Норма ШОЕ в крові у жінок за віком і причини підвищення швидкості осідання еритроцитів
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) у жінок, що раніше називалася реакцією осідання еритроцитів (РОЕ), незважаючи на впровадження новітніх методів лабораторної діагностики та появу сучасної апаратури, залишається одним із перших діагностичних показників загального клінічного аналізу крові.
Значення ШОЕ записується в бланку в графі ESR (латинське скорочення) і позначає швидкість поділу крові на два шари: верхній прозорий – із плазми крові та лейкоцитів, і нижній бурий шар – із агрегованих (злиплих) червоних кров'яних тілець.
Розраховується ESR за висотою верхнього шару плазми (мм) через одну годину відстоювання, після змішування забраної капілярної крові зі спеціальними коагулянтами.
Показники швидкості осідання еритроцитів не можна вважати специфічними. Немає певної патології, фізичного стану чи захворювання, з вини яких відбувається збільшення (зменшення) значень швидкості. Крім цього, ШОЕ залежить від вікового цензу та статі людини, а також низки фізіологічних та фізичних (зовнішніх) причин.
Однак, незважаючи на таку неспецифічність, досвідчений діагност застосує таку інформацію для уточнення діагнозу, прогнозування перебігу та корекції лікування виявленого захворювання.
Чому підвищується ШОЕ?
Головною причиною прискорення швидкості осідання агрегованих еритроцитів вважається наявність у крові вірусів чи бактерій. Вони збільшують кількість антитіл (глобулінів) у плазмі крові, і порушують рівновагу між ними та дрібними білковими частинками (альбумінами). Такий дисбаланс та підвищення ШОЕ виникає з таких причин:
-
При патогенних процесах та захворюваннях. За статистикою, на першому місційдуть інфекційні захворювання – 39%. На другому – онкологія, онкогематологія та злоякісні новоутворення внутрішніх органів у 23%. Бронзова медаль та 17% у ревматологічних хвороб (системні ураження сполучних тканин). Замикають четвірку лідерів хвороби нирок, їх 3%.
Серед інфекційних захворювань лідирують інфекції дихальних шляхів, запалення сечоводів (особливо у жінок), туберкульоз легень. Серед вірусних поразок першому місці виявилися вірусні гепатити. Наголошується досить багато випадків уражень грибковими інфекціями.
Але й нормальні показники аналізу ШОЕ не завжди свідчать про відсутність патології чи запального процесу. Чому? Завжди варто враховувати «запізнення» швидкості реакції осідання на 1-2 дні, а за даними медичних досліджень, досить велика кількість хворих з потенційно виліковними онкологічними захворюваннями показників ШОЕ бувають у верхніх межах норми.
Які норми жіночої швидкості осідання еритроцитів?
прорізування зубів, ураження паразитами (гельмінтоз), алергії, інтоксикації, підвищений травматизм, спадкові патології
на етапі статевого дозрівання
початок місячних, протизаплідні таблетки, перенесені вірусні інфекції, травматичні переломи, вакцинація, добові коливання показників – вранці нижче, а ввечері вище, жорсткі дієти, післяпологовий період
від 18 до 30 років
з 30-40 років до настання менопаузи
пневмонія, інфаркт, післяопераційні стани, голодування та незбалансовані дієти, пізня вагітність
клімакс, початок розвитку остеопорозу, захворювання ендокринної системи, варикозне розширення вен, зубні гранулеми, підйом раніше звичних тяжкостей
гіпертонія, цукровий діабет, артрит, остеопороз, зменшення споживання м'яса, прийом деяких лікарських препаратів, перелом шийки стегна, нестача білірубіну
Крім перерахованих раніше, загальних для обох статей, патологій та захворювань, жіночий організм помітніше реагує підвищенням рівня ШОЕ на гнійні виділення, нудотні позиви з блюванням, діареєю чи запори.
Найчастіше причиною високої ШОЕ стають бути місячні. Особливо часто ШОЕ у жінок підвищується на початку появи місячних, коли організм молодої дівчини лише звикає до періодичних крововтрат і адаптується до нового гормонального статусу. Після місячних підвищена ШОЕ у жінок спостерігається у будь-якому віці – якщо менструація йшла з явною масивною крововтратою, особливо на тлі хронічних запалень сечостатевої системи.
Окрема історія відбувається із жіночим організмом під час вагітності. На тлі гормональної перебудови та загального підвищення навантаження через розвиток плода, ШОЕ однозначно починає відхилятися від нормальних показників. Для вагітних існує своя таблиця норм швидкості осідання еритроцитів, яка залежить не тільки від триместру вагітності, а й від загального стану здоров'я жінки до настання вагітності, а також реакції організму на тяготи вагітності.
нормальним вважається плавне зниження ШОЕ до нормальних показників, що має відбутися через 1-2 місяці після пологів. Підвищення показників може спостерігатися у зв'язку зі спортивними навантаженнями та дотриманням жорсткої дієти під час примусовогоскидання ваги до нормального.
Підвищена ШОЕ і все гаразд?
Чи існують випадки, коли підвищені значення ШОЕ говорять не про патологію, а про норму? Відповідь однозначна - звичайно ж, так!
Часто підвищені показники ШОЕ зберігаються після одужання – така картина може бути від 1 до 2 місяців. Такий феномен обумовлений поступовим та плавним відновленням змінених білків крові та їх балансу.
Так звана помилково підвищена ШОЕ часто може бути у веганців та вегетаріанців. У цьому випадку знизити рівень такої швидкості можна лише за допомогою дипломованого дієтолога.
Еритроцити відгукуються швидким осіданням на порушення раціонального харчування у жінок і чоловіків до 40 років, коли турбота про власне тіло змушує сидіти на жорстких дієтах і піддавати організм надмірним фізичним навантаженням, у тому числі в саунах та парних. У період між 40 і 50 роками, як правило, починають захоплюватися екстремальними «навантаженнями» — голодуванням і моржуванням, що також впливає на рівень показників.
У жінок після 60 років підвищення осідання еритроцитів, виявлених в аналізі, може бути викликане неминучою зміною раціону харчування (зменшення білкових складових), а також більш вираженою, ніж у чоловіків, гормональною перебудовою організму, особливо у разі патологічного затяжного клімаксу. Відзначено також, що після 60 частою причиною підвищеного показника є звична, млява алергія, про яку пацієнти просто забувають.
Важливим вважається чинник помилки під час проведення лабораторного аналізу. Тому рекомендується не лише суворо дотримуватись правил перед забором крові на дослідження, відмова від деяких ліків, зниження фізичного навантаження, нещільний сніданок, а й здача повторниханалізів, зокрема, й у іншій лабораторії.
Яка причина стає головною помилкою достовірності загальних аналізів? Важливо! Жінкам не варто проходити будь-які дослідження крові та сечі під час місячних.
Однак, і сильно підвищені показники швидкості осідання еритроцитів при достовірних результатах аналізу крові, часто зустрічаються (2%) і при цьому не виявляється взагалі жодних захворювань. Людина, виявляється, практично здорова.
Як знизити значення ШОЕ?
Основний спосіб боротьби з підвищеною ШОЕ та її нормалізація – це точне встановлення діагнозу, повноцінне медикаментозне лікування виявленого захворювання та комплекс допоміжних процедур.
Захворювання не було встановлено, всі фактори ризиків були усунені, а ШОЕ тримається на найвищому рівні? Можна спробувати знизити ШОЕ народними способами, але тільки після схвалення лікарем. Добре зарекомендували себе:
- вітамінно-мінеральні комплекси;
- чай із лікарськими травами;
- мед з лимоном та горіхами;
- цитрусовий свіжий сік з медом і невеликою кількістю солі;
- сирий натертий буряк або його сік, можна відвар. Скільки можна приймати за один раз і протягом доби, повинен проконсультувати терапевт, тому що буряки можуть різко знизити артеріальний тиск.
І насамкінець нагадаємо — показник ШОЕ неспецифічний, може бути залежний від багатьох факторів, і не є достовірним покажчиком наявності захворювання чи патології.