Неврологія собак

Поняття "неврологія" включає широкий спектр захворювань, пов'язаних із захворюваннями периферичної, центральної та вегетативної нервової системи. Посібники з цієї дисципліни, як правило, є багатотомними виданнями. З найпоширенішими неврологічними захворюваннями читачів "Друга" знайомить нейрофізіолог Центру екстреної ветеринарної допомоги Олексій ХОХЛОВ.

Робота лікаря-невролога дуже різноманітна. Досить часто звертаються до нас з травмами, що призводять до порушення функцій нервової системи. Серед травм, що впливають на роботу периферичних нервів, найважчою є плексит: при ударі в плече ушкоджується нервове сплетення, яке розташоване практично під головкою плечової кістки. При сильному зіткненні (наприклад, з автомобілем) головка кістки зміщується і завдає удару по сплетенню. Плексит виражається у порушенні провідності одного, двох або всіх трьох довгих нервів передньої кінцівки, що призводить до важких паралічів, які вкрай погано лікуються.

Визначити характер пошкодження можна за положенням кінцівки. Якщо собака трохи піднімає передню кінцівку, а лапа вільно висить, то пошкоджено променевий нерв. Якщо лапа ставиться на зовнішній край стопи і йде під корпус, це параліч серединного нерва. При паралічі ліктьового нерва кінцівка розгортається і йде з-під корпусу назовні. Фахівця досить буквально одного погляду на собаку, щоб поставити однозначний і, на жаль, точний діагноз. Прогноз при плекситі несприятливий, ймовірність лікування становить 810%. Якісь успіхи можуть бути досягнуті, якщо лікування починається через годину-дві після отримання травми. У пізніші терміни розвивається набряк, клітини починають відмирати, інаслідки стають незворотними. Протягом тижня за відсутності лікування пошкоджений нерв повністю розпадається. Після цього всяке лікування безглуздо.

Тяжкі наслідки травм, що ушкоджують нерви, пояснюються особливостями їх будови. Справа в тому, що нерви отримують харчування від тіла своєї клітини, яке знаходиться у спинному мозку. Кровоносні судини, що обплітають нерв і проходять його осі, живлять тільки обкладочні клітини, які ізолюють нервові волокна один від одного. При травмі нерв зминається, його провідність падає, а отримати харчування в обхід пошкодженого місця, як це відбувається в інших типах тканин, нерв не може і починає розпадатися. Тому, на мій погляд, простіше лікувати струс мозку чи інсульт, аніж травматичні ушкодження периферичної нервової системи.

Наступний об'єкт нашого розгляду – спинний мозок. Він є генератором виконавчих імпульсів багатьом систем організму, зокрема й у м'язової. У ветеринарній неврології доводиться стикатися переважно з двома проблемами, пов'язаними зі спинним мозком. По-перше, це травми, при яких відбувається утиск корінців спинномозкових нервів або спинного мозку, або розрив останнього. До другої групи належать захворювання, пов'язані з застудою або порушенням обміну: радикуліти, остеохондрози та інше. Незважаючи на різні причини, наслідки цих захворювань та травм однакові: парези та паралічі.

Собаки мають анатомічну особливість, що відрізняє їх від людини: у них спинний мозок заповнює хребет майже без зазорів. Це унеможливлює застосування методів мануальної терапії і призводить до тяжких травм спинного мозку при незначних зміщеннях хребців. Навіть якщо спинний мозок не зачеплений, часто виникає гематома у його судинній оболонці.Потім гематома консолідується (ущільнюється) і починає давити на певну ділянку мозку.

Травми спинного мозку лікуються так само погано, як і ушкодження периферичної нервової системи, що з подібною будовою. У спинному мозку сірої речовини дуже мало, переважно він складається з потужних утворень білої речовини, насиченої нервовими волокнами. Ці волокна, як ми вже бачили, травмуються дуже легко та з найсерйознішими наслідками.

