Статева дисфункція характеристика, діагностика та лікування

Статева дисфункція завжди проявляється несподівано. З цією проблемою стикається як сильна, так і слабка половина людства. Як правило, зазначена патологія реєструється у чоловіків старше 50. Клінічні симптоми порушень статевої функції у чоловіків можна згрупувати у п'ять основних підгруп:

порушення детумісценції;
порушення еректильної функції (імпотенція);
ослаблення лібідо;
порушення еякуляторної функції;
відсутність оргазму.

У представниць прекрасної статі прояви статевої дисфункції можна поєднати у три групи:

ослаблення статевого потягу;
аноргазмія (відсутність оргазму при збереженні нормального статевого збудження);
порушення фази статевого збудження.

Порушення детумісценції

Дисфункція детумесценції у чоловіків, як правило, пов'язана з пріапізмом (тривалою ерекцією), що виникає за рахунок тромбозу печеристих тіл статевого члена. Подана патологія найчастіше реєструється і натомість різних захворювань: травми спинного мозку, лейкоз, поліцетемія. Як видно, пріапізм не пов'язаний з гіперсексуальністю або посиленням лібідо.

Ослаблення статевого потягу в жінок зустрічається у випадках, як і в чоловіків. Варто відзначити, що дана патологія у жінок спостерігається набагато рідше, ніж у чоловіків. Вважають, що навіть якщо у жінок і констатується порушення статевої функції нейрогенного характеру, воно рідко доставляє їй занепокоєння. У зв'язку з цим надалі ми розглянемо порушення статевої функції у чоловіків.

Імпотенція – найбільш поширене порушення статевої діяльності у чоловіків.

Для багатьох пацієнтів вищепредставлена патологія є сильним стресогенним фактором.

Порушення еректильної функції

Імпотенція у чоловіків зустрічається при таких станах:

патологія залоз ендокринної системи (гіпогонадизм, цукровий діабет, тестикулярна недостатність, гіперпролактинемія);
психогенні порушення;
стреси (проблеми на роботі, конфлікти між партнерами, страх перед зараженням венеричними захворюваннями, СНІДом, гепатитом тощо);
судинна патологія (ішемічна хвороба серця, сидром Леріша, артеріальна гіпертензія, синдром обкрадання тазових судин, атеросклероз периферичних судин);
неврологічні розлади (ідіопатична ортостатична гіпотензія, поразка головного чи спинного мозку);
порушення функцій сечівнику;
соматичні захворювання з ураженням периферичних еферентних та аферентних вегетативних нервів (поліневропатії при алкоголізмі, амілоїдозі, порфірії, множинні мієломи, отруєння миш'яком, уремії тощо);
захворювання хребта;
тривале застосування фармацевтичних засобів (антидепресанти, нейролептики, транквілізатори, гіпотензивні, антигістамінні та протисудомні препарати).

Ослаблення лібідо

Порушення статевого потягу у чоловіків може розвиватися на тлі ендокринних (гіперпітуїтаризм, дисфункція гіпофіза, синдром Шихена, Кушинга, Штейна

-Левенталя, хвороби Сіммондса, Аддісона, Іценко-Кушинга, андрогенна недостатність центрального та периферичного генезу, акромегалії, цукровий діабет, гіпогонадизм), неврологічних (сухотка спинного мозку, розсіяний склероз, пухлини спинного мозку), психічних (шизофренія, тривожно-фобічний)неврологічний сидром, депресивна фаза маніакально-депресивного психозу), соматичні захворювання та гарячкові стани, а також при вродженій патології статевого розвитку.

Порушення еякуляторної функції

Ретроградна еякуляція часто зустрічається у чоловіків з діабетичною вегетативною поліневропатією, після проведення операцій на шийці сечового міхура. Передчасна еякуляція може розвиватися і натомість розвитку деяких захворювань (простатити, травми спинного мозку), впливу різноманітних психогенних чинників. Затримка чи повна відсутність еякуляції реєструється при атонічних формах простатитів, ураженнях спинного мозку, тривалому вживанні ліків (Гуанетидин, Фентоламин).

Відсутність оргазму

Найчастіше відсутність оргазму спостерігається при різноманітних психічних захворюваннях.

Діагностика порушень функціональної діяльності статевої системи

Для визначення цієї проблеми медики використовують різні методи та способи. Сучасна медицина пропонує пацієнтам кілька методів діагностики:

ультразвукове дослідження;
тестування іннервації статевого члена;
підрахунок нічних ерекцій;
біотезіометрія.

Еректильна дисфункція у чоловіків є наслідком багатьох захворювань. Тому, крім діагностики пеніса, можуть знадобитися інші дослідження. З цієї причини фахівець може призначити пацієнту ультразвукове дослідження серця, ЕКГ тощо.

Як запобігти розвитку імпотенції

Для запобігання розвитку еректильної дисфункції у чоловіків потрібно дотримуватись наступних правил:

Методи усунення хвороби

Лікування дисфункції статевої діяльності – справа не проста, яка потребуєпевної лікарської кваліфікації та терпіння самого пацієнта. Перед тим, як призначити лікування, лікарі повинні визначити справжню причину розвитку патології. Лікування має бути комплексним та патогенетичним (спрямованим на причину виникнення).

Терапевтичні методи на організм пацієнта у кожному випадку суворо індивідуальні. Не можна лікувати еректильну дисфункцію засобами, які призначені для усунення гормональних порушень, якщо людина, наприклад, перевтомилася на роботі. Для підтримки чоловічої сили часто призначають препарати рослинного походження, які підвищують рівень тестостерону в організмі хворого. Рослинні афродизіаки практично нешкідливі організму людини, де вони викликають звикання до них.

Сьогодні відомий величезний арсенал медикаментів, що застосовуються для лікування статевої дисфункції. Ідеальний засіб має бути високоефективним, швидкодіючим, не мати токсичних побічних ефектів, по можливості проявляти пролонгуючу дію. Лікування дисфункції статевої діяльності здійснюється у трьох основних напрямках: лікування інтракавернозними ін'єкціями, специфічними пероральними препаратами та засобами різних фармакологічних груп. До таких медикаментів належать такі групи препаратів:

біогенні стимулятори (склоподібне тіло, екстракт алое);
адаптогени («Елеутерокок», «Пантокрин»);
вітаміни та амінокислоти («Гліцин», «Аевіт»);
фітопрепарати (Тентекс-форте);
судинні препарати генералізованої дії (Ксантинол-нікотинат);
седативні засоби («Тіоридазин»).

Варто відзначити, що ефективність лікування за допомогою вищевказаних лікарських засобів становить лише на 30-40%.

Лікування дисфункції статевої системи за допомогою спеціальних пероральних препаратів ефективніше. Найбільш дієвими з них є інгібітори фосфадіестерази. У разі неможливості призначення пероральних препаратів призначають інтрауретральне або інракавернозне лікування. Такий терапевтичний метод було запропоновано дослідниками на початку 80-х років минулого століття. Незважаючи на це, його активно використовують і в наші дні. Представлене лікування протипоказане пацієнтам із діагнозом «серповидно-клітинна анемія». До основних недоліків такого методу терапії можна віднести такі критерії: біль у статевому члені, гематоми, кавернозний фіброз.

Протезування статевого члена – високоефективне лікування, за допомогою якого пацієнт назавжди позбавляється проблем з ерекцією. Інноваційні протези виконуються із сучасних високоякісних матеріалів та встановлюються таким чином, що визначити його наявність під силу навіть далеко не кожному фахівцю.