Невиношування вагітності - як уникнути його Країна Мам
Гормони та їх вплив. Найчастішою проблемою переривання є порушення в роботі яєчників, надниркових залоз, гіпофіза та щитовидної залози. Зазвичай це виникає при недостатності чи дисбалансі гормонів. Наприклад, при недостатній роботі яєчників формується недостатність гормонів, необхідних для продовження вагітності – прогестерону та естрогену. Порушення роботи яєчника можуть бути у жінки первісними, спадковими. Або вони формуються протягом життя - через втручання в роботу ендокринної системи - абортів, прийому препаратів, що різко змінюють гормональне тло і викликають менструацію (постинор), запальних захворювань придатків, що призводять до порушення роботи яєчників.
Найчастішою причиною стає дефіцит прогестерону, який виробляє спочатку жовте тіло вагітності - бульбашка на місці яйцеклітини, що вийшла з яєчника, потім роль синтезу прогестерону бере на себе плацента. Якщо рівень прогестерону низький або знижується в міру розвитку вагітності, вона може завмерти і станеться викидень.
Більш рідкісним станом є порушення концентрацій естрогенів – вони відповідають за зростання та розвиток плода, розвиток матки та її м'язового апарату, розвиток зовнішнього вигляду вагітної – збільшення та розвиток грудей, відкладення жиру. При дефіциті естрогенів матка не в змозі розвиватисяповноцінно, ендометрій не може виконувати належної йому функції, зародку важко до нього прикріпитися і утруднюється його харчування та розвиток. Може статися відторгнення його та викидень.
Крім статевих гормонів, у збереженні вагітності важливу роль виконують і гіпофіз та його тропні гормони, щитовидна залоза, що регулює обмін речовин та енергії та надниркові залози, що синтезують стероїди. Всі вони впливають на самопочуття жінки та благополучний перебіг вагітності. Ще одними важливими гормонами є андрогени - чоловічі статеві гормони - в невеликій кількості вони завжди присутні в організмі жінки, але якщо їх рівень підвищується - вони пригнічують функцію естрогенів і можуть спровокувати переривання вагітності.
Вплив інфекції. Дуже часто невиношування та викидні відбуваються через інфекції, присутніх у статевій системі жінки. Причому жінка може про них навіть і не підозрювати – адже хламідії, уреаплазми, трихомонади та мікоплазми можуть ніяк не проявляти себе протягом довгих років, викликаючи уповільнене хронічне запалення в матці, придатках та піхву. Крім того, не останню роль у розвитку проблем невиношування вагітності грають цитомегаловірус та вірус герпесу. Всі ці хвороби викликають зміни в ділянці малого тазу, що заважає повноцінному розвитку зародка і призводять до проблем з вагітністю. Вони можуть активізуватися під час вагітності, викликаючи вади розвитку плода та його відторгнення, а на пізніх термінах інфікують оболонки пода і можуть спричинити передчасні пологи. Інфекції вражають і плаценту, викликаючи порушення її роботи та погіршення харчування плода.
Порушення нормального перебігу вагітності та викидень можуть спровокувати і загальні інфекції організму - краснуха, гепатити, ангіна та грип, пневмонія, апендицит,пієлонефрит, перитоніт, сепсис вкрай небезпечні для жінки та дитини та часто призводять до переривання вагітності. Найбільш небезпечними із проявів цих хвороб є лихоманка (підвищення температури) та інтоксикація. Крім того, свою згубну роль грають порушення роботи ферментних систем, зневоднення, гормональний дисбаланс, гіпоксія. Через ураження плаценти віруси або мікроби можуть потрапляти і до плода, викликаючи його інфікування та загибель. Тому вагітна має себе дуже берегти і не контактувати з хворими людьми.
Патологія у статевій сфері. Проблеми з вагітністю можуть виникнути, якщо порушується правильна будова статевих органів, це може заважати нормальному розвитку в них малюка. Найчастіше проблеми з вагітністю виникають при аномальній будові матки – генітальному інфантилізмі, недорозвиненні матки, двогорогою, з перегородками чи загнутій матці. Така будова зазвичай поєднується з проблемами в гормональному фоні, м'язовий шар матки не зовсім повноцінний і означає розвиток вагітності під загрозою.
Іншою причиною невиношування стає травмування матки в результаті абортів, важких пологів, шва після кесаревого розтину, запалення внутрішньої оболонки матки (ендометриту), спайок або поліпів усередині матки. Ще одна з проблем із вагітністю – це наявність у стінці матки міоми – доброякісної пухлини. Вона найбільш небезпечна, особливо якщо зародок буде закріплений в області самого вузла – він погано харчуватиметься і розвиватиметься.