У клінічній практиці зустрічаються травми хребта, які притаманні собак сильно розтягнутого формату: такс, бассетов. Отримати травму такий собака може дуже легко, для цього їй достатньо послизнутися, щоб передні лапи пішли в один бік, а задні в інший. За рахунок пружності міжхребцевих зв'язок хребці відразу постають на місце, але спинний мозок вже пошкоджений. У ветеринарії існує спеціальний термін: травматичний дискогенний радикуліт такс. Одного разу до мене привезли собаки такси, робітничого пса, який ходив на лисицю. Собака біг уздовж паркану, через паркан пролунало "Гав!", пес різко розвернувся і отримав травму з повним зміщенням хребців.

Хоча власники найважче реагують на захворювання головного мозку собак, але ці випадки є найбільш сприятливими для лікування. Мозок – конструкція дуже надійна. Постаралися тут природа чи Бог, невідомо, але всі основні структури мозку часто дубльовані. У зонах мозку, що відповідають за чутливість, розташовуються "запасні" рухові центри, крім центрів слуху та зору, відповідні зони розподілені практично по всій корі. Тому повторю, що простіше лікувати найважчу черепномозкову травму, ніж елементарний плексит.

Головний мозок може постраждати з трьох причин: внаслідок черепно-мозкових травм,які викликають крововилив або струс мозку; внаслідок перенесеного інфекційного захворювання (насамперед чуми м'ясоїдних) і, нарешті, через "неправильну поведінку" судин мозку.

Що таке струс мозку? Мозок не вкладений у череп, як горошина у стручок. Він кріпиться на трьох зв'язках, що амортизують: поздовжньої, поперечної і скроневої, які насичені еластогеном і подібні до гуми. З віком зв'язки втрачають еластичність, тому за рівних умов літній собака має більше шансів отримати струс мозку, ніж молодий. Простір між мозком і черепом заповнений ліквором - досить в'язкою черепно-мозковою рідиною, яка відіграє роль демпфера.

При слабкому ударі така підвіска повністю зберігає мозок, але за сильному мозок "струшується". Якщо удар дуже сильний, то мозок може навіть ударитися про внутрішню поверхню черепа, тоді говорять про забиття мозку. При струсі мозку його тканини пошкоджуються в результаті гідродинамічного удару, який завдає по нервових клітин мозку кров, що знаходиться в його судинах. Це схоже на те, як вибивають пробку, сильно струшуючи пляшку.

Говорячи про порушення діяльності мозку після інфекційних захворювань, доведеться повернутись до основ. Неврологічні захворювання поділяються на органічні та функціональні. Під функціональними потрібно розуміти ті хвороби, матеріальних причин яких ми поки що не знаємо. Найчастіше вони обумовлені невловимо тонкими біохімічними розладами. Тому більшість препаратів нині виготовляються на біологічній основі, з урахуванням продуктів життєдіяльності структур нервової системи: екстракти, витяжки. Працює принцип "Лікувати подібне до подібних".

Струс мозку або інсульт є класичними органічними захворюваннями. Якщо ж мистикаємося з гіперкіпезом або епілепсією, що виник після інфекції, то тут правильніше говорити про функціональні порушення, оскільки не вдається визначити першопричину захворювання. Можна говорити про порушення обмінних процесів, що відповідають тим чи іншим проявам, але ймовірно. Тим, хто цікавиться механізмом таких захворювань, можна прочитати статтю про чуму.

Тепер про інсульти. Стосовно ветеринарних фахівців до порушень діяльності судин є одна особливість: визнаючи можливість інсульту (а з цим сперечатися складно, клінічна картина захворювання однозначна) багато хто заперечує можливість розвитку у собаки інфаркту. Адже більшість випадків, з якими доводиться стикатися, можна назвати скоріше інфарктами мозку, а якщо точніше – ішемічними інсультами. Адже не завжди має місце крововилив у мозок (це називається геморагічним інсультом), набагато частіше внаслідок глибокого та тривалого спазму судин порушується кровопостачання будь-якої ділянки мозку. До таких захворювань, як і до ішемічної хвороби серця, більш схильні собаки похилого віку. Механізм цього процесу було викладено у статті з кардіології собак.

