Болі у грудній клітці
Рефлексогенні болі у грудній клітці, причини яких – позасерцева патологія, часто симулюють стенокардію. Це ускладнює постановку правильного діагнозу та лікування.
Некардіальний біль у грудній клітці.
Болі в грудній клітці з причин хвороб бронхолегеневого апарату та плеври.
Різкі, колючі болі, частіше в нижньобокових відділах грудної клітки.
Симптоми збудження ЦНС.
Тривалий біль у лівій половині грудної клітки. Посилюється при глибокому диханні, кашлі. З'являється після застуди, переохолодження.
Кашель, задишка, лихоманка. Слабкість, пітливість, втрата апетиту, спрага. На 3-4 день хвороби з'являються хрипи у легкому.
- Скупчення повітря в плевральній (навколишній легке) порожнини.
Раптовий, дуже сильний біль у грудній клітці.
Наростаюча задишка, синювата блідість шкіри.
Через знижений вміст кисню в крові виникають загрудинні болі в ділянці серця.
Нічний апное (короткочасна зупинка дихання). Напади стенокардії.
Болі в грудній клітці, причина - хвороби ШКТ
(Ахалазія кардії, спазм стравоходу, езофагіт, виразка стравоходу, рак, грижа стравохідного отвору діафрагми).
Біль за грудиною, що давить, пекучий, сідаючий біль. Іноді біль віддає у спину. Виникає під час їжі.
Завзята печія, нервова збудливість.
Дисфагія – порушення ковтання – частіше виникає при ковтанні щільної сухої їжі. Сильна загрудинна біль стихає після кількох ковтків води, після відрижки.
(Опік стравоходу кислим вмістомшлунка), часто поєднується з розслабленням кардіального сфінктера, з грижею стравохідного отвору діафрагми.
Біль у нижній третині загрудинної області посилюється в положенні лежачи.
Печія, відрижка. (Рентген стравоходу проводять у положенні лежачи).
(Чаще з підвищеною кислотністю).
Загрудна, у нижніх відділах грудей, у районі сонячного сплетення (епігастрій).
Розпирання, тяжкість у шлунку, відрижка, печія, нудота (іноді блювання), зниження апетиту. Тривожність, проблеми зі сном.
Багатогодинний сильний колючий біль у грудях у ділянці серця, у нижніх відділах грудей (епігастрій).
Найчастіше виникає (посилюється) після їди, при повороті тіла, при натисканні на живіт.
Втрата апетиту. Печія, блювання кислим вмістом. Обличчя пацієнта змарніло, на мові сірий наліт.
Втрата апетиту, розлади травлення, нудота, блювання. Втрата ваги.
Ниючі, що давлять болі в ділянці нижньої третини грудей, в епігастрії.
Виникають натщесерце, при тривалих перервах у харчуванні, вночі.
Слабкість, нездужання, нудота, блювання, метеоризм.
(Запалення підшлункової залози). Тривалий, сильний, оперізуючий біль у верхній половині живота, поширюється на нижню третину грудної клітки, область серця.
Багаторазове блювання, що не полегшує стан. Виражений руховий занепокоєння. Шкіра бліда. Мовою білий наліт. Живіт здутий, болісний. АТ знижено.
Ниючий, що тягне біль усередині грудної клітки, по нижній її межі.
Проноси, запори. Порушення травлення, метеоризм.
Гострі колючі, тупі ниючі періодичні болі в області правого підребер'я, в серцевій ділянці грудної клітки.
Віддають у праву лопатку, плече.
Пітливість,порушення серцевого ритму, слабкість, біль голови, дратівливість. Поява болю часто пов'язана з нервово-психічним навантаженням.
Гострий біль у нижній правій половині грудної клітки, у надчеревній ділянці (епігастрій). Віддає у праву лопатку чи руку.
Може тривати від кількох годин до кількох днів. Ліквідується запровадженням наркотичних знеболювальних засобів, спазмолітиків, холінолітиків.
Нудота блювота. Іноді жовтяниця (знебарвлення калу, потемніння сечі). Живіт помірковано напружений.
Болі в грудній клітці з причин хвороб кістково-м'язового та нервового апаратів.
Постійний біль у грудній клітці різко посилюється при найменшому русі, кашлі, фізичному навантаженні.
У минулому можливі травми грудної клітки. Припухлість, нерівність по ходу ребер, їхня патологічна рухливість.
Постійний ниючий біль у лівій половині грудної клітки, посилюється під час руху.
У минулому – застуди, тяжкі фізичні навантаження. Підвищено температуру тіла. Болюче ущільнення реберних хрящів у місцях з'єднання їх з грудиною.
Тривалий сильний біль у грудній клітці.
Поширюється під лопатку та у плече. Біль змінюється (підсилюється, зникає) при зміні положення тіла.
Болючість у районі поперечних відростків хребців, міжреберних нервів.
(Міалгії, синдром великого грудного м'яза).
Болі симулюють напад стенокардії.
Болі в грудях через посилений метаболізм або кисневе голодування серцевого м'яза.
Колючі, що давлять біль у грудній клітці в серці.
В АОК зниження гемоглобіну та зміни показників червоної крові.
Підвищення рівня гормонів щитовидної залози Т3 та Т4. Зниження рівня ТТГ (тиреотропний гормон).
Позасерцеві болі в грудях можуть поєднуватися зі стенокардичними болями (ІХС).
Обов'язковий діагностичний мінімум.
(Для пацієнтів зі скаргами на біль у грудній клітці, причини яких невідомі).
- Загальний аналіз крові ОАК.
- Біохімічний аналіз крові.
- ЕКГ-діагностика. Проби навантаження (при протипоказаннях – фармакологічні проби).
- УЗД серця.
- УЗД органів черевної порожнини.
- Рентген грудної клітки, шийного та грудного відділу хребта.
- МРТ, коронарографія (за потреби).
Відмінності позасерцевого болю від нападу стенокардії.
- Біль тривалий, змінюється за силою при зміні положення тіла, русі, фізичному навантаженні.
- Часто є болючі ділянки м'яких тканин у ділянці грудної клітки, на животі.
- Біль не усувається нітрогліцерином.
- Виразний знеболюючий ефект дають анальгетики.
Відчуваєте біль у грудній клітці? Негайно зверніться до лікаря. Будьте уважні до свого здоров'я.