Німулід інструкція із застосування, аналоги, ціна, відгуки

Латинська назва: Nimulid

Код ATX: M01AX17

Діюча речовина: Німесулід (Nimesulide)

Аналоги: Немулекс, Німесіл, Найз, Німесан, Німесулід, Амеолін

Виробник: PANACEA BIOTEC (Індія)

Опис актуально на: 03.10.17

Ціна в інтернет-аптеках:

Німулід - протизапальний засіб, який характеризується знеболюючою, жарознижувальною, антиоксидантною дією, допомагає запобігати деструкції хрящової тканини.

Діюча речовина

Форма випуску та склад

Показання до застосування

Таблетки та суспензія для перорального застосування призначається у таких випадках:

симптоматичне лікування болю при захворюваннях м'язів, суглобів та кісток, а також при остеоартрозі, ревматоїдному артриті, тендинітах, міалгії та бурситах;
знеболення больових відчуттів різної етіології (при травмах, захворюваннях ЛОР-органів, стоматології, гінекології, після операцій);
висока температура тіла, лихоманка, спровокована хворобами ЛОР-органів.

Гель Німулід застосовується місцево при міалгії, болях, отриманих внаслідок травм, а також при захворюваннях навколосуглобових структур та суглобів.

Протипоказання

Таблетки, суспензія характеризуються такими протипоказаннями:

непереносимість препарату на тлі підвищеної чутливості до його компонентів;
схильність пацієнта до бронхоспазмів, гіперчутливість до НПП (нестероїдних протизапальних препаратів), похідних саліцилової кислоти;
виразка шлунка та 12-палої кишки в період загострення;
схильність до кровотеч;
порушення функції печінки та нирок;
серцева недостатність;
вік пацієнтів віком до 12 років;
вагітність та лактація;
наркотична та алкогольна залежність.

Що стосується застосування гелю Німулід, його не призначають при підвищеній індивідуальній чутливості до компонентів ліків. Його не наносять на пошкоджені шкірні покриви та відкриті рани. Крім того, гель не слід наносити на слизові оболонки.

Інструкція із застосування Німулід (спосіб та дозування)

Суспензія та таблетки Німулід призначаються лікарем індивідуально. Препарат слід приймати перорально після їди.

Дорослим та дітям старше 12 років – по 1 табл. 2 рази на день. Таблетки приймають після їди з достатньою кількістю рідини. Максимальна добова доза становить 5 мг/кг. Курс лікування – за призначенням лікаря.

Таблетки для розсмоктування

Дорослим та дітям старше 12 років – зазвичай у дозі 100 мг (1 табл.) 2 рази на добу наприкінці або після їди. Таблетку слід покласти на язик, де вона відразу починає розчинятися. Проковтнути слину, у якій розчинилася таблетка.

Внутрішньо дорослим по 100-200 мг 2 рази на добу, дітям - 1.5 мг/кг 2-3 рази на добу. Максимальна доза для дітей - 5 мг/кг/добу на 2-3 прийоми.

Застосування Німулід у формі гелю передбачає нанесення його невеликої кількості на ділянку тіла з найбільш вираженими больовими відчуттями. Бажано наносити гель дуже тонким шаром, не втираючи його у шкіру. Не слід наносити гель частіше, ніж 4 десь у день. Терапія, як правило, тривала.

До і після нанесення гелю важливо ретельно вимити руки, і не допускати його попадання в очі та на слизові оболонки.

Побічні ефекти

Застосування препарату може викликати такі побічні дії:

розлади ЦНС: запаморочення, нервозність, порушення зору, безпричинний страх, нічні кошмари, синдромРейє; порушення режиму сну;
порушення роботи ШКТ: нудота, блювання, метеоризм, болі в епігастральній ділянці, розлади випорожнень, гастрит, стоматит, виразка шлунка та 12-палої кишки, жовтяниця, зміна активності печінкових трансаміназ, порушення відтоку жовчі;
розлади дихальної системи: бронхоспазм, утруднене дихання, задишка, нічне апное;
порушення з боку серцево-судинної системи та системи кровотворення: підвищення артеріального тиску, тахікардія, аритмії, анемія, тромбоцитопенія, зниження згортання крові, панцитопенія;
алергічні прояви: свербіж шкіри, дерматит, кропив'янка, еритема, синдром Лайєлла, набряк Квінке, набряки кінцівок та обличчя, затримка сечі, олігурія, підвищення в крові рівня калію, порушення роботи нирок, інтерстиціальний нефрит.

При нанесенні гелю можливі такі негативні реакції, як подразнення, свербіж, лущення шкіри в місці застосування.

Передозування

При застосуванні Німулід у формі гелю не було відзначено випадків передозування. А прийом підвищених дозувань препарату у формі суспензії або таблеток іноді обтяжується такими негативними реакціями як підвищення артеріального тиску, нудота, апатія, блювання, ниркова недостатність, сонливість, внутрішні кровотечі, пригнічення дихання.

Специфічного антидоту до препарату немає. Терапія симптоматична. Пацієнту показано промивання шлунка, призначення осмотичного проносного та ентеросорбентів.

Немулекс, Німесіл, Найз, Німесан, Німесулід, Амеолін.

Фармакологічна дія

Німесулід здатний селективно пригнічувати фермент циклооксигеназу-2, а також знижувати синтез простагландинів у вогнищі запалення, практично не змінюючи його рівень у здорових тканинах. Препарат майже не чинитьвпливу на циклооксигеназу-1, а також на синтез цитопротекторних простагландинів шлунка Після перорального прийому Німулід досить швидко засвоюється із ШКТ, а максимальна його концентрація в крові досягається після 1,5-3 годин після застосування.

Препарат має властивість проникати через гематоплацентарний та гематоенцефалічний бар'єр. Він метаболізується в печінці, а екскретується в основному нирками та кишечником (меншою мірою).

особливі вказівки

Препарат з обережністю призначають пацієнтам схильним до кровотеч, а також тим, хто має захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, і тим, хто проходить курс антикоагулянтів. Препарат частково виводиться нирками, тому при порушенні функції доза препарату знижується в залежності від показників кліренсу креатиніну.
У разі будь-яких порушень зору пацієнт повинен пройти обстеження в окуліста.
Німулід з обережністю призначають при високому артеріальному тиску та порушеннях серцевої діяльності через здатність препарату викликати затримку рідин у тканинах.
Щоб знизити ризик побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту, рекомендується призначати мінімальну ефективну дозу якомога коротшим курсом.
Препарат може викликати побічні ефекти у вигляді запаморочення, сонливості, порушень зору, тому при керуванні автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності потрібно дотримуватися особливої обережності.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Препарат протипоказаний при вагітності та грудному вигодовуванні.

У дитячому віці

Препарат протипоказаний дітям віком до 12 років і вагою до 40 кг.