Нікотинова кислота – протипоказання стежте за тиском
Нікотинова кислота активно впливає на організм людини, тому вона не може не мати протипоказань для застосування. Виявляє нікотинова кислота Нікотинова кислота: у чому її користь для людини? та побічні ефекти, які можуть негативно позначатися на перебігу деяких захворювань.
Які побічні ефекти властиві нікотинової кислоти
Нікотинова кислота може викликати ряд побічних ефектів, переважно вони пов'язані з вивільненням у процесі дії нікотинової кислоти гістаміну. При цьому з'являється почервоніння шкіри обличчя, верхньої половини тулуба та рук, печіння та поколювання у місці почервоніння. Можуть також виникати запаморочення, різке зниження артеріального тиску (особливо при різкому переході з горизонтального положення до вертикального – якщо препарат вводився парентерально, тобто внутрішньом'язово або внутрішньовенно, цей стан називається ортостатичною гіпотензією). Збільшується секреція шлункового соку, виникають такі порушення, як нудота, пронос, свербіж шкіри Шкірний свербіж - про що він говорить? .
Не завжди побічні ефекти вимагають відміни препарату, за відсутності протипоказань до його застосування організм поступово адаптується до виділення гістаміну і вже реагує не так бурхливо, поступово всі ефекти, пов'язані з гістаміном, сходять нанівець.
Але іноді потрібний перегляд призначених доз та тривалості застосування нікотинової кислоти. Якщо застосовувати нікотинову кислоту протягом тривалого часу, то можуть з'явитися порушення апетиту, блювання, пронос, порушення функції печінки (аж до її жирової дистрофії), подразнення слизової оболонки шлунка з формуванням ерозій та виразок (особливо якщо хворий страждає на виразкову хворобу)хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки), порушення з боку серцево-судинної системи (зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму), порушення функції нирок, загострення цукрового діабету.
Протипоказання для застосування нікотинової кислоти
Протипоказань для призначення нікотинової кислоти не так багато, проте їх потрібно враховувати, інакше не уникнути ускладнень.
Так, прийом нікотинової кислоти протипоказаний при загостренні захворювань шлунково-кишкового тракту, особливо при загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Стимуляція секреції шлункового соку у поєднанні з розширенням кровоносних судин може призвести до загострення виразкової хвороби та шлункової кровотечі. Небезпечно призначати нікотинову кислоту і при загостренні виразкового коліту (запалення товстого кишечника) – це також може спричинити кровотечу.
Не дозволяється застосування нікотинової кислоти у таблетках віком до двох років, а парентерально – дітям будь-якого віку. Різке розширення кровоносних судин може викликати таке ж різке зниження артеріального тиску, аж до колапсу. З обережністю слід приймати нікотинову кислоту внутрішньо при глаукомі, подагрі, порушенні функції нирок та печінки, низький артеріальний тиск, схильність до кровотеч.
Парентеральне введення нікотинової кислоти не рекомендується при занадто високому або низькому артеріальному тиску, вираженому атеросклерозі, деяких порушеннях обміну речовин.
Особливості лікування нікотинової кислоти
Вважається, що не варто застосовувати нікотинову кислоту для лікування порушеньжирового обміну у хворих на цукровий діабет Цукровий діабет - грізна та невиліковна хвороба – зміни в кровоносних судинах при цукровому діабеті можуть викликати різні ускладнення при застосуванні нікотинової кислоти.
При тривалому лікуванні нікотинової кислоти та застосуванні її високих доз слід стежити за роботою печінки – порушення її функції зустрічаються в таких випадках досить часто.
Якщо з'являються ознаки токсичної дії нікотинової кислоти на клітини печінки, то рекомендується включати в їжу продукти, багаті на метіонін. Метіонін є незамінною амінокислотою і має ліпотропний ефект – видаляє з печінки надлишки жиру та перешкоджає формуванню жирової дистрофії печінки. Багаті на метіонін молочні продукти, особливо, сир.
Ін'єкції нікотинової кислоти дуже болючі, тому, якщо є можливість призначити нікотинову кислоту всередину, то цій формі слід віддати перевагу. При вживанні дозу препарату краще нарощувати поступово – так можна уникнути побічних ефектів. Приймати таблетки потрібно після їди, не розжовуючи та запивати водою.
Обережність потрібна при призначенні нікотинової кислоти одночасно з лікарськими препаратами, що знижують артеріальний тиск (може наступити різке його зниження) та антикоагулянтами (нікотинова кислота також знижує в'язкість крові, що у поєднанні з розширенням кровоносних судин може сприяти кровотечам).
Нікотинова кислота є вітаміном, проте вона має достатньо протипоказань та побічних ефектів, тому призначати її повинен лікар.