Невус Сеттона причини, діагностика, лікування

Невус Сетона - це звичайна родимка, навколо якої утворився обідок депігментованої шкіри. Ця патологія має ще одну назву – галоневус. Термін походить від грецького слова «halo» – коло, диск, аура. Термін гало позначає ще й оптичний феномен, коли навколо об'єкта, що світиться, утворюється кільце, що світиться. Наприклад, гало часто буває навколо Сонця чи Місяця.

Невус Сеттон дуже нагадує вітіліго, але має одну характерну особливість. Вітіліго – це суцільні депігментовані плями, а галоневус складається з невуса як такого, що оточений депігментованим обідком на кшталт віночка.

Невус Сеттона спостерігається у людей усіх рас, обох статей та будь-якого віку. У більшості випадків галоневус розвивається у дітей та підлітків. Дуже часто галоневус зустрічається у осіб з вітіліго та аутоімунними патологіями.

Причини виникнення

Сучасна медицина поки що не виявила точних причин, що сприяють розвитку даної патології. Однак добре відомий той факт, що галоневуси часто розвиваються у осіб з аутоімунними захворюваннями.

Деякі дослідники вважають, що невус Сеттона з'являється внаслідок надмірної дії ультрафіолету на шкіру, оскільки галоневуси часто виникають після сонячного опіку.

Інша частина дослідників вважає, що рішучу роль у виникненні галоневусів грають аутоімунні патології, так як у багатьох пацієнтів з даним видом невуса в крові виявляються цитотоксичні антитіла (білки, що утворюються в організмі людини при попаданні до нього антигенів). А депігментований віночок довкола невуса є наслідком руйнування меланоцитів клітинами імунної системи.

клінічна картина

Невус Сеттона легкорозпізнати, оскільки він має характерну будову і певну специфіку. Його неможливо сплутати з іншим видом невусів. Дуже часто галоневус супроводжується іншим ураженням шкіри, пов'язаним із пігментацією, а саме – вітіліго. Саме вузол невуса може бути різного кольору і відтінку, найчастіше рожевого, світло-рожевого, коричневого, темно-коричневого. Він буває правильно форми (найчастіше круглої), має чіткі межі і трохи височить над шкірою. При виникненні галоневуса насамперед утворюється сам невус, а потім депігментований обідок навколо нього, який втричі ширший за сам невус. Локалізується галоневус на тулубі, верхніх і нижніх кінцівках. На обличчі цей невус розвивається вкрай рідко. Найчастіше невус Сеттона має множинні формування, у дуже поодиноких випадках – поодинокі.

Слід пам'ятати той факт, що галоневус відноситься до меланомонебезпечних невус і має схильність до переродження в злоякісне захворювання. Цей невус має довгий етапний розвиток, який займає роки і навіть десятиліття. Однак ця патологія характерна ще тим, що може статися мимовільне зникнення невуса Сеттона. Спочатку зникає безпосередньо сам пігментний вузол, потім дуже повільно зникає депігментований обідок, набуваючи кольору здорової шкіри з нормальним забарвленням.

Діагностика

Діагностика захворювання не становить труднощів, оскільки типова клінічна картина та симптоматична специфіка галоневуса дозволяє з легкістю діагностувати захворювання. Певна складність у діагностиці виникає у разі розвитку вітіліго.

Для точної діагностики застосовують такі методи:

дерматоскопію;
сіаскопію;
гістологічне дослідження;
біопсію.

Дерматоскопія - це дослідження шкіри за допомогою спеціального апарату, який збільшує в кілька разів зображення невуси. Даний метод дозволяє побачити найменші зміни на поверхні невуса, а також дозволяє діагностувати меланому на ранніх стадіях розвитку.

Сіаскопія – найефективніший і найточніший на сьогоднішній день метод. Суть методу полягає у спектрофотометричному інтракутантному аналізі шкіри у вигляді тривимірного зображення. Даний метод допомагає ефективно досліджувати галоневус, його структуру, колір, концентрацію меланіну, скупчення невусних клітин та відсутність меланоцитів на депігментованій ділянці.

Найважливішим у діагностиці даної патології є виключення злоякісного захворювання, а саме – меланоми. Справа в тому, що в деяких випадках меланома дуже схожа на невус Сеттон. При розвитку меланоми може спостерігатися депігментований обідок навколо пігментного освіти. Тому необхідно провести біопсію галоневуса з наступним гістологічним дослідженням зразка.

Також необхідно диференціювати галоневус із наступними патологіями:

блакитним невусом;
нейрофібромою;
бородавкою;
вітіліго.

Якщо неможливо диференціювати галоневус від меланоми, проводять хірургічне висічення родимки із захопленням депігментованої ділянки та частини здорової шкіри, з її подальшим гістологічним дослідженням. На місці родимки залишається рубець, тому що хірургічне висічення родимки вимагає накладання шва.

Ця патологія лікування не потребує. Для того, щоб не посилити розвиток хвороби, необхідно захищати галоневус від впливу ультрафіолетового опромінення. Влітку перед виходом на вулицюслід наносити на область, де розташований галоневус, товстіший шар сонцезахисного крему. Особи з цією патологією повинні перебувати на сонці у безпечний час: до 11-00 години ранку та ввечері після 17-00.

Також рекомендується носити легкий одяг світлих тонів з довгими рукавами, які прикривали б невуси від прямого попадання ультрафіолету. Хірургічне висічення рекомендується у разі постійної травматизації галоневуса.

Прогноз та профілактика

Прогноз сприятливий. Іноді спостерігається спонтанне самовилікування. Специфічної профілактики даної патології немає, оскільки остаточно не зрозумілі причини, сприяють її розвитку. Необхідно захищати шкіру від ультрафіолетового опромінення за допомогою сонцезахисних засобів з SPF не менше 50. Сонячні промені можу спровокувати опік депігментованої частини галоневуса, оскільки на цій ділянці шкіри не формуються пігмент меланін.

Також важливо уникати стресів та психоемоційних станів, які здатні ініціювати розвиток аутоімунного стану.