Ще одна серйозна проблема у невиношуванні вагітності - це істміко-цервікальна недостатність, недостатня сила м'язів шийки матки, яка не дає можливості тримати плодове яйце в матці до належного терміну. Вона формується через травмування м'язів шийки під час пологів, при абортах, при накладенні.щипців, проте іноді слабкі м'язи можуть бути від народження, внаслідок перенесених інфекцій чи лікувальних маніпуляцій. В результаті під час зростання плода шийка не здатна стискатися і утримувати плід, що розважається, вона розкривається під дією сили тяжкості і маси плода, запускаючи пологи. Зазвичай це виникає терміном понад 16-20 тижнів, коли плід досить підростає.
Генетичні проблеми. Ще однією важливою проблемою у невиношуванні вагітності стають генетичні порушення у плода, несумісні з подальшим життям. Зазвичай ці вагітності закінчуються перериванням у ранні терміни – хромосомні та важкі генні мутації призводять до формування нежиттєздатного малюка, тому природа розпоряджається видалити його. Це зазвичай не спадкова проблема – тобто мутації виникли у статевих клітинах батьків, або вплив виник у ранні терміни вагітності через деякі шкідливі речовини – алкоголь, нікотин, ліки, інтоксикації. Це порушило його нормальне дроблення та розвиток органів та систем. Грубі вади зазвичай призводять до переривання вагітності в ранні терміни - 3-4 тижні, але зазвичай чим старші батьки, тим гірше спрацьовує система відбору генних проблем.
Здоров'я організму. Невиношування вагітності можливе і при хворобах жінки, часто це виникає при пороках або хворобах серця, гіпертензії, порушенні зсідання крові, при обмінних порушеннях – діабеті або гіпертиреозі, при проблемах з нирками – пієлонефриті, нефрозі, сечокам'яній хворобі. Ці хвороби, звичайно, різною мірою, але впливають на стан плаценти та харчування її, викликаючи пошкодження будови. В результаті плід зазнає гіпоксії та порушується його розвиток. Не менший вплив на малюка має і перебіг самої вагітності – наявність токсикозу, багатоводдя, передлежанняплаценти різко підвищує ризик викидня та розвитку кровотеч, будь-яка ускладнена вагітність – це ризик.
Важлива роль відводиться гострим інфекціям та порушенням імунітету, оскільки плід на 50% складається з чужорідних жінок клітин, тому він може розпізнаватись при порушенні плацентарного бар'єру як антиген, і тоді почнеться його відторгнення, яке призведе до викидня. Саме тому природою придумана плацента – це фільтр, що не дозволяє змішуватися крові матері та дитини, головне – щоб вона була здорова. Крім того, під час вагітності знижується імунний нагляд жінки, щоб антитіла не атакували дитину. Якщо плацента зазнає впливу при інфекціях, або порушується баланс в імунній системі - відбувається збій і викидень. Ось тому небезпечний і резус-конфлікт. Провокувати викидні можуть травми живота - забиття, переломи, здавлення або струс живота, небезпечні та сильні емоції та потрясіння, умови праці, шкідливі фактори виробництва і навіть небажання мати дитину - це запускає ланцюг реакцій передчасних пологів.
Як запідозрити проблему? Вагітність не переривається на порожньому місці, на тлі повного здоров'я, якщо жінка уважно стежить за своїм самопочуттям - вона відзначить негаразд, оскільки при загрозі переривання є характерні симптоми.
Зазвичай жінка відзначає біль тягнучого характеру, ниюче почуття в ділянці низу живота, в попереку, напруга в ділянці матки, поява нехарактерних або кров'янистих виділень з піхви. Зазвичай це говорить про відшарування плодового яйця від слизової оболонки матки, так як відкриваються судини і нервуються, чим сильніше відшарування, тим більше виражений біль і кровотеча.
У викидні лікарі відзначають послідовні стадії розвитку, це важливо, тому що на початкових етапах ще можназберегти малюка, якщо вчасно вжити всіх необхідних заходів. А стадії аборту виділяється п'ять етапів - загроза аборту, аборт, що розпочався, аборт в ходу, неповний і повний аборти. На перших двох стадіях, якщо своєчасно почати лікувати вагітну, вагітність успішно зберігається, тому що плодове яйце або ще не втратило зв'язку з маткою або відшарування незначне.
Під час загрози переривання крові у виділеннях немає, турбують болі внизу живота, що тягне біль у попереку, при початому викидні можуть з'являтися мажучі мул кров'янисті виділення, після 16-18 тижнів болі відчуваються як переймоподібні напади нищів з болем у матці, з перерахованого – терміново швидку та стаціонар. там зроблять все для збереження вашої крихти. Після 28 тижнів загроза передчасної родової діяльності – це сутички, підтікання навколоплідних вод, якщо це відбувається раніше 34 тижнів, вагітність зберігатимуть у стаціонарі максимально довго.
Зазвичай у таких випадках, при загрозі, призначається суворий постільний режим і спокій, якого важко досягти вдома, але це буде ненадовго, поки мине загроза – потім лікар порекомендує більше гуляти, робити зарядку та гімнастику, це добре допомагає. Необхідно створити для жінки і повний психологічний комфорт, жінка має бути абсолютно спокійною.