Нове у поліклініках
А аналізи сечі та крові при первинному обстеженні Україна не складатимуть не
Столичні депутати мають намір звернутися до МОЗ з проханням надати Москві право самої визначати перелік досліджень і консультацій у рамках диспансеризації населення, що проводиться. Деякі дослідження, які входять сьогодні до програми, експерти Департаменту охорони здоров'я міста вважають абсолютно марними, тоді як справді потрібних у ній немає. Тим часом саме МОЗ пропонує скоротити перший етап диспансеризації, прибравши з нього такі, здавалося б, основні дослідження, як загальний аналіз сечі та крові, біохімічний аналіз крові та УЗД.
Як зацікавити москвичів медоглядами? Організатори столичної охорони здоров'я почали шукати новий формат проведення диспансеризації населення, і його було знайдено. Почався експеримент із поліклініки №19. Як розповідає головлікар амбулаторно-поліклінічного центру №19 Ірина Козлова, у поліклініці було відкрито окремий профілактичний блок з окремим входом. Тут у середньому за 90 хвилин можна пройти перший етап диспансеризації — тобто здати аналізи крові, сечі, дізнатися рівень глюкози та холестерину, зробити УЗД, ЕКГ, виміряти артеріальний тиск, отримати консультацію терапевта та лікаря загальної практики, який суттєво розвантажив інших фахівців. «До терапевта пацієнти йдуть без результатів аналізів на руках. Якщо в аналізах виявляться відхилення від норми, їх запрошують додатково — у зручний для них час», — розповідає лікар Козлова. До речі, відвідати лікаря можна й у суботу. А залучати людей на огляди стали всіма можливими способами - SMS-повідомленням, проведенням акцій типу «Чоловічездоров'я» або «Здорові судини», навіть за допомогою найпопулярніших столичних блогерів.
Сьогодні до експерименту підключилося ще кілька амбулаторних установ міста. "І якщо раніше виявлялося до 10% приписок у картах москвичів, зараз їх практично немає", - каже голова комісії з охорони здоров'я та охорони громадського здоров'я МГД Людмила Стебенкова.
Результатами цього «пілота» професійна спільнота є достатньою. І до кінця року революційний формат профогляду «90 хвилин» мають намір запровадити у всіх поліклініках Москви. Проте столичні фахівці мають конструктивні пропозиції до самого змісту першого етапу диспансеризації.
Наприклад, як розповів «МК» головний фахівець із променевої діагностики ДЗМ професор Сергій Морозов, флюорографія значно менш інформативна, ніж низькодозове КТ: «У нас сьогодні багато сучасного обладнання, однак у всіх наказах — лише флюорографія. Це абсурд. Як пілотний проект ми запускаємо скринінг на захворювання легень, у тому числі рак, за допомогою КТ, у 10 поліклініках міста. Крім того, ми хочемо, щоб мамографію запровадили у перший етап диспансеризації — сьогодні, щоб її пройти, треба відвідати терапевта, отримати напрямок. У багатьох на це немає часу, внаслідок чого рак молочної залози порівняно з 2012 роком ми стали виявляти рідше. А ось УЗД черевної порожнини — абсолютно неінформативний аналіз, у його процесі багато що пропускається. Він не потрібний взагалі».
— Ми хочемо звернутися до МОЗ із проханням надати столиці право самостійно визначати список досліджень у рамках диспансеризації населення, — каже Стебенкова.
Щоб мотивувати якнайбільше москвичів подбати про своє здоров'я, вже з цього року в Москві розпочнуться програми із залучення до диспансеризаціїбюджетників. Насамперед вирішено охопити лекціями про фактори ризику хронічних хвороб лікарів педагогічну громадськість міста, потім черга дійде й до інших професій.
Якщо ж говорити про підсумки минулорічної диспансеризації загалом, то її пройшли 1,5 мільйона москвичів, і дві третини з них — молодь та люди активного працездатного віку. Як розповідає Нана Погосова, кожен третій виявився практично здоровим; 16,5% взяли під диспансерне спостереження через високий ризик хвороб серця і судин, а 55% — це люди з хронічними захворюваннями. «Ми намагаємося активно фіксувати фактори ризику з метою запобігання захворюванням. У москвичів частіше виявляються нижчий рівень фізичної активності та частіше куріння порівняно з українцями», — каже доктор Погосова.
За підсумками першого етапу кожен третій вирушив більш поглиблені обстеження. Головні хвороби москвичів - серцево-судинні (найчастіше - артеріальна гіпертонія) та ендокринні (насамперед ожиріння).