Серед усіх неврологічних захворювань особняком стоять вроджені, а точніше, постнатальні (післяпологові) розлади. Тварини із глибокими порушеннями нервової системи цього типу, як правило, нежиттєздатні. Найбільш часто зустрічаються захворювання, що належать до цієї групи, викликані неправильними пологами і пов'язаною з цим гіпоксією. Якщо щеня пізно задихало, то його мозок може бути пошкоджений. Найчастіше це призводить до захворювань, що нагадують дитячий церебральний параліч (ДЦП). Вони проявляються у цуценят у вигляді парезів, паралічів, конвульсій. Із цими захворюваннями можнавпоратися, але велике значення має своєчасність лікування. У мене є один приголомшливий випадок, коли до мене звернулися на другий день після пологів. Господарів насторожило, що "дитина" лежить у характерній позі: шия витягнута вперед, лапи теж витягнуті, хвіст напружений і тремтить. Протягом двох місяців пацієнта вдалося поставити на ноги, а якби власники звернулися до лікаря через педелю після пологів, результат був би сумним.

Такі захворювання зустрічаються не надто часто, але переважна більшість випадків ранньої епілепсії у цуценят (щоправда, вона лікується легше, ніж паралічі та парези) пов'язана з важкими пологами. За аналогією з ДЦП у разі використовуються дитячі психотропні препарати, які дають непогані результати.

Серед психічних хвороб собак у першу чергу потрібно виділити різні фобії, які часто призводять до агресивної поведінки. Наприклад, клаустрофобія боязнь замкнутого простору, коли залишений один собака починає просто громити квартиру. При відчиненні дверей такий собака часто вискакує надвір і тікає. З поширенням петард характер епідемії набуде агорафобія - страх відкритого простору: собаку неможливо вивести на прогулянку. Сюди ж можна віднести неспровоковану агресію, спрямовану на господаря: у складній обстановці собака розгубилася, "ватажок"-господар не виявив якостей лідера, тому його треба змістити - і собака нападає.

Психічні захворювання піддаються лікуванню, але лікуються дуже складно. У мене був випадок, коли власник взяв робочого собаку на пристрілку зброї. Після сорокихвилинної стрілянини виявилося, що собака лежить "вся біла", коли її привели до тями, то вона просто втекла. З того часу будь-який звук голосніше бавовни в долоні викликав страх, Лікування проходило майже рік, а потім собакапройшла курс спеціального дресирування. Інший випадок був пов'язаний з клаустрофобією: собака на самоті безперервно вив по 7-8 годин. Тут удалося впоратися за півтора місяці, і вже рік, як власники не знають проблем.

Але повернемось до основної теми статті. Як завжди, наведу рекомендації власнику собаки, як діяти у критичних ситуаціях. Якщо собака потрапила під машину, то її в жодному разі не можна "хапати в оберемок", спочатку треба дати їй заспокоїтися, сісти поруч, поговорити з нею, домогтися, щоб тварина прийшла до тями. А якщо ні, то можлива будь-яка реакція, навіть покуси: собака перебуває в шоці і починає огризатися. Якщо є підозра на струс мозку або травму хребта, обов'язково треба транспортувати собаку на жорсткому "ложі": листі фанери, міцного картону, металу. При підозрі на струс мозку корисно покласти на голову кригу.

Під час нападу епілепсії єдина рекомендація - притримати собаку, щоб вона не билася об підлогу. Після нападу не можна давати тварині їсти, а особливо пити; після нападу собака п'є непомірно, це може призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску та спровокувати повторення нападу. Після епілептичного нападу можна дати собаці валокардин: він заспокоює серце, добре "розкриває" судини та перешкоджає рецидивам. Доза повинна бути досить великою – 7-8 крапель на кожні 10 кг ваги собаки.

Інсульт "пропустити" неможливо: коли половина морди чи половина тіла паралізуються, то діагноз однозначний. Стовбуровий інсульт можна відрізнити характерним закиданням голови вгору, а також напруженим станом передніх лап. У цьому випадку слід дати собаці знеболювальне та заспокійливе, наприклад анальгін та реланіум. Давати реланіум потрібно "східчасто", поки собака не впуститьголову. У жодному разі не слід давати собаці наркоз - можна "задавити" дихальні центри. При інсультах собаці необхідно забезпечити свіже повітря. При плекситі та інсульті (особливо це стосується стовбурового інсульту) тварину слід негайно везти до лікаря.

І, звичайно, не варто забувати про основний засіб попередження травм - нашийнику з повідцем.