Нікотинова кислота інструкція щодо застосування препарату
Показання для застосування. Нікотинова кислота (Ніацин).
Форма випуску препарату Нікотинова кислота (Ніацин)
Фармакодинаміка препарату Нікотинова кислота (Ніацин)
Пригнічує ліполіз у жировій тканині, зменшує швидкість синтезу ЛПДНЩ. Нормалізує ліпідний склад крові: знижує рівень загального холестерину, ЛПНГ, тригліцеридів і підвищує рівень ЛПВЩ, має антиатерогенні властивості. Чинить судинорозширювальну дію, в т.ч. на судини головного мозку, покращує мікроциркуляцію, підвищує фібринолітичну активність крові та зменшує агрегацію тромбоцитів (зменшує утворення тромбоксану А2).
Сприяє переходу трансформи ретинолу в цисформу, що використовується в синтезі родопсину. Сприяє вивільненню гістаміну з депо та активації системи кінінів.
Має дезінтоксикаційні властивості. Виявляє ефективність при хворобі Хартнупа – спадково обумовлене порушення обміну (всмоктування та проникнення у тканини) триптофану, що супроводжується дефіцитом синтезу нікотинової кислоти.
Фармакокінетика препарату Нікотинова кислота (Ніацин)
Використання препарату Нікотинова кислота (Ніацин) під час вагітності
Протипоказання до застосування препарату Нікотинова кислота (Ніацин)
Нікотинова кислота (Ніацин).
Зумовлені вивільненням гістаміну: почервоніння шкіри, зокрема. обличчя та верхньої половини тулуба з відчуттям поколювання та печіння, відчуття припливу крові до голови, запаморочення, гіпотензія, ортостатична гіпотензія (при швидкому внутрішньовенному введенні), збільшення секреції шлункового соку, свербіж, диспепсія, кропив'янка.
При тривалому застосуванні великих доз:діарея, анорексія, блювання, порушення функції печінки, жирова дистрофія печінки, ульцерація слизової оболонки шлунка, аритмія, парестезія, гіперурикемія, зниження толерантності до глюкози, гіперглікемія, транзиторне підвищення активності АСТ, ЛДГ, лужної фосфату.
Спосіб застосування та дози препарату Нікотинова кислота (Ніацин)
Всередину (після їжі), внутрішньовенно повільно, внутрішньом'язово, підшкірно. Для профілактики: внутрішньо, дорослим – 0,0125–0,025 г/добу, дітям – по 0,005–0,025 г/добу.
При пелагрі: дорослим - внутрішньо, по 0,1 г 2-4 рази на добу протягом 15-20 днів або внутрішньовенно по 0,05 г або внутрішньом'язово по 0,1 г, 1-2 рази на добу протягом 10-15 днів; дітям - всередину, по 0,0125-0,05 г 2-3 рази на добу.
При ішемічному інсульті: в/в, 0,01-0,05 г.
При атеросклерозі: внутрішньо, 2-3 г на добу в 2-4 прийоми.
При порушеннях ліпідного обміну: внутрішньо, дозу поступово збільшують (за відсутності побічних явищ) з 0,05 г 1 раз на добу до 2–3 г/добу на кілька прийомів, курс лікування — 1 міс і більше, між повторними курсами необхідні перерви.
При інших захворюваннях: внутрішньо, дорослим - по 0,02-0,05 г (до 0,1 г) 2-3 рази на добу, дітям - по 0,0125-0,025 г 2-3 рази на добу.
Взаємодія препарату Нікотинова кислота (Ніацин) з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі препарату Нікотинова кислота (Ніацин)
У процесі лікування слід регулярно контролювати функцію печінки (особливо при високих дозах). Для запобігання гепатотоксичності необхідне включення в дієту продуктів, багатих на метіонін (сир), або призначення метіоніну або інших ліпотропних засобів.
З обережністю застосовувати при гіперацидному гастриті, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки (у стадії ремісії)через подразнюючу дію на слизову оболонку (прийом великих доз у цьому випадку протипоказаний). Прийом великих доз також протипоказаний при захворюваннях печінки, в т.ч. гепатит, цироз (ймовірність гепатотоксичності), цукровий діабет.
Недоцільно застосовувати для корекції дисліпідемії у хворих на цукровий діабет.
Слід враховувати, що підшкірні та внутрішньом'язові ін'єкції болючі.