Нетримання сечі (енурез) у людей похилого віку лікування, причини

Нетримання сечі, чи інакше, енурез - це мимовільне виділення сечі назовні. Дехто вважає, що воно існує, якщо пацієнт вважає це проблемою. Частота цього порушення та відомості про нього значно недооцінені та занижені. Воно може зустрічатися в будь-якому віці, але найбільше поширене серед літніх і особливо жінок - приблизно у 30% літніх жінок і 15% літніх чоловіків.

Нетримання сечі значно знижує якість життя, викликаючи ситуаційні та життєві труднощі, відчуття провини може призводити до ізоляції від суспільства, бути причиною депресії. Багато пацієнтів похилого віку змушені перебувати в спеціальних лікувальних закладах, оскільки нетримання сечі — важкий тягар не тільки для хворих, а й для оточуючих і доглядають за пацієнтами. У хворих, прикутих до ліжка, сеча, що мимоволі виділяється, дратує і мацерує шкіру, сприяючи формуванню пролежнів в області крижів і сідниць. Існує думка, що літні, які страждають на імперативні позики до сечовипускання, мають підвищений ризик падінь і переломів.

Найчастіше він є наслідком вікових фізіологічних змін організму, побічним ефектом від медикаментів. З віком може зменшуватися об'єм сечового міхура, що часто призводить до нетримання сечі. Але є також і ряд інших причин, результатом яких є енурез. Слід зауважити, що таке нетримання має тимчасовий характер і при усуненні причин контроль над сечовипусканням з'являється знову.

сплутаність свідомості (хворий просто не усвідомлює, що йому хочеться сходити до туалету);
різноманітні інфекції сечових шляхів;
руйнування слизової оболонки статевих та сечових шляхів (зустрічається у жінок після менопаузи);
побічні дії медикаментів
спадання набряків;
поліурія (у такому разі хворий чудово усвідомлює, що хоче до туалету, але іноді просто не встигає);
обмежена рухливість (у разі рекомендується використовувати сечоприймач);
каловий завал (поширений серед лежачих та малорухливих хворих; при ліквідації такого стану контроль над сечовипусканням відновлюється);

Серед людей похилого віку бувають випадки, коли нетримання сечі стає постійним явищем. Таке спостерігається серед хворих на синдром Альцгеймера. Неспроможність контролювати позиви розвивається також за дисфункції нижніх сечових шляхів.

З усіх причин виникнення постійного нетримання сечі однією з найпоширеніших є спонтанне скорочення м'язів детрузорів. Таке може статися як із чоловіком, так і з жінкою. У чоловіків таке захворювання найчастіше зустрічається при обструкції сечового каналу. Іноді таке відхилення може бути пов'язане також і з наявністю пухлини та каміння в сечостатевій системі. За такої хвороби обов'язково потрібно пройти цитологічні дослідження. Лікуванням такої форми енурезу є психотерапія поведінки, у якому хворого змушують ходити до туалету з певною періодичністю, а решта часу намагатися утримати позиви. У складніших випадках використовують також і медикаментозне лікування.

Друга причина енурезу – це нетримання сечі у стані напруги. Вона досить рідко трапляється у чоловіків, але дуже поширена серед жінок. Нічні сечовипускання, як правило, відсутні. Виділення сечі відбувається при сильній фізичній напрузі. Найпростіший спосіб перевірки кашель, при якому також виділяється сеча. При легкій або середній формі захворювання дієвими є спеціально підібрані вправи, якізміцнюють м'язи малого тазу.

Достатньо поширеною серед чоловіків причиною енурезу є обструкція сечових шляхів. Таке захворювання найчастіше виникає при пухлині передміхурової залози, склерозі шийки сечового міхура, аденомі. За такої форми можливе лише оперативне лікування.

Дуже рідко нетримання сечі настає також за гіпоактивності детрузора. Таке досить рідкісне захворювання виникає при ураженні тканин сечового міхура або порушенні його регуляції з боку нервової системи. При такій формі енурезу сечовипускання починається у тому випадку, якщо об'єм рідини у сечовому міхурі перевищує 450 мл.

Серед людей похилого віку дуже часто зустрічається також і хвороба під назвою неутримання сечі. Розвивається воно при поступовому порушенні та ослабленні впливу центрів головного мозку.

При підозрі на наявність енурезу слід одразу звернутися до лікаря. Для того, щоб вилікувати хворобу, потрібно спочатку визначити її причину. Якщо ж вилікувати людину неможливо, варто подумати про ті методи, які незважаючи ні на що, змусять хворого почуватися комфортно.

Інші статті на тему «Нетримання сечі (енурез)»: