Неврит зорового нерва - лікування, симптоми, причини - Популярне про здоров’я
В основі захворювання знаходиться запальний процес у зоровому нерві та пучку нервових волокон, який передає сигнали від органу зору до головного мозку. Все це супроводжується болючими відчуттями, тимчасовою втратою зору, які є основними симптомами захворювання.
Потрібно розрізняти власне неврит зорового нерва, а також ретробульбарний неврит. При першому випадку запалення зачіпає диск зорового нерва. У другому – запалення проходить переважно за очним яблуком, вражаючи аксіальний пучок нервових волокон.
Механізм виникнення недуги поки не вивчений, але помічено, що неврит зорового нерва часто супроводжує деякі аутоімунні захворювання, наприклад:
Розсіяний склероз. В його основі знаходиться пошкодження мієліну, що покриває нервові клітини головного, спинного мозку. Причому ушкоджує його власна імунна система. Що страждають від невриту зорового нерва, на 50% більше за інших ризикують отримати розсіяний склероз з часом.
При симптомах ушкодження мозку, виявлених на знімках МРТ, також значно збільшується ризик розвитку цього захворювання. Пацієнти із змінами структури головного мозку у поєднанні з невритом зорового нерва перебувають у групі ризику розсіяного склерозу.
Оптичний нейромієліт.Це аутоімунне захворювання може призвести до невриту, оскільки супроводжується запаленням зорового нерва та спинного мозку. Але на відміну від розсіяного склерозу, зоровий нейромієліт не супроводжується ушкодженням клітин головного мозку. Але при цій недузі Неврит зорового нерва виражений набагато яскравіше, ніж при розсіяному склерозі.
Крім того, запалення зоровогонерва можуть спровокувати такі аутоімунні захворювання, як саркоїдоз і системний червоний вовчак.
Потрібно сказати, що неврити викликаються не лише аутоімунними захворюваннями. Існують інші фактори, що впливають на його розвиток. До них можна віднести:
-Вірусні, інфекційні, бактеріальні захворювання, хвороба Лайма, хвороба котячих подряпин, сифіліс, кір, краснуха та герпес. Крім того, деякі інфекції викликають підвид невриту - нейроретиніт, який не пов'язаний з розвитком розсіяного склерозу.
-Черепний артеріїт, що характеризується запаленням внутрішньочерепних артерій. Запальний процес викликає порушення кровообігу, блокує надходження кисню до клітин мозку та очей. Це, своєю чергою, веде до втрати зору чи розвитку інсульту. Черепний артерій характерний для пацієнтів старшої вікової групи, від 70 років.
-Лікарські препарати. Деякі ліки можуть спровокувати запалення зорового нерва. Наприклад, препарат етамбутол, який використовують при лікуванні туберкульозу.
-Радіаційна терапія. При деяких важких захворюваннях використовують опромінення голови, що може спричинити запалення нерва.
Також не можна не сказати про те, що будь-яка механічна дія, яка може викликати здавлювання, запалення нерва, перешкоджає нерву у проведенні електричного імпульсу. Це може бути пухлини, недостатнє забезпечення поживними речовинами, інтоксикація організму тощо.
При порушенні проходження імпульсів нервовими волокнами розвивається неврит зорового нерва з втратою зору.
Недуга починається раптово, незважаючи на, здавалося б, гарне самопочуття. Найчастіше запалення носить односторонній характер, хоча зустрічається поразка зір обохочей. До основних симптомів відносять:
Біль. Основним симптомом запалення, що починається, є біль, який посилюється при рухах очного яблука. Біль відчувається у перші кілька днів від початку хвороби.
Втрата зору. Повна чи часткова втрата зору залежить від ступеня ураження нервового волокна, яке з'єднує зорові структури з головним мозком і може бути різною. Більшість пацієнтів зір знижується незначно. Особливо його гострота погіршується в перші дні та погіршується при спекотній погоді, заняттях спортом, фізичному навантаженні.
Нездатність розрізняти кольори. Неврит часто впливає на сприйняття кольору. Пацієнти скаржаться, що не можуть розрізняти червоний колір. При запаленні зорового нерва предмети червоного кольору здаються менш забарвленими або безбарвними.
Сприйняття світла. Хворі бачать перед очима раптові спалахи, яскраве мерехтіння світла.
Лікування невриту зорового нерва
Найчастіше, запалення проходить саме собою. Але при складному перебігу захворювання використовують лікарські засоби стероїдної групи, призначені для усунення запального процесу в зоровому нерві.
Зазвичай ліки вводяться внутрішньовенно протягом декількох днів. В результаті прискорюється покращення зору, проте не впливає на ступінь його відновлення.
Паралельно приймають стероїди як таблеток. Наприклад, преднізолон, який призначається прийому протягом 2 тижнів. Призначають прийом антибіотиків широкого спектра дії парентерально протягом 5-7 днів.
Призначають вітаміни групи В, пірацетам (ноотропіл), солкосерил (актовегін) внутрішньом'язово. Перорально приймають дибазол двічі на день.
Якщо стероїдна терапія виявляєтьсянеефективною, зберігається стійке порушення зору, застосовують курс лікування плазмоферезом.