Носовий камінь

Риноліт (rhinolithus; рино+ грецьк. lithos камінь; син.конкремент носовий) - носовий камінь, що утворився в результаті відкладення фосфорнокислих і вуглекислих солей кальцію з носового слизу навколо стороннього тіла, що потрапив у ніс.

Причини виникнення риноліту

Як камінь міг опинитися у носі у пацієнта? Камені утворюються в носі так само, як і у всіх інших органах, наприклад, у нирках. Основою утворення риноліту зазвичай є стороннє тіло невеликих розмірів: горох, кісточка вишні, насіння соняшника та ін., які під впливом випадання солей (фосфорнокислої та вуглекислої солі кальцію) перетворюються на риноліт. Певну роль освіти риноліту грають анатомо-фізіологічні особливості порожнини носа.

Розміри такого каміння можуть бути різні - від маленької горошини до розміру горіха. Поступово збільшуючись, риноліт пристосовується до форми порожнини та заповнює носові ходи. Розташований камінь частіше у загальному носовому ході, рідше у середньому та задньому відділах носа.

Поверхня носових конкрементів може бути гладкою або шорсткою, навіть покритою шипами, які постійно дратують порожнину носа. Консистенція - щільна або тендітна. Забарвлені вони бувають теж у різні кольори – від сірувато-червоного до жовтуватого.

Навколо риноліту розвивається реактивне запалення слизової оболонки порожнини носа.

Риноліти зустрічаються порівняно рідко. Найчастіше виникають у дітей, тому що саме вони схильні засовувати дрібні предмети собі в ніс, а потім бояться, не можуть або просто забувають розповісти про це.

Рідше риноліти бувають професійного характеру, наприклад, у робітників борошномельного або цементного виробництва.

клінічна картиназалежить від розміру, форми риноліту, його локалізації та наявності або відсутності супутньої оториноларингологічної патології (викривлення носової перегородки, хронічні запальні захворювання носа та приносових пазух тощо).

Симптоми риноліту

• тривале утруднення носового дихання;

• періодичні гнійні виділення, іноді з неприємним, смердючим запахом;

• відчуття тиску у відповідній половині особи;

• деформація особи при великому риноліті;

• при риноскопії визначають: набряк носа, слизових оболонок носових раковин та носової перегородки, грануляції, гнійні кірки.

Діагностика риноліту

• збір анамнезу та скарг;

• передня, середня та задня риноскопії;

• рентгенографія, у тому числі з контрастною речовиною;

Диференціальний діагноз при риноліті проводять з:

Слід пам'ятати, що риноліт зустрічається дуже рідко. Симптоми цього захворювання подібні до симптомів найпоширеніших запальних процесів, що зустрічаються у пацієнтів відділень оториноларингології.

Лікування риноліту

Важливо! Не спробуйте дістати риноліт самостійно! Набагато важче буде його дістати, якщо Ви проштовхнете камінь глибше! Тільки ЛОР-лікар зможе побачити розміри та особливості форми риноліту та вибрати найбільш оптимальний спосіб вилучення.

Найчастіше отоларингологи видаляють риноліт тупим гачком, переважно через передній відділ носа, рідше під загальним наркозом. Для отримання плоских сторонніх тіл, наприклад, монет або гудзиків, використовують пінцет або спеціальні щипці.

Можливі ускладнення риноліту

• перфорація носової перегородки;

Профілактика риноліту полягає у виключенні (заможливості) потрапляння стороннього тіла в порожнину носа і якнайшвидшому його видаленні у разі такого.

Прогноз при риноліті сприятливий. Так як причина його виникнення - стороннє тіло в носі, то видалення останнього - повністю знімає всі прояви і скарги, що турбують.

---