай супроводжується зниженням кровопостачання мозку, що може призвести до непритомності.

Колапс спостерігається при великих крововтратах,отруєннях, різких болях та гострих інфекційних хворобах.

При колапсі спостерігається раптова загальна слабкість, тварини лягають, пульс частий, слабкий, ниткоподібний, дихання рідке, поверхневе, видимі слизові оболонки і кон'юнктива бліді з ціанотичним відтінком, загальна температура і реакція на зовнішні подразнення.

Шок - характеризується різким короткочасним збудженням, що переходить у глибоке пригнічення нервової системи та всіх функцій організму.

Клінічні ознаки

Еректильна фаза шоку розвивається в момент завдання травми і триває від декількох секунд до декількох хвилин. Клінічно вона проявляється різким, буйним збудженням: тварина видає сильні звуки (вереск, гарчання тощо), б'ється, прагне звільнитися від фіксації. Очі широко відкриті, зіниці та ніздрі розширені, дихання прискорене; пульс частий, сильного наповнення, кров'яний тиск підвищений. Може спостерігатися посилене потовиділення.

При легкій формі еректильного шоку та припинення сильних больових подразнень тварина виходить із шокового стану. У випадках середньої та особливо важкої форми еректильна фаза переходить у торпідну фазу шоку.

Торпідна фаза шоку характеризується різким пригніченням, зниженням рефлексів за збереження «свідомості»; відсутністю реакції на біль, що знову завдається; зниженням усіх функцій організму, у результаті м'язи стають млявими, тварина лягає чи падає, лежить нерухомо, слабко реагуючи на слухові подразники.

Дихання стає поверхневим, неправильним і рідкісним, слизові оболонки бліді; пульс слабкий, частий, ледь помітний, кров'яний тиск прогресивно падає; спостерігається скляний блиск рогівки, зіниці розширені, млявореагують світ; температура тіла знижується на 1-2 ° С; спостерігається мимовільне відділення фекалій та сечі.

Кров поступово згущується; зменшується кількість плазми, внаслідок чого кількість еритроцитів в обсязі крові виявляється збільшеною; погіршується гемодинаміка, слабшає серцева діяльність; порушується обмін речовин; знижується функція нирок, виникає олігурія та навіть анурія; змінюється функціональний стан інших органів та систем.

При сприятливому перебігу та своєчасному лікуванні торпідна фаза шоку закінчується одужанням, в інших випадках – переходить у паралітичну фазу внаслідок виснаження нервових центрів та виникнення центральних паралічів. При цій фазі знижується температура тіла на 2 ° С і навіть на 3 ° С, кров'яний тиск стає дуже низьким. Пульс ледь уловимо, рефлекси та інші реакції на зовнішні подразники відсутні.

Для лікування застосовують етіотропну терапію, спрямовану на усунення причини шоку та симптоматичну, яка включає застосування адреналіну, тривалу (більше 5-6 годин) інфузійну терапію, киснедотерапію, а також введення лікарських препаратів - антибіотиків, сечогінних засобів для усунення набряку легень, стероїд. гормони, анальгетики та інші, залежно від тяжкості стану та динаміки перебігу захворювання.

Шок. Клінічні ознаки, принципи профілактики та лікування.

Клінічні ознаки

Еректильна фаза шоку розвивається в момент завдання травми і триває від декількох секунд до декількох хвилин. Клінічно вона проявляється різким, буйним збудженням: тварина видає сильні звуки (виск, гарчаннята ін), б'ється, прагне звільнитися від фіксації. Очі широко відкриті, зіниці та ніздрі розширені, дихання прискорене; пульс частий, сильного наповнення, кров'яний тиск підвищений. Може спостерігатися посилене потовиділення.

Дихання стає поверхневим, неправильним і рідкісним, слизові оболонки бліді; пульс слабкий, частий, ледь помітний, кров'яний тиск прогресивно падає; спостерігається скляний блиск рогівки, зіниці розширені, мляво реагують на світло; температура тіла знижується на 1-2 ° С; спостерігається мимовільне відділення фекалій та сечі.

При сприятливому перебігу та своєчасному лікуванні торпідна фаза шоку закінчується одужанням, в інших випадках – переходить у паралітичну фазу внаслідок виснаження нервових центрів та виникнення центральних паралічів. При цій фазі знижується температура тіла на 2 ° С і навіть на 3 ° С, кров'яний тиск стає дуже низьким. Пульс ледвеуловимо, рефлекси та інші реакції на зовнішні подразники відсутні.

Лікування. Раціональна терапія травматичного шоку має бути комплексною, якомога ранішою, спрямованою на корекцію всіх порушених вегетативних процесів та відновлення функціональних порушень організму.Основними принципами лікування при шоці є:1) термінове припинення (блокування) потоку больових імпульсів із зони травми в кору головного мозку; 2) ліквідація причини (джерела) больового подразнення (травма, операція та ін.) та нормалізація функції нервової системи; 3) відновлення гемодинаміки та підняття артеріального тиску; 4) припинення токсемії та відновлення порушеного обміну речовин. Блокування больових імпульсів досягається шляхом термінового застосування новокаїнових блокад, вид яких визначається видом та локалізацією ушкодження, що спричинило травматичний шок. При відкритих травмах органів грудної порожнини (пневмоторакс) застосовують шийну вагосимпатичну блокаду, а при черевній та тазовій – надплевральну новокаїнову блокаду черевних нервів та прикордонних симпатичних стволів (за В. В. Мосіном). Позитивний ефект можна отримати від внутрішньовенного введення новокаїну (0,25% розчин у дозі 1 мл/кг). Терміново призначають вітаміни С, Bj, В6, В12. Для зняття шоку при операціях та травмах, переломах кісток негайно проводять місцеву анестезію (інфільтраційну, провідникову, епідуральну) залежно від локалізації ушкодження, після чого ліквідують наслідки травми. Проникаючі рани в грудну та черевну порожнини після ретельної антисептичної обробки закривають швами, у випадках випадання кишечника його вправляють у черевну порожнину. Для попередження та зняття больового подразнення при переломах кісток в зону перелому ін'єкцію 2-3% розчинновокаїну на 30%-му етиловому спирті, при утиску нервового стовбура його звільняють від кісткових уламків і накладають іммобілізуючу пов'язку. Після виключення больових рефлексів лікування спрямовують на відновлення порушених функцій організму. Тварині призначають абсолютний спокій.

Профілактика травматичного шоку заснована на забезпеченні оптимальних зоогігієнічних умов у утриманні, годівлі та експлуатації тварин, що виключають механічні та інші види травм. При проведенні хірургічних операцій з метою профілактики операційного шоку застосовують наркоз, місцеве знеболювання та спеціальні новокаїнові блокади. Так, для профілактики шоку перед абдомінальними операціями проводять надплевральну новокаїнову блокаду (за В. В. Мосін). Для профілактики плевропульмонального шоку при проникаючих ранах та операціях на органах грудної порожнини проводять вагосимпатичну блокаду, а також перед хірургічною операцією вводять глюкокортикоїд, що сприяє підвищенню стійкості організму до розвитку післяопераційного шоку.