Низька плацентація зміна орієнтирів
Зародкова оболонка утворюється навколо заплідненої яйцеклітини, яка вдало приживилася в стінці матки. Шийка матки - трубчастий орган, що з'єднує матку із зовнішніми статевими органами. Саме за нею в процесі родової діяльності і проходить малюк, що з'являється на світ. З цього випливає, що шийка матки відкривається назовні у піхву, а всередину – у порожнину матки. Ці анатомічні ділянки звуться відповідно зовнішнього і внутрішнього зіва матки.
У нормі запліднена яйцеклітина прикріплюється у верхній частині матки, ближче до його дна (оскільки дно матки звернене догори). Тому найчастіше саме тут утворюється плацента. Однак у деяких випадках яйцеклітина впроваджується в нижню частину маткових стінок, внаслідок чого розвивається і збільшується в розмірах плацента занадто близько прилягає до внутрішнього позову маткової шийки. Чому ж яйцеклітина прикріплюється не там, де їй належить? Причини бувають різні: інфекційно-запальна патологія матки, судинні захворювання органів малого тазу, наявність в анамнезі абортів, вроджені аномалії маткового розвитку, літній вік жінки табагато іншого. Чим більше подібних факторів ризику, тим вища ймовірність низького формування плаценти. Низька плацентація діагностується тоді, коли відстань від плаценти до внутрішнього отвору зіва маткової шийки становить менше шести сантиметрів. Зазвичай, це добре помітно на моніторах апаратів для ультразвукового дослідження (УЗД). Іноді плацента настільки близько знаходиться до внутрішнього зіву маткової шийки, що здатна частково або навіть повністю перекрити собою цей природний отвір. У цих випадках говорять про так зване плацентарне передлежання плода. При таких патологічних станах, як низька плацентація або плацентарне передлежання, збільшується ризик рясної кровотечі, відшарування плацентарної оболонки та переривання вагітності.
Проте панікувати не потрібно. В акушерстві та гінекології є таке поняття, як «плацентарна міграція». Це означає, що в процесі перебігу вагітності плацента поступово піднімається і досягає тих «нормативних» шести сантиметрів, які повинні відокремлювати її від внутрішнього маткового зіва. Тому на час появи родових сутичок плацента приймає нормальне становище. На щастя, така міграція плаценти спостерігається у дев'яти випадках із десяти. Нерідко плацента відновлює своє нормальне становище вже до середини вагітності, але це може відбутися і пізніше аж до закінчення вагітності. Однак, поки має місце низька плацентація, обов'язково слід дотримуватися деяких простих обмежень: уникати фізичних навантажень, не допускати перевтоми, утриматися від статевих контактів. Крім того, вкрай небажані різкі рухи, що «струсають» все тіло (наприклад, стрибки), навіть присідати в крісло потрібно повільно і обережно. З цієї ж причини слідуєуникати поїздок на транспорті, в якому помітно «трясе». Іншими словами, потрібно забезпечити собі максимально щадний режим. Також слід уважно стежити, чи немає кров'янистих виділень із статевих шляхів, оскільки відшарування плаценти найчастіше відбувається абсолютно безболісно. При появі слід негайно звернутися до лікаря.
Якщо на момент наближення пологів плацента не піднялася, подальша лікарська тактика залежить від положення дитини в матці. Якщо дитина розташована головкою до зіва матки (що є нормою), то цілком можна обійтися без кесаревого розтину. Якщо ж передлежання плода ножне або сідничне, або ж спостерігається часткове або повне закриття внутрішнього зіва маткової шийки плацентою, лікарям доводиться вдатися до висічення черевної стінки та матки. В останньому випадку висока ймовірність того, що така операція буде плановою.