Невростіння
Нервове виснаження або неврастенія – захворювання найбільше поширене і рідше інших діагностується. Причина цього парадоксу у вмілому маскування неврастенії під соматичні захворювання, лінь, поганий характер, депресію тощо.
Відзначається підвищена чутливість хворого – тьмяне світло здається йому надто яскравим, тихий звук – гучним. Людині буває важко заснути. Незважаючи на бажання і очевидну втому, його голова сповнена дратівливих думок. Настав сон поверхневий, рясніє неспокійними, сновидіннями. Прокинувшись хворий почувається розбитим. Будь-який привід викликає у хворого на неврастенію тривожність, сумніви, страх. Людина надзвичайно занижена самооцінка – він розцінює себе як слабку особистість, нікчемність, невдаху; виявляє у себе безліч захворювань, з якими нескінченно беруть в облогу лікарів-терапевтів. У чоловіків знижується сексуальний потяг, має місце передчасна еякуляція, а надалі імпотенція. Загострюються наявні хронічні захворювання та виникають різні психосоматичні розлади – різке схуднення, проблеми з волоссям, нігтями, зубами, розлади зору та болі в очах, болі в суглобах, прищі, герпес, кон'юнктивіт, алергії, псоріаз, тремор, тяжкість у серці, стиснення грудей, біль у хребті.
Як бачимо, з одного боку прояви неврастенії серйозні, але з іншого – не специфічні та різноманітні, що дозволяє захворюванню часом дуже успішно маскуватися під інші патології. Виходячи із ступеня неврастенії, прийнято розділяти її на три стадії. Перша стадія неврастенії – гіперстенічна. Хворий стає дратівливим, метушливим, нездатний довго сидіти дома. Усвідомлюючи зміни, що відбуваються, він не може їм протистояти.Людина часто втрачає над собою контроль, підвищує голос і переходить на крик. Стримуючи себе на роботі, він може відіграватися потім на близьких. Спроби «зібрати себе» та зосередитися утруднені, зниження продуктивності роботи лише посилює роздратування. Увечері хворий не може заснути і довго повертається у ліжку.
Друга – стадія роздратованої слабкості. Людина дратується з приводу, проте надовго її «бракує». Здатність зосереджуватися втрачена, через постійне відволікання виконувати роботу практично неможливо. З'являється тривога, посилюються страхи. Хворий стверджує, що прожив життя марно, що він невдаха і ні на що не придатний. Роздратування викликають запахи, яскраве світло, звуки, натовп, люди, що окремо йдуть. Насолоди не приносить ніщо. Порушений сон не дає відпочинку, він тривожний та поверховий. Докучають постійні головні болі, іноді їх супроводжує відчуття нестачі повітря, задишка, біль у серці. Третя стадія неврастенії – гіпостенічна. Марна активність і метушливість знижуються, хворому не хочеться нічого робити. Людина скаржиться на безліч тілесних недуг і перебуває у сумному настрої. Все дратує, сон не приносить полегшення. Можливі плаксивість, страх смерті (майбутнього).
Основну причину неврастенії слід шукати у перевтомі. Причому важлива як емоційна втома, і фізична. Характерно, що нормальні здорові фізичні навантаження депресією ніколи не загрожують, навпаки вони здатні від депресії вилікувати. У той же час, брак свіжого повітря, довге сидіння за комп'ютером, гіподинамія можуть спровокувати неврастенню дуже швидко. Особливу небезпеку становить розумова діяльність, у ході якої необхідно виконувати однорідну роботу, чекати чогось, зосереджуватися на чому небудь тривалий час. Сприятливими факторами є недосипання, ненормований робочий день, наявність дратівливих обставин вдома та на роботі, нестача вітамінів, алкоголь, куріння, інфекції, інтоксикації. Особливо неприємна настороженість, постійне очікування якогось нещастя. Такі стани викликають неврастенію досить часто.
Початок неврастенії завжди непомітний, її симптоми розцінюються як просте нездужання чи втома, коли здається що подібною дрібницею нема чого відволікати від роботи лікарів. Але суть захворювання така, що можливість самолікування відбирається неврастенією. Адже єдино вірний шлях порятунку від неврастенії – це відпочинок, а саме він за такого стану і неможливий – насамперед з'являється непосидючість, порушується сон, виникає тривожність та дратівливість. Неврастеник опиняється у замкнутому колі – захворювання викликає неможливість розслаблятися та відпочивати, а недолік розслаблення та відпочинку викликає неврастенію. Не меншу небезпеку несе самолікування. Неписьменне вживання стимулюючих і живлять нервову систему препаратів призводить лише до посилення головного болю, безсоння та дратівливості, що у свою чергу виснажує нервові клітини організму.
Внаслідок великої різноманітності симптомів і скарг хворі на неврастенію досить рідко стукають до кабінету психотерапевта або психіатра, віддаючи перевагу іншим фахівцям, наприклад, неврологу, психологу або терапевту. Звичайно, кожен лікар виявляє насамперед «свої» симптоми, через що з'являються найрізноманітніші діагнози. Єдиний «не психічний» фахівець здатний класифікувати неврастенію та правильно призначити медикаментозне лікування – невролог. Але оскільки причини неврастенії часто криються впроблемах психологічного характеру, невролог може виявитися безсилим, оскільки тонкощам психотерапії не навчений. Поряд із неврастенією фахівці цього профілю часто діагностують вегетосудинну недостатність, дисциркуляторне порушення головного мозку, вегетосудинну дистонію.
На прийомі у терапевта неврастеніку може бути поставлений діагноз дисбактеріоз, низький гемоглобін, дискенезія жовчних шляхів, хронічний гастрит, слабкий імунітет, функціональне порушення травлення чи серцево-судинна недостатність. Справді, при неврастенії має місце загострення хронічних захворювань, знижується гемоглобін і падає імунітет, але ці неприємності – наслідки неврастенії. Прибравши причину, ми позбудемося і хвороб. Окуліст вкаже на поширений серед неврастеніків (особливо – працюючих за комп'ютером) спазм акомодації, дерматолог – псоріаз, герпес або нейродерміт. Мануальний терапевт, масажист, ортопед виявлять ознаки остеохондрозу шийного відділу, і почнуть його лікувати.
Психолог визначить стрес, комплекси, депресію. Звичайно, ця новина не потішить, адже неврастення позбавляє людину душевної енергії, такої необхідної, щоб упоратися з проблемами! Так, неврастенія зачіпає всі системи та органи організму і, виявляючи ті чи інші симптоми кожен із фахівців прав, проте найчастіше всі ці ознаки є наслідком нервового виснаження. І лише психіатр (психотерапевт) може встановити, отже, і вилікувати, як слідства неврастении, а й саме це захворювання.
Хорошим підмогою під час лікування неврастении є методи фізіотерапії. Неврастеника, що втратив сили, підбадьорить лікувальна гімнастика, масаж комірної зони, вуглекислі ванни, перлинний, циркулярний або дощовий душ. Допоможутьхвойні ванни. Зі засобів електротерапії знайдуть своє місце електрофорез на комірцеву зону хлористого кальцію, електросон, ЛЕНАР. Корисною буде рефлексотерапія.
Лікарський електрофорез і гальванізацію застосовують, підібравши необхідну локалізацію впливу (ендозонально, шляхом загального впливу по Вермелю, на очно-потиличну зону – Бургіньону, сегментарну – на трусикову або комірцеву зону). Тривалість процедури – 10-15 хв. при курсі 10-15 процедур щодня. Виходячи з індивідуальних проявів при використанні електрофорезу показані різні препарати (вітамін В, седуксен, димедрол, кальцій, магній, бром та ін